名词解释题强迫症

强迫症的特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。患者体验到冲动或观念系来自于自我，意识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。强迫症可发生于一定的社会心理因素之后，以典型的强迫观念和动作为主要症状，可伴有明显的焦虑不安和抑郁情绪。

有强迫症状的患者会有异己感，已经发展为强迫症的患者则没有。

强迫症。 (1)强迫症是以强迫症状为主要表现的神经症。 (2)患者反复出现某些强迫观念和强迫行为，虽竭力克制，但无法摆脱。 (3)强迫症状的特点是意识的自我强迫和自我反强迫同时存在，两者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，患者体验到观念或冲突系来源于自我，但违反其意愿，遂极力抵抗和排斥，但无法控制。患者认识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。 (4)强迫症状主要有两类表现方式：强迫观念和强迫行为。治疗方法： (l)认知疗法通过与患者一同探讨一系列与发病原因相关的问题，包括人格特征、家庭互动模式、童年有无心理创伤等，使其对自己的病因有全面的认识。同时，帮助患者找出歪曲观念和失常的认知模式，通过改变认知达到改变情绪、行为的目的。 (2)药物治疗强迫症主要使用氯丙咪嗪、氟西汀、氟伏沙明等三环类抗抑郁剂以及5 - HT再摄取抑制剂。 (3)行为疗法和药物治疗相配合，往往疗效较好。对于严重强迫症患者，外科手术治疗后紧张和痛苦均明显减轻。手术方法有双侧额叶白质切断术、扣带回切断术、眶回内侧损害术等。然而，这是一类损伤性治疗，应慎重使用。

【考察重点】SCL-90各因子名称、所包含的项目及简要解释【试题解析】SCL-90总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。本测验结果因子分超过2分的有：强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执，总分233，阳性项目数67，故A选项要选。因人际关系敏感为3.8分，故B选项人际关系处理不好，可选。因强迫症状3.5分，故C选项中度以上强迫症状，也符合要求，可选。筛选阳性只能说可能患有心理疾病，并不能说一定患有心理疾病，不能做出心理疾病诊断。故D选项排除，答案为ABC。
【考察重点】SCL-90量表结果解释【试题解析】SCL-90量表采用0～4的5级评分方法，量表作者未提出分界值，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性。故答案为ABC。
【考察重点】SCL-90评定的时间范围【试题解析】SCL-90评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。故答案为A。