单选题患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小。二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为（）。A 二尖瓣前后叶舒张期呈圆顶状膨向左心室B 二尖瓣前后叶同向运动，呈城墙样改变C 二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降D 二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈SAM现象E 二尖瓣C-D段脱向左心房，呈吊床样改变

题目
单选题
患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小。二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为（）。
A

二尖瓣前后叶舒张期呈圆顶状膨向左心室

B

二尖瓣前后叶同向运动，呈城墙样改变

C

二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降

D

二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈SAM现象

E

二尖瓣C-D段脱向左心房，呈吊床样改变

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1.急性心力衰竭患者肺部听诊心尖区______?A. 可闻及舒张期杂音B. 可闻及收缩期奔马律C. 可闻及舒张期奔马律D. 可闻及收缩期杂音

2.患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A、血培养+药敏;B、血常规;C、胸部X线片;D、超声心动图;E、心电图;

3.患者女性，44岁。活动后心悸、气短5年余，夜间不能平卧2周，既往有反复关节疼痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是A、血常规 B、胸部X线片 C、血培养+药敏 D、心电图 E、超声心动图

4.患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为A．二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室B．二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样"改变C．二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降D．二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈“SAM”现象E．二尖瓣C—D段脱向左心房，呈“吊床样”改变

更多“患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

    A:血培养+药敏
    B:血常规
    C:胸部X线片
    D:超声心动图
    E:心电图

    答案：D
    解析：
    患者表现为“二尖瓣面容”，有反复关节病病史，考虑为风湿热引发的二尖瓣狭窄。超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

  • 第2题：

    女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 既往史中，哪项对于诊断最有意义（　）

    • A、曾有风湿热史
    • B、曾有结核病史
    • C、曾有败血症史
    • D、曾有肝炎史
    • E、曾有麻疹史

    正确答案:A

  • 第3题：

    病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。此患者进一步的检查包括：（）

    • A、心电图
    • B、X线检查
    • C、ECT
    • D、DSA

    正确答案:A,B

  • 第4题：

    多选题
    病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。此患者进一步的检查包括：（）
    A

    心电图

    B

    X线检查

    C

    ECT

    D

    DSA


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    病人女性，36岁，农民，劳累后胸闷、心悸5年，加重1个月，曾有夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。请问：该病人为何出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰？

    正确答案： 由于二尖瓣狭窄，血流通过瓣口受阻，致左心房扩大、压力增高，引起肺静脉淤血、压力升高和毛细血管扩张，水分进入肺间质及肺泡腔，导致肺水肿，出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰。 
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 既往史中，哪项对于诊断最有意义（　）
    A

    曾有风湿热史

    B

    曾有结核病史

    C

    曾有败血症史

    D

    曾有肝炎史

    E

    曾有麻疹史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，女性，52岁，自诉一般体力劳动时心悸、气短，有风湿性心脏病病史，听诊心尖可闻及隆隆样的舒张期杂音和3/6级收缩期杂音，心律绝对不规则，心率130次/分可以采用下列哪些治疗措施（）？

    • A、适当休息
    • B、限制钠盐
    • C、二尖瓣分离术
    • D、应用利尿药
    • E、口服抗凝剂

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为（）。

    • A、左心室和左心房
    • B、右心房和左心室
    • C、左心室和右心室
    • D、左心房和左心室
    • E、左心房和右心室

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是（）

    • A、胸部X线摄片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、心脏核素检查
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为（）。
    A

    左心室和左心房

    B

    右心房和左心室

    C

    左心室和右心室

    D

    左心房和左心室

    E

    左心房和右心室


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是（）
    A

    胸部X线摄片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    心脏核素检查

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： E
    解析： 1.患者心脏向左下扩大，说明左心室增大。患者主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音，为典型主动脉瓣关闭不全的体征。心尖部有舒张期滚筒样杂音，是主动脉瓣关闭不全时重度反流所形成的Austin-Flint杂音。故本题答案为E。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期吹风样杂音，二尖瓣狭窄为心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣狭窄为胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音，肥厚型梗阻性心肌病为胸骨左缘第3～4肋间收缩期粗糙的喷射性杂音。A、B、C、D均与本例特征性杂音不符。2.超声心动图和彩色多普勒血流显像是目前诊断主闭最重要的无创检查方法，答案选C。胸片为影像学检查，可以了解心脏的外形。心电图主要用于心律失常的诊断。心脏核素检查主要用于了解心肌缺血的范围。冠状动脉造影主要用于冠心病的诊断。可见，A、B、D、E都不是主闭的首选检查方法。3.主动脉瓣关闭不全患者有心悸、乏力、活动后气急、左心室扩大等心衰表现时，应行手术治疗。手术治疗前可试用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利），有助于防治心功能恶化，答案选D。必要时可加用利尿剂（氢氯噻嗪）和洋地黄（地高辛）。硝酸甘油主要适用于主动脉瓣关闭不全合并心绞痛者。普萘洛尔为β受体阻滞剂，主要用于抗心律失常。

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