耐受是指机体长期使用某种药物后机体产生的适应状态,导致药物的某一或多种药理作用减弱
通常患者用固定剂量阿片类药物治疗5-7天后,中枢抑制和恶心的症状消失或减轻,即是对阿片类药物副作不良反应的耐受
长期应用阿片类药物治疗时应该给予患者缓泻剂
如疾病进展、过度活动等,镇痛需求增加也是耐受的现象
第1题:
关于多模式镇痛的描述,下面哪项与之无关
A.采用多种药物,不同给药途径
B.可以可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生
C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛
D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用,可以减少阿片类药物不良反应,促进患者的术后恢复
第2题:
除哪项以外,都属于阿片类药物的耐受范围:
A.镇痛耐受
B.对中枢抑制和恶心的耐受
C.对便秘的耐受
D.对消化性溃疡的耐受
第3题:
A、呼吸抑制
B、恶心呕吐
C、瘙痒
D、尿潴留
E、便秘
第4题:
关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是
A、对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛,其他类型镇痛药无法替代
B、癌痛治疗实践中,会出现耐受性、戒断症状
C、要强调药物滥用的危害,避免使用阿片类药物
D、阿片类药物镇痛效果确实
E、在正常临床应用中,心理渴求、滥用的比例很小
第5题:
A、呼吸抑制
B、便秘
C、耐受和成瘾
D、可能引起痛觉过敏
E、恶心
第6题:
关于多模式镇痛的描述,下面哪项与之无关()
第7题:
下列有关阿片类药物的说法中错误的是()
第8题:
患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛,多需加用阿片类药物,下列有关阿片类药物特性的描述正确的是()
第9题:
患者男,72岁,右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移,ECOG=3,口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓,致神经病理性疼痛。关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略,叙述错误的是()。
第10题:
阿片类药物可分布到机体的所有组织
阿片类药物大部分由肝脏代谢
阿片类药物由肾脏排泄
大多数阿片类物质易透过血脑屏障
不同的给药途径对阿片类药物的吸收有明显影响
第11题:
对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛,其他类型镇痛药无法替代
癌痛治疗实践中,会出现耐受性、戒断症状
要强调药物滥用的危害,避免使用阿片类药物
阿片类药物镇痛效果确实
在正常临床应用中,心理渴求、滥用的比例很小
第12题:
最常见的不良反应为便秘,服药时需同时应用缓泻剂预防。
主要作用于中枢神经系统,通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用
滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征
长期用药可产生药物耐受性,停药后耐受性不可逆
精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应,应减量或加用神经镇静剂治疗
第13题:
下列有关阿片类药物的说法中错误的是:
A.阿片类药物会抑制呼吸,因此应该禁用
B.阿片类药物作用没有封顶效应,剂量的增加应该持续进行,直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态
C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度,而非给药途径
D.更多情况下,患者要求加大剂量是假性成瘾的结果
第14题:
应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的指标不包括:
A.与阿片类药物相关的不良反应
B.功能状态
C.日常生活和行为方式
D.舒适程度(镇痛效果VAS评分)
第15题:
A、阿片类药物耐受
B、阿片类药物依赖
C、阿片类药物成瘾
D、阿片类药物引起的疼痛过敏
E、以上都不准确
第16题:
患者男,72岁,右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移,ECOG=3,口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓,致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛,缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗
B、尽快请骨科及放射治疗科会诊,评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征
C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛
D、患者为典型的炎性疼痛,首选NSAIDs镇痛,无效时再考虑阿片类药物
E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物
关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略,叙述错误的是A、除便秘外,阿片类药物的不良反应多为一过性,随着服药时间的延长而逐渐耐受
B、为防治便秘,应预防性给予缓泻药
C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应,应预防性服用止吐药
D、遵循正确的阿片类药物滴定方法,极少出现呼吸抑制
E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量,避免呼吸抑制
该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗,叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物,常用剂量为10 mg/次
B、选用快速起效的短效阿片类药物
C、选用的阿片类药物,其剂量为阿片日剂量的10%~20%
D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗
E、对于骨转移所致的爆发痛,应考虑联合NSAIDs或放射治疗
第17题:
除哪项以外,都属于阿片类药物的耐受范围()
第18题:
应用阿片类药物治疗的患者每次就医时应注意评估的指标不包括()。
第19题:
下列关于阿片类药物耐受描述不正确的是:()
第20题:
关于阿片类物质的吸收和代谢,下列不正确的是:()
第21题:
关于阿片类物质的吸收和代谢,下列正确的是()
第22题:
除便秘外,阿片类药物的不良反应多为一过性,随着服药时间的延长而逐渐耐受
为防治便秘,应预防性给予缓泻药
恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应,应预防性服用止吐药
遵循正确的阿片类药物滴定方法,极少出现呼吸抑制
出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量,避免呼吸抑制
第23题:
耐受是指机体长期使用某种药物后机体产生的适应状态,导致药物的某一或多种药理作用减弱
通常患者用固定剂量阿片类药物治疗5-7天后,中枢抑制和恶心的症状消失或减轻,即是对阿片类药物副作不良反应的耐受
长期应用阿片类药物治疗时应该给予患者缓泻剂
如疾病进展、过度活动等,镇痛需求增加也是耐受的现象
第24题:
呼吸抑制
恶心呕吐
瘙痒
尿潴留
便秘