单选题男性,52岁,瓦斯爆炸伤后12小时入院。查体:P142次/分,R36次/分,BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。双肺未闻及啰音,动脉血气检查结果:动脉血pH7.20,[HCO-3]17mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%,深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因为()A ARDSB 头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻C 吸入性损伤D 吸入过多CO2E 胸部焦痂限制呼吸运动

题目
单选题
男性,52岁,瓦斯爆炸伤后12小时入院。查体:P142次/分,R36次/分,BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。双肺未闻及啰音,动脉血气检查结果:动脉血pH7.20,[HCO-3]17mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%,深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因为()
A

ARDS

B

头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻

C

吸入性损伤

D

吸入过多CO2

E

胸部焦痂限制呼吸运动


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  • 第1题:

    患者男性,34岁,患者表情紧张、颜面发红、呼吸增快并主述体温升高。其中呼吸增快是指安静状态下,成人呼吸频率超过()

    A.18次/分

    B.20次/分

    C.22次/分

    D.24次/分

    E.26次/分


    【答案】:D
    【解析】:考查异常呼吸。在安静状态下,成人呼吸频率超过24次/分,称呼吸增快或气促。

  • 第2题:

    患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

    A、绌脉

    B、速脉

    C、洪脉

    D、丝脉

    E、缓脉


    参考答案:A

  • 第3题:

    男性,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。此时,首先应采取的处理措施是(提示:患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑,呼吸困难。)()

    • A、立即行气管切开
    • B、高流量吸氧
    • C、应用糖皮质激素
    • D、创面冷敷
    • E、创面简单清创
    • F、心电监护

    正确答案:A

  • 第4题:

    呼吸频率超过下列哪一项,为呼吸增快()

    • A、12次/分
    • B、16次/分
    • C、20次/分
    • D、24次/分

    正确答案:C

  • 第5题:

    病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 对多发伤病人如何进行现场救护? 


    正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护:1脱离危险环境:迅速,安全,搬运时动作轻缓;2现场心肺复苏,解除呼吸道梗阻;3处理活动性出血:控制明显外出血;4处理创伤性气胸;5保存好离断肢体;6伤口处理;7抗休克:临时止血、输液扩容、应用抗休克裤;8现场观察:提供伤情记录,指导治疗。 

  • 第6题:

    患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是()

    • A、出血
    • B、胆漏
    • C、感染
    • D、肝坏死
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,52岁,瓦斯爆炸伤后12小时入院。查体:P142次/分,R36次/分,BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。双肺未闻及啰音,动脉血气检查结果:动脉血pH7.20,[HCO-3]17mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%,深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因为()

    • A、ARDS
    • B、头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻
    • C、吸入性损伤
    • D、吸入过多CO2
    • E、胸部焦痂限制呼吸运动

    正确答案:A

  • 第8题:

    问答题
    病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 对多发伤病人如何进行现场救护?

    正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护:1脱离危险环境:迅速,安全,搬运时动作轻缓;2现场心肺复苏,解除呼吸道梗阻;3处理活动性出血:控制明显外出血;4处理创伤性气胸;5保存好离断肢体;6伤口处理;7抗休克:临时止血、输液扩容、应用抗休克裤;8现场观察:提供伤情记录,指导治疗。 
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男 ,58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 :心率109次/分 ,脉搏79次/分 ,体温37 .0℃ ,呼吸18次/分 。该患者的脉搏为(  )
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快。查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是()
    A

    血清钙测定

    B

    血气分析

    C

    血清钠测定

    D

    血清钾测定

    E

    血CO2CP测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-7mmol/L,PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。 该患者呼吸功能不全最可能的原因为()
    A

    ARDS

    B

    头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻

    C

    肺部感染

    D

    肺水肿

    E

    胸部焦痂限制呼吸运动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    呼吸增快是指呼吸次数超过

    A.16次/分

    B.20次/分

    C.22次/分

    D.24次/分

    E.30次/分


    正确答案:D

  • 第13题:

    患者男性,18岁,学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛,继之胸闷,呼吸困难。入院查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。

    为明确诊断,最佳辅助检查是

    A、胸部CT
    B、胸部X线
    C、ECG
    D、血气分析
    E、血常规

    答案:B
    解析:
    由题干提示,可知患者产生气胸,而X线检查是诊断气胸的重要方法,故本题正确答案:B。

  • 第14题:

    患者剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快。查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是()

    • A、血清钙测定
    • B、血气分析
    • C、血清钠测定
    • D、血清钾测定
    • E、血CO2CP测定

    正确答案:B

  • 第15题:

    男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。伤后第8天的情况,最可能的原因是()

    • A、由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
    • B、烧伤创面脓毒症
    • C、培养条件不宜细菌生长
    • D、烧伤败血症合并脓毒血症
    • E、脓毒血症

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男性,30岁,体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/65mmHg。神志清楚,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率120次/分。鼻毛已烧焦,嘴唇轻度外翻。全身除头顶(3%)、左臀部、腹会阴部(4.5%)未烧伤外,其余部位全部烧伤。该患者清创时应该()

    • A、全身创面用肥皂水刷洗,再彻底消毒
    • B、清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法
    • C、保留所有的水疱皮
    • D、去除污秽的水疱皮

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,32岁,胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其处理原则是()

    • A、胶布固定
    • B、牵引固定
    • C、内固定
    • D、压力包扎固定
    • E、胸腔闭式引流术

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,30岁,体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/65mmHg。神志清楚,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率120次/分。鼻毛已烧焦,嘴唇轻度外翻。全身除头顶(3%)、左臀部、腹会阴部(4.5%)未烧伤外,其余部位全部烧伤。该患者清创时应该()
    A

    全身创面用肥皂水刷洗,再彻底消毒

    B

    清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法

    C

    保留所有的水疱皮

    D

    去除污秽的水疱皮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    患者男性,42岁,车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛;查体:血压86/48mmHg,脉搏126次/分,呼吸30次/分;神志清,未见开放伤口,气管左移,左侧呼吸音消失;骨盆两侧不对称,尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?

    正确答案: 该病例院内救护包括:①做出伤情评估:呼吸评估;休克评估。②指出进一步检查项目:胸部平片、骨盆正斜位片、腰椎正侧位片、胸腔穿刺、腹部B超、血常规、尿常规等。③具体救护措施:一般措施;闭合性胸部损伤的救护措施;休克的救护措施;骨盆骨折的救护措施;泌尿道损伤的救护措施。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。此时,首先应采取的处理措施是(提示:患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑,呼吸困难。)()
    A

    立即行气管切开

    B

    高流量吸氧

    C

    应用糖皮质激素

    D

    创面冷敷

    E

    创面简单清创

    F

    心电监护


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。此时,最佳处理是().
    A

    重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面

    B

    强有力的抗生素使用和支持治疗

    C

    积极处理烧伤创面

    D

    重点创面处理,加用或改用抗生素

    E

    保护脏器功能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体:P152次/分,BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查:Hb197g/L,血钾4.2mmol/L,血钠152mmol/L。临床诊断:瓦斯烧伤75%,深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是()
    A

    高血红蛋白症

    B

    血液流变学紊乱

    C

    血管内液外渗

    D

    血液浓缩

    E

    C+D


    正确答案: B
    解析: 暂无解析