单选题救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即（）A 详细询问病史，然后对症护理B 报告医生，准备好执行医嘱C 配合做好各种化验，然后抢救D 全面仔细护理体检，制定护理目标E 重点护理体检，迅速采取急救护理措施

题目
单选题
救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即（）
A

详细询问病史，然后对症护理

B

报告医生，准备好执行医嘱

C

配合做好各种化验，然后抢救

D

全面仔细护理体检，制定护理目标

E

重点护理体检，迅速采取急救护理措施

相似考题

1.患者，女性，28岁。进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即A、置患者于平卧位B、通知医生C、给予氧气吸入D、肌内注射洛贝林E、皮下注射盐酸肾上腺素

2.患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料A、腹痛难忍B、感到恶心C、睡眠不佳D、心慌不适E、呼吸急促

3.病人高某，患肝硬化食管静脉曲张，王护士巡诊时，病人诉其胸闷、腹部不适，继之呕吐鲜血，呼吸急促，出冷汗，检查发现脉搏细速，血压70/50mmHg。王护士应立即助病人安置为中凹卧位。()

4.患者女性，28岁，进行青霉素皮肤实验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即A.置患者于平卧位B.通知医生C.给予氧气吸入D.肌内注射洛贝林E.皮下注射盐酸肾上腺素

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  • 第1题：

    患者，男性，40岁。急性出血坏死性胰腺炎入院，护士为其床上洗发时，发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，应立即

    A．通知医生及时处理

    B．加快动作完成洗发

    C．加强沟通，了解感受

    D．鼓励患者坚持片刻

    E．停止操作，及时处理


    正确答案：E

  • 第2题：

    一迁延不愈的营养不良患儿,凌晨护士巡视时发现其面色苍白,四肢厥冷,神志模糊,脉搏减慢。应首先考虑

    A、呼吸衰竭

    B、心力衰竭

    C、感染性休克

    D、低血糖症

    E、低钙血症


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男,自感全身不适,前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是

    A、安排患者提前就诊

    B、让患者就地平卧休息

    C、为患者测量脉搏、血压

    D、安慰患者，仔细观察

    E、让医生加快诊治速度


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者，男，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，患者留住急诊观察室。护士在评估患者时，下述哪项是客观资料

    A.腹痛难忍

    B.感到恶心

    C.睡眠不佳

    D.心慌不适

    E.面色苍白


    正确答案：E
    客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、面色苍白、体温39.0℃等。

  • 第5题：

    一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现其面色苍白，四肢厥冷，神志模糊，脉搏减慢。应首先考虑

    A.呼吸衰竭
    B.心力衰竭
    C.感染性休克
    D.低血糖症
    E.低钙血症

    答案：D
    解析：
    患儿长期营养不良，凌晨4点最可能为低血糖引起的低血糖反应。

  • 第6题：

    患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？


    正确答案: 输血前准备：
    （1）备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
    （2）取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。
    应确认如下内容：
    ①血液无过期；
    ②血袋完整无破漏和裂缝；
    ③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；
    ④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。
    （3）取血后：血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血，可在室温下放置15～20min后再输入。
    （4）核对：输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
    （5）知情同意：输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。

  • 第7题：

    李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料（）。

    • A、腹痛难忍
    • B、感到恶心
    • C、睡眠不佳
    • D、心慌不适
    • E、面色苍白

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，28岁，进行青霉素皮肤实验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即
    A

    给予地塞米松

    B

    通知医生

    C

    给予氧气吸入

    D

    肌内注射洛贝林

    E

    皮下注射盐酸肾上腺素


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？

    正确答案： 输血前准备：
    （1）备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
    （2）取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。
    应确认如下内容：
    ①血液无过期；
    ②血袋完整无破漏和裂缝；
    ③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；
    ④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。
    （3）取血后：血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血，可在室温下放置15～20min后再输入。
    （4）核对：输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
    （5）知情同意：输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊，舌淡白而润，脉微欲绝属（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料（）
    A

    腹痛难忍

    B

    感到恶心

    C

    睡眠不佳

    D

    心慌不适

    E

    呼吸急促


    正确答案： B
    解析： 主观资料：病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料：护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍，感到恶心，睡眠不佳，心慌不适等都是病人的主观资料，而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键：掌握并区分主客观资料。 【考点】：主客观资料

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。不能提示患者病情好转的表现是
    A

    神志逐渐清醒

    B

    皮肤和肢体逐渐变暖

    C

    脉搏有力

    D

    尿量增多

    E

    血压回落


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊，舌淡白而润，脉微欲绝，属

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：A

  • 第14题：

    患者男,自感全身不适,前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈,急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料

    A、腹痛难忍

    B、感到恶心

    C、睡眠不佳

    D、心慌不适

    E、面色苍白


    参考答案：E

  • 第15题：

    某患者因"腹痛6小时"被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。家属急切地向重症监护室护士询问"他怎么样被家属送来急诊了？""他能活过来吗？"护士最恰当的回答是( )

    A、"我们现在正在忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况。"

    B、"您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗。"

    C、"医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢。"

    D、"我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心。"

    E、"你们家属送来这么晚，我们没法保证结果。"


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

    A.腹痛难忍
    B.感到恶心
    C.睡眠不佳
    D.心慌不适
    E.面色苍白

    答案：E
    解析：
    主观资料来源于护理对象的主诉，即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。A、B、C、 D均为主观资料，面色苍白是护士观察得到的资料，属于客观资料，故本题应选E。解题关键：来源于患者的大多为主观资料，来源于护理人员经过科学分析检验的为客观资料。

  • 第17题：

    患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

    A.腹痛难忍
    B.感到恶心
    C.睡眠不佳
    D.心慌不适
    E.呼吸急促

    答案：E
    解析：
    主观资料：病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料：护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍，感到恶心，睡眠不佳，心慌不适等都是病人的主观资料，而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键：掌握并区分主客观资料。

  • 第18题：

    救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即（）

    • A、详细询问病史，然后对症护理
    • B、报告医生，准备好执行医嘱
    • C、配合做好各种化验，然后抢救
    • D、全面仔细护理体检，制定护理目标
    • E、重点护理体检，迅速采取急救护理措施

    正确答案:E

  • 第19题：

    全脊髓麻醉首先出现症状是（）。

    • A、神志消失
    • B、呼吸紧张
    • C、瞳孔散大
    • D、血压下降和呼吸停止
    • E、脉搏微弱和面色苍白

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性。因高热注射先锋霉素V后，突然出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊，由救护车送来医院，此时护士应立即（　）
    A

    详细询问护理病史

    B

    全面进行护理体检

    C

    报告医师，配合抢救

    D

    重点询问、对症护理

    E

    做好各种检验的标本采集


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了
    A

    胸膜炎

    B

    心包炎

    C

    脓胸

    D

    感染性休克

    E

    脑膜炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，22岁，因溺水被送到急诊室，查体：神志不清，口溢水，呼吸微弱，心率45次/分钟，血压90/60mmHg，医生不在场，护士的正确处理是（）。
    A

    呼叫医生等待医嘱

    B

    反复测量呼吸、脉搏、体温、血压

    C

    头偏一侧，清除口腔异物，吸氧

    D

    立即进行人工呼吸和胸外心脏按压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    全脊髓麻醉首先出现症状是（）。
    A

    神志消失

    B

    呼吸紧张

    C

    瞳孔散大

    D

    血压下降和呼吸停止

    E

    脉搏微弱和面色苍白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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