单选题病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。可采取的措施不正确的是（）A 更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液B 静注10%氯化钠溶液C 输入林格液D 加大脱水量E 输入血液

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

血液透析病人透析后的护理措施有哪些？

正确答案: （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。

第5题：

某透析中心有透析机40台，长期透析病人168人，周一上午10：00突然停电，机器报警，现场病人抱怨。现场突然停电的应急预案措施是什么？

正确答案:（1）稳定患者情绪，保持血液净化中心（室）正常秩序。
（2）所有血透室医务人员赶赴现场，开启机器备用电源。
（3）与血液净化中心（室）工程师共同查找停电原因，如果是血液净化中心（室）内故障，等待工程师处理，可使用血液透析机的储备电，若维修时间预计超过20分钟，停止透析，所有患者回血等待。血液透析机无储备电，用手摇泵回血。
（4）如果非血液净化中心（室）内部原因，与医院电工组联系，协助查找原因及维修工作。若维修时间预计超过20分钟，应停止透析，所有患者回血等待。
（5）等待时间超过半小时，做好患者的解释工作。并及时通知下一班透析患者，让下一班患者在家等待或告知改动后的透析时间。
（6）即刻报告护士长及相关部门，24小时内进行事件通报，联合相关科室针对该案例进行分析讨论PDCA改善。

第6题：

某血液净化中心有40台机器，周六下午透析病人38人，护士王某照护1—6号机器病人，15：30巡视时突然发现，3号机器病人动脉穿刺针脱出，治疗巾被大量血液污染，失血约80ml。该病人为透析老病人，平日对王护士非常信任，对此次脱针无抱怨，个人也无不适。因病人无抱怨，护士长当日休息，王护士自行处理后未上报。 该穿刺针脱落的正确处理流程是什么？

正确答案:（1）立即停止血泵，压迫穿刺部位，通知医生。
（2）夹闭动静脉血路管及穿刺针管夹，分离管路与动静脉穿刺针，连接动静脉端管路，打开管夹，开启血泵150-200ml/min循环，必要时加入普通肝素5-10mg。
（3）更换穿刺针重新穿刺，妥善固定，继续透析。
（4）如管路及透析器进入空气，立即用NS200ml预冲管路并排尽体外循环中的空气，生命体征平稳，该盐水量可在超滤量中清除。
（5）如病人失血量大，出现休克症状，遵医嘱迅速补液、输血。
（6）安慰患者，稳定患者情绪。
（7）正确处理血迹污染的床单元及环境。
（8）完善护理记录及交班报告。

第7题：

患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 请问该患者采用的血液灌流是通过什么原理达到治疗目的的？

正确答案:通过吸附原理达到治疗目的。

第8题：

病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。护士应高度怀疑的并发症是（）

• A、低血压
• B、失衡综合症
• C、出血
• D、溶血
• E、致热源反应

正确答案:A

第9题：

《医院感染管理规范》中规定血液净化室建立健全消毒隔离制度，包括（）

• A、对血液透析机定期消毒，严格监测
• B、加强透析液制备输入过程及使用过程的质量监测
• C、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。传染病患者血液净化在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施，急诊病人应专机透析
• D、透析器、管路应一次性使用
• E、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是（）

• A、减少肝素用量
• B、必要时停止透析
• C、做好透析中的监测及护理
• D、改用无肝素透析
• E、继续原有治疗方案血液透析

正确答案:E

第16题：

倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。医生为其进行胸腔穿刺过程中，病人突然感觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉。针对病人在胸腔穿刺过程中出现的反应，其处理措施中不正确的是（）

• A、立即停止抽吸
• B、协助病人平卧
• C、密切观察血压
• D、防止休克发生
• E、快速抽液

正确答案:E

第17题：

患者王某，为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。此时若需要进行血液净化治疗。 如果患者是乙醇中毒，又该采取何种血液净化治疗方式？为什么？

正确答案: 选择血液透析的治疗方式。因为凡不与蛋白质结合，在体内分布较均匀，分子量较小的药物或毒物均可通过透析清除，乙醇属于水溶性小分子物质。

第18题：

某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。 请你帮助他们分析可采取哪些措施预防高通量透析引发的内毒素血症的风险？

正确答案: 首先采用双极反渗水处理设备，治疗中维持高的TMP和超滤率、应用超纯水等措施预防反超引发的内毒素血症。

第19题：

某血液净化中心有40台机器，周六下午透析病人38人，护士王某照护1—6号机器病人，15：30巡视时突然发现，3号机器病人动脉穿刺针脱出，治疗巾被大量血液污染，失血约80ml。该病人为透析老病人，平日对王护士非常信任，对此次脱针无抱怨，个人也无不适。因病人无抱怨，护士长当日休息，王护士自行处理后未上报。 事件发生后该护士未上报是否正确，医疗不良事件报告制度正确的是什么？

正确答案: 该护士未上报行为不正确，医疗不良事件报告制度正确的是：
⑴发生任何不良事件医务人员有主动报告的义务。
⑵对于已发生的或潜在的医疗不良事件如实报告。
⑶鼓励医务人员报告不良事件，并对不良事件呈报实行非惩罚制度。
⑷对主动报告且积极整改者，如涉及相关事件，视情节轻重可减轻或免于处罚。
⑸该事件发生后需立即口头报告护士长，周末假日报告护理总值。提交不良事件系统报告，科室次日召开安全分析讨论会改善。

第20题：

病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。可采取的措施不正确的是（）

• A、更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液
• B、静注10%氯化钠溶液
• C、输入林格液
• D、加大脱水量
• E、输入血液

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：