单选题患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿26年，发热、咳痰、气促加重1周，神志不清半天。血气分析：pH7.23，PaCO2105mmHg，BE8mmol/L，SB28.5mmol/L，PaO239mmHg（）。A 呼吸性碱中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D 失代偿期性呼吸酸中毒E 代偿性呼吸性酸中毒

题目
单选题
患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿26年，发热、咳痰、气促加重1周，神志不清半天。血气分析：pH7.23，PaCO2105mmHg，BE8mmol/L，SB28.5mmol/L，PaO239mmHg（）。
A

呼吸性碱中毒

B

代谢性酸中毒

C

呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D

失代偿期性呼吸酸中毒

E

代偿性呼吸性酸中毒

相似考题

1.患者男性, 68岁, 慢性支气管炎, 肺气肿史30年, 1天前发热, 咳嗽, 气促加剧、神志不清半天, 血气分析: pH7.20, PaCO2 11.7kPa(90mmHg), PaO2 7.2kPa(55mmHg), BE1mmol/L, HCO3 26mmol/L, 其酸碱失衡类型为()。A.代偿性呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒

2.一男性患者,慢性咳嗽,咳痰 20 余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血 丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(＋)。应诊断为()A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

3.患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎支合并感染C、慢性支气管炎合并肺气肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎肺源性心脏病

4.患者，男，56岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：PaC0256mm，HgPa0249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎、肺气肿 &&C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

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  • 第1题：

    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为

    A．慢性支气管炎

    B．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

    C．慢性支气管炎、肺气肿

    D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

    E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：56 mmHg，49 mmHg，pH 7．56，该患者应诊断为（）
    A.慢性支气管炎
    B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
    C.慢性支气管炎、肺气肿
    D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
    E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。 应首先考虑的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性阻塞性肺病
    • D、慢性支气管炎肺气肿
    • E、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。说明患者氧疗方法及依据。


    正确答案: 持续低流量吸氧。
    依据：呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素，故若吸氧浓度过高，结果会使呼吸受抑制，加重二氧化碳潴留。

  • 第5题：

    男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、急性支气管炎
    • C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿
    • D、肺炎
    • E、支气管哮喘伴肺气肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿26年，发热、咳痰、气促加重1周，神志不清半天。血气分析：pH7.23，PaCO2105mmHg，BE8mmol/L，SB28.5mmol/L，PaO239mmHg（）

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
    • D、失代偿期性呼吸酸中毒
    • E、代偿性呼吸性酸中毒

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    痰液检查

    D

    血气分析

    E

    脑脊液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，53岁。吸烟史33年，每日1包。有咳嗽、咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病？（　　）
    A

    支气管扩张并咯血

    B

    支气管肺癌

    C

    慢性支气管炎合并肺结核

    D

    慢性支气管炎合并肺栓塞

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案： A
    解析：
    A项，患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热。B项，该患者男性，45岁以上，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌。C项，一般而言，肺结核有低热、盗汗、乏力。D项，肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月。E项，慢性支气管炎或COPD多表现为长期反复咳嗽、咳痰增多和（或）黄脓痰。因此答案选B。

  • 第9题：

    单选题
    男，47岁，咳嗽咳痰3年，活动后气促2年。了解患者肺气肿程度，下列哪项检查最有意义（　）
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    肺功能测定

    D

    血常规

    E

    胸部X线片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男，患者，58 岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2 小时前突然左胸部刺痛，呼吸困 难加重，为明确诊断最适当的检查应选：

    A、心电图
    B、肺部B超
    C、胸部X线检查
    D、肺CT
    E、血气分析

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa050mmHg，PaCO68mmHg，患者目前最可能出现的是

    A.肺炎
    B.左心衰竭
    C.肺癌
    D.肺心病
    E.呼吸衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    男，47岁，咳嗽咳痰3年，活动后气促2年。了解患者肺气肿程度，下列哪项检查最有意义（　）

    • A、心电图
    • B、血气分析
    • C、肺功能测定
    • D、血常规
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第13题：

    某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa0250mmHg，PaCO268mmHg，患者目前最可能出现的是（）。

    • A、肺心病
    • B、肺炎
    • C、左心衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎＋肺气肿
    • C、慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病

    正确答案:C

  • 第15题：

    配伍题
    慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿（　）|慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿（　）|支气管扩张（　）
    A

    慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常

    B

    慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音

    C

    慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音

    D

    慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa0250mmHg，PaCO268mmHg，患者目前最可能出现的是（）。
    A

    肺心病

    B

    肺炎

    C

    左心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，52岁，咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年，每年冬春季持续发作4～5个月。近5d因感冒发热，咳痰、喘症状加重，双肺可闻及散在哮鸣音。最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性单纯型支气管炎（急性发作期）

    B

    慢性喘息型支气管炎（慢性迁延期）

    C

    慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

    D

    慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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