多选题患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)()A在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则B可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换C更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤D导管输液应采用密闭式E防止空气栓塞

题目
多选题
患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)()
A

在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B

可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

C

更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D

导管输液应采用密闭式

E

防止空气栓塞是安全置管的保证

F

避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点


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  • 第1题:

    患者,男性,36岁,建筑工人,在工地被钢筋砸伤头部,致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是

    A.红外线灯照射
    B.头部置冰袋
    C.热水坐浴
    D.头部置热水袋
    E.头部置冰槽

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人()。

    • A、药物降颅内压、营养脑神经细胞药物
    • B、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
    • C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
    • D、吸氧、监测GCS、对症处理
    • E、观测生命体征
    • F、预防并发症

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题:

    患者,男性,36岁,建筑工人,在工地被钢筋砸伤头部,致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是()。

    • A、头部置冰袋
    • B、头部置冰槽
    • C、头部置热水袋
    • D、热水坐浴
    • E、红外线灯照射

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗()

    • A、开颅探查
    • B、颅内血肿清除
    • C、去骨瓣减压术
    • D、气管切开术
    • E、剖胸探查
    • F、头皮清创缝合术

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第5题:

    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人()。

    • A、药物降颅内压
    • B、吸氧
    • C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
    • D、监测GCS
    • E、观测生命体征
    • F、预防并发症
    • G、及早恢复肠道内饮食
    • H、对症处理
    • I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
    • J、营养脑神经细胞药物

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。 有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的?()(提示:手术后1周,行深静脉置管术)
    A

    在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

    B

    可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

    C

    更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

    D

    导管输液应采用密闭式

    E

    防止空气栓塞是安全置管的保证

    F

    避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

    G

    封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔

    H

    若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗?()提示:拟立即行手术治疗
    A

    开颅探查

    B

    颅内血肿清除

    C

    去骨瓣减压术

    D

    气管切开术

    E

    剖胸探查

    F

    头皮清创缝合术


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)()。
    A

    清理呼吸道无效:与昏迷有关

    B

    潜在并发症:颅内出血

    C

    潜在并发症:脑疝

    D

    营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关

    E

    体温异常:体温39.5℃


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人()。
    A

    药物降颅内压

    B

    吸氧

    C

    对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽

    D

    监测GCS

    E

    观测生命体征

    F

    预防并发症

    G

    及早恢复肠道内饮食

    H

    对症处理

    I

    检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

    J

    营养脑神经细胞药物


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的()。(提示:手术后1周,行深静脉置管术)
    A

    在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

    B

    可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换

    C

    更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

    D

    导管输液应采用密闭式

    E

    防止空气栓塞是安全置管的保证

    F

    避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

    G

    封管后,再次输液时,要先冲管以通畅管腔

    H

    若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)()。
    A

    吸痰、输氧、导尿

    B

    采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

    C

    建立静脉通道

    D

    准备床边钻孔引流血肿术物品

    E

    协助医师清创、包扎伤口

    F

    心电监护


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。 该病人是下列哪种类型的颅脑损伤?()
    A

    特重型

    B

    重型

    C

    中型

    D

    轻型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    如果头部摔伤()时,马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口,并及时送到医院。


    正确答案:出血

  • 第14题:

    患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应尽快进行下列哪项检查()

    • A、头颅X线检查
    • B、头颅MRI检查
    • C、头颅CT检查
    • D、头颅超声波检查
    • E、脑电图检查

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)()

    • A、吸痰
    • B、输氧
    • C、建立静脉通道
    • D、导尿
    • E、协助医师清创、包扎伤口
    • F、心电监护

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题:

    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)()

    • A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
    • B、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
    • C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
    • D、导管输液应采用密闭式
    • E、防止空气栓塞是安全置管的保证
    • F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题:

    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。应首先做哪项检查()

    • A、CT
    • B、X线照片
    • C、B超
    • D、DSA
    • E、TCD

    正确答案:A

  • 第18题:

    填空题
    如果头部摔伤()时,马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口,并及时送到医院。

    正确答案: 出血
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,32岁,高空作业时不慎掉落,臀部着地,不能站立,双下肢感觉及运动丧失,大小便失禁,造成截瘫。应先做的检查是()。
    A

    X线检查

    B

    CT检查

    C

    MRI检查

    D

    B超检查

    E

    肌电图检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗()。
    A

    开颅探查

    B

    颅内血肿清除

    C

    去骨瓣减压术

    D

    气管切开术

    E

    剖胸探查

    F

    头皮清创缝合术


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)()
    A

    吸痰

    B

    输氧

    C

    建立静脉通道

    D

    导尿

    E

    协助医师清创、包扎伤口

    F

    心电监护


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。应首先做哪项检查?()
    A

    CT

    B

    X线照片

    C

    B超

    D

    DSA

    E

    TCD


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施()。(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)
    A

    吸痰

    B

    输氧

    C

    建立静脉通道

    D

    导尿

    E

    协助医师清创、包扎伤口

    F

    心电监护

    G

    采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

    H

    准备床边钻孔引流血肿术物品

    I

    环境介绍


    正确答案: I,H
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,36岁,建筑工人,在工地被钢筋砸伤头部,致脑外伤并脑水肿。此时宜采用的措施是()。
    A

    头部置冰袋

    B

    头部置冰槽

    C

    头部置热水袋

    D

    热水坐浴

    E

    红外线灯照射


    正确答案: B
    解析: 暂无解析