多选题患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）A第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂B宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩C宫口开

题目
多选题
患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）
A

第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂

B

宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

C

宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程

D

胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压

E

预防产后出血，静脉注射麦角新碱

F

产程开始后即给予抗生素预防感染

相似考题

1.关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、休息时心率超过110次/分，呼吸频率超过20次/分C、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气D、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E、重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短

2.女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近l周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有哕音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是 （ ）A．立即终止妊娠B．加强产前监护C．在严密监护下继续妊娠D．控制心衰后终止妊娠E．积极控制心衰，继续妊娠

3.患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

4.病例摘要：常某，男，35岁，已婚，教师。2014年2月3日初诊。患者2年前出现胸闷，心悸气短，常劳累后发作。现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。

更多“患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休”相关问题

  • 第1题：

    女性，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有啰音，下肢水肿“+”，应采取的处理是 （ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    心气虚的表现为（　　）
    A.心悸气短，面色苍白
    B.心悸气短，眩晕健忘
    C.心悸气短，胸闷汗出
    D.心悸气短，胸闷疼痛


    答案：C
    解析：
    脏腑辨证．心气虚可见面色淡白而非苍白，故非A，胸闷疼痛为心脉痹阻表现，故非D.

  • 第3题：

    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

    护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于
    A.Ⅲ级
    B.Ⅴ级
    C.Ⅳ级
    D.Ⅰ级
    E.Ⅱ级

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 产后正确的处理包括（）

    • A、缩宫素20U肌内注射预防产后出血
    • B、充分休息，密切监护
    • C、尽早下地活动
    • D、应用广谱抗生素预防感染
    • E、如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗
    • F、产后哺乳不受影响

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    下述哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰期的可能（）

    • A、半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气
    • B、体力劳动后出现心悸、气短、呼吸困难
    • C、轻微活动后即胸闷、气急、心悸，休息时心率>100次／分
    • D、双下肢、踝部水肿
    • E、以上都不是

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病（）

    • A、先天性心脏病相关性肺动脉高压
    • B、糖尿病
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、冠心病
    • E、自主神经功能紊乱
    • F、类特发性肺动脉高压生理综合征

    正确答案:B,C,F

  • 第7题：

    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）。

    • A、肺部感染
    • B、心律失常
    • C、缺乏休息
    • D、恶劣的气侯
    • E、用药不当

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者心悸怔忡，胸闷气短，自汗，面色淡白，脉虚，辨证为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    心气虚证指心气不足，鼓动无力，以心悸怔忡及气虚症状为主要表现的证。其证候表现是心悸怔忡、气短胸闷，精神疲倦，或有自汗，动则诸症加剧，面色淡白，舌淡，脉虚。

  • 第9题：

    单选题
    关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是（）
    A

    轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

    B

    休息时心率超过110次／分，呼吸频率超过20次／分

    C

    夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气

    D

    肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

    E

    重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短


    正确答案： B
    解析： 肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽不消失；轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短等是早期心衰的表现。

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 以下处理为适当的是（）
    A

    不宜妊娠，立即终止妊娠

    B

    可以继续妊娠，加强监护

    C

    适当减少活动量

    D

    适当活动，加强心脏耐受性

    E

    必要时吸氧

    F

    必要时利尿、强心、扩血管治疗


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）
    A

    心界扩大

    B

    休息时心率>110次/分

    C

    肺底部持续性湿啰音

    D

    心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

    E

    轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解

    F

    夜间常因胸闷而坐起呼吸


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

    护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案：B
    解析：
    1.心力衰竭的基本病因有①原发性心肌损害；②心脏负荷过重；③心脏舒张受限，二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受损。该患者患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，导致心室舒张充盈受限，故本题选D。解题关键：原发性心肌损害为心力衰竭最常见的病因。
    2.心衰的诱发因素主要有感染、心律失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治疗不当等。故此题选A。解题关键：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。
    3.心功能分级为：Ⅰ级：日常活动不限。Ⅱ级：体力活动轻度受限。日常活动可引起心衰症状。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级：体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。故此题选B。

  • 第13题：

    患者胸闷心悸，气短乏力，活动后加重，舌淡苔白，脉虚。其证候是

    A.心气虚
    B.心阳虚
    C.心血虚
    D.肺气虚
    E.肾气虚

    答案：A
    解析：
    患者胸闷心悸说明病位在心，气短乏力，活动后加重，舌淡苔白，脉虚是气虚的症状，故为心气虚。心血虚在心的症状基础上应有唇甲色淡等血虚表现；心阳虚应有畏寒肢冷等阳虚温煦功能不足的表现；肺气虚主要表现为在肺系症状如咳嗽、咳痰等基础上有气虚表现。肾气虚应有肾病的症状，如腰膝酸软、遗精等表现。

  • 第14题：

    患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 该患者合适的诊断为（）

    • A、先天性心脏病
    • B、风湿性心脏病
    • C、室间隔缺损
    • D、房间隔缺损
    • E、心功能Ⅱ级
    • F、心功能Ⅲ级

    正确答案:A,C,E

  • 第15题：

    患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO297%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

    • A、心界扩大
    • B、休息时心率>110次/分
    • C、肺底部持续性湿啰音
    • D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
    • E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
    • F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

    正确答案:B,C,E,F

  • 第16题：

    患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）

    • A、第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂
    • B、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
    • C、宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
    • D、胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压
    • E、预防产后出血，静脉注射麦角新碱
    • F、产程开始后即给予抗生素预防感染

    正确答案:A,C,D,F

  • 第17题：

    患者，女，55岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已3年。面色淡白，神疲乏力，语声低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱。其证候是（）。

    • A、心气虚证
    • B、心阳虚证
    • C、心血虚证
    • D、肺气虚证
    • E、肺阳虚证

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第19题：

    多选题
    患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
    A

    血糖

    B

    甲状腺激素

    C

    超声心动图

    D

    右心导管检查

    E

    Holter

    F

    动脉血气分析


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    下述哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰期的可能（）
    A

    半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气

    B

    体力劳动后出现心悸、气短、呼吸困难

    C

    轻微活动后即胸闷、气急、心悸、休息时心率＞100次／分

    D

    双下肢踝部水肿

    E

    以上都不是


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）。
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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