单选题某心梗病人合并泵衰竭,在应用IABP的治疗中,为预防下肢缺血,护士不需要作的相应护理观察是()。A 观察脉搏变化,在第1小时内,每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B 观察皮肤颜色及感觉C 观察肢体运动情况D 观察插管测肢体的温度变化E 观察ECG改变

题目
单选题
某心梗病人合并泵衰竭,在应用IABP的治疗中,为预防下肢缺血,护士不需要作的相应护理观察是()。
A

观察脉搏变化,在第1小时内,每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动

B

观察皮肤颜色及感觉

C

观察肢体运动情况

D

观察插管测肢体的温度变化

E

观察ECG改变


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  • 第1题:

    下列冠状动脉造影术后的护理措施中,不正确的是

    A、心理护理

    B、术后严密监测心率、血压变化

    C、术后观察足背动脉搏动情况

    D、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时

    E、术侧肢体制动24小时


    参考答案:E

  • 第2题:

    院前现场急救时,判断患儿心跳的最正确方法是

    A.触摸桡动脉搏动

    B.触摸足背动脉

    C.触摸颈动脉搏动

    D.观察有无自主呼吸

    E.观察瞳孔是否散大


    正确答案:C
    心跳呼吸骤停时,可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、ECG呈等位线或室颤。如在现场急救时,通常触摸大动脉(颈、股动脉),如有搏动,表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。

  • 第3题:

    患者男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎手术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外

    A、皮肤温度
    B、皮肤颜色
    C、皮肤感觉
    D、皮肤厚度
    E、双侧足背动脉搏动

    答案:D
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎手术后病情观察:
    (1)密切观察血压、脉搏、肢体温度及切口渗血情况。(2)血管重建术及动脉血栓内膜剥除术后,需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。

  • 第4题:

    患者,男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外

    A.皮肤温度
    B.双侧足背动脉搏动
    C.皮肤感觉
    D.皮肤颜色
    E.皮肤厚度

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    股动脉穿刺插管术后的处理中,下列选项中不正确的是

    A.观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况
    B.24h后患者可下床活动
    C.术后观察穿刺点有无出血
    D.穿刺侧下肢制动8h
    E.穿刺侧下肢制动24h

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    对烧伤患者肢体环形焦痂时,护士应注意观察肢体远端血运情况,其包括:()

    • A、皮肤温度
    • B、皮肤颜色
    • C、动脉搏动
    • D、肿胀
    • E、有无渗出液

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    判断患肢肢端血液循环情况主要观察的内容包括()

    • A、肢体活动
    • B、皮肤颜色
    • C、肢端皮温
    • D、足背动脉搏动情况
    • E、患肢肿胀与否

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题:

    冠状动脉造影术后护理措施不正确的是()

    • A、心理护理
    • B、术后严密监测心率、血压变化
    • C、术后观察足背动脉搏动情况
    • D、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时
    • E、术侧肢体制动24小时

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    股动脉穿刺插管术后的处理中,下列选项中不正确的是()
    A

    术后观察穿刺点有无出血

    B

    穿刺侧下肢制动8h

    C

    穿刺侧下肢制动24h

    D

    观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况

    E

    24h后患者可下床活动


    正确答案: B
    解析: 对局部血管特别是动脉造成损伤,比较容易引起肺癌并发症。 防护措施:
    ①术前可对患者进行床上排尿训练。
    ②术后用手 指压迫穿刺点上方lcm处止血20min。
    ③加压包扎,并以1. 0kg 沙袋压迫止血6h。
    ④术后必须卧床24h,术侧肢体制动,向患者 解释伸直的重要性。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外()。
    A

    双侧足背动脉搏动

    B

    皮肤温度

    C

    皮肤颜色

    D

    皮肤感觉

    E

    皮肤厚度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    使用约束带者观察末梢循环状况,观察的内容是()
    A

    观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压

    B

    观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉

    C

    观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间

    D

    观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度

    E

    观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    经股静脉放置导管患者,护士应观察肢体皮温,足背动脉搏动情况。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    血栓闭塞性脉管炎病人的护理哪项有错

    A.要求病人绝对戒烟

    B.指导病人做伯尔格运动

    C.患肢局部加热水袋保暖

    D.观察局部皮肤温度

    E.观察足背动脉搏动


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解反映肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括

    A、皮肤温度
    B、皮肤颜色
    C、皮肤出血
    D、皮肤感染
    E、双侧足背动脉搏动

    答案:D
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎术后需观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅的情况。

  • 第15题:

    患者,男,40岁,行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括

    A:双侧足背动脉搏动
    B:皮肤温度
    C:皮肤颜色
    D:皮肤出血
    E:皮肤感觉

    答案:D
    解析:
    手术肢体远端血运情况要点包括:双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。

  • 第16题:

    患者,男,40岁,行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括( )

    A.双侧足背动脉搏动
    B.皮肤温度
    C.皮肤颜色
    D.皮肤出血
    E.皮肤感觉

    答案:D
    解析:
    手术肢体远端血运情况要点包括:双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。

  • 第17题:

    使用约束带者观察末梢循环状况,观察的内容是()

    • A、观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压
    • B、观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉
    • C、观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间
    • D、观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度
    • E、观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压

    正确答案:B

  • 第18题:

    某心梗病人合并泵衰竭,在应用IABP的治疗中,为预防下肢缺血,护士不需要作的相应护理观察是()

    • A、观察脉搏变化,在第1小时内,每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动
    • B、观察皮肤颜色及感觉
    • C、观察肢体运动情况
    • D、观察插管测肢体的温度变化
    • E、观察ECG改变

    正确答案:E

  • 第19题:

    股动脉穿刺插管术后的处理中,下列选项中不正确的是()。

    • A、术后观察穿刺点有无出血
    • B、穿刺侧下肢制动8h
    • C、穿刺侧下肢制动24h
    • D、观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况
    • E、24h后患者可下床活动

    正确答案:C

  • 第20题:

    经股静脉放置导管患者,护士应观察肢体皮温,足背动脉搏动情况。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    单选题
    院前现场急救时,判断患儿心跳的最正确方法是()
    A

    触摸桡动脉搏动

    B

    触摸足背动脉

    C

    触摸颈动脉搏动

    D

    观察有无自主呼吸

    E

    观察瞳孔是否散大


    正确答案: B
    解析: 心跳呼吸骤停时,可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音消失、严重呼吸困难、ECG呈等位线或室颤。如在现场急救时,通常触摸大动脉(颈、股动脉),如有搏动,表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,40岁,行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括(   )
    A

    双侧足背动脉搏动

    B

    皮肤温度

    C

    皮肤颜色

    D

    皮肤出血

    E

    皮肤感觉


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    多选题
    对烧伤患者肢体环形焦痂时,护士应注意观察肢体远端血运情况,其包括:()
    A

    皮肤温度

    B

    皮肤颜色

    C

    动脉搏动

    D

    肿胀

    E

    有无渗出液


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析