单选题患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是（）。A 意识状态B 营养状态C 脉搏的节律D 皮肤的颜色E 呼吸的频率

题目
单选题
患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是（）。
A

意识状态

B

营养状态

C

脉搏的节律

D

皮肤的颜色

E

呼吸的频率

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1.为入院患者评估，收集资料的方法不妥的是()。A、通过医生查体获得资料B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料C、通过与患者、家属交谈获得资料D、通过阅读患者病历获得病史资料E、通过护理人员健康评估获得资料

2.患者，女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A．患者的感受B．实验室检查结果C．护士用手触摸到的感受D．护士用眼睛观察到的资料E．对其进行身体评估得到的资料

3.患者，女性，35岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是A．查阅实验室检查的结果B．护士与王某进行交谈C．对患者进行身体评估D．与患者的家属沟通E．护士的主观感觉

4.患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )A.大便失禁B.沟通障碍C.活动无耐力D.皮肤完整性受损E.清理呼吸到无

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  • 第1题：

    患者,女性。因头痛、头晕,测量血压160／110mmHg收入院,护士为其进行入院护理评估确定为主观资料的是( )

    A.患者的感受

    B.实验室检查结果

    C.护士用手触摸到的感受

    D.护士用眼睛观察到的资料

    E.对其进行身体检查得到的资料


    答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是

    A．皮肤完整性受损

    B．尿失禁

    C．呼吸道阻塞

    D．有感染的危险

    E．自理缺陷


    正确答案：C
    应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，因冠心病第三次入院，主管护士通过阅读患者以往的病历，了解到患者对冠心病的保健知识了解不足，并制订了健康教育计划。主管护士评估患者健康教育需求的方法称为

    A．直接评估法

    B．间接评估法

    C．病历评估法

    D．非语言评估法

    E．语言评估法


    正确答案：B
    间接评估法是指通过阅读患者的病历、分析病史及其健康影响因素获得。

  • 第4题：

    患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

    A、 意识状态
    B、 营养状态
    C、 脉搏的节律
    D、 皮肤的颜色
    E、 呼吸的频率

    答案：C
    解析：
    观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集病人的健康资料的方法。观察是一个连续的过程，病人一入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下：
    　　1）视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。　　2）触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。　　3）听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。　　4）嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

  • 第5题：

    共用题干
    患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。

    护士收集资料时选用的方法错误的是
    A:查阅实验室检查的结果
    B:护士与王某进行交谈
    C:对患者进行身体评估
    D:与患者的家属沟通
    E:护士的主观感觉

    答案：E
    解析：
    资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

  • 第6题：

    患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表

    A.患者的既往史
    B.患者的健康问题
    C.患者产生健康问题的相关因素
    D.患者的症状和体征
    E.患者的主述

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。护士收集资料时选用的方法错误的是（）

    • A、查阅实验室检查的结果
    • B、护士与王某进行交谈
    • C、对患者进行身体评估
    • D、与患者的家属沟通
    • E、护士的主观感觉

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是（）。

    • A、意识状态
    • B、营养状态
    • C、脉搏的节律
    • D、皮肤的颜色
    • E、呼吸的频率

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是（）

    • A、意识状态
    • B、营养状态
    • C、脉搏的节律
    • D、皮肤的颜色
    • E、呼吸的频率

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是
    A

    查阅实验室检查的结果 

    B

    护士与王某进行交谈 

    C

    对患者进行身体评估 

    D

    与患者的家属沟通 

    E

    护士的主观感觉 


    正确答案： D
    解析： 收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表（）。
    A

    患者的主述

    B

    患者的症状和体征

    C

    患者产生健康问题的相关因素

    D

    患者的既往史

    E

    患者的健康问题


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
    A

    患者的感受 

    B

    实验室检查结果 

    C

    护士用手触摸到的感受 

    D

    护士用眼睛观察到的资料 

    E

    对其进行身体评估得到的资料 


    正确答案： B
    解析： 根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 （1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 　　（2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

  • 第13题：

    患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是

    A．意识状态

    B．营养状态

    C．脉搏的节律

    D．皮肤的颜色

    E．呼吸的频率


    正确答案：C

  • 第14题：

    某患者因呼吸窘迫综合征入院，护士拟系统地评估其健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是

    A、意识状态

    B、营养状态

    C、脉搏的节律

    D、皮肤的颜色

    E、呼吸的频率


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是

    A.意识状态

    B.营养状态

    C.脉搏的节律

    D.皮肤的颜色

    E.呼吸的频率


    正确答案：C
    略

  • 第16题：

    共用题干
    患者，女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料。

    下列属于客观资料的是
    A:心悸、疲乏
    B:患者自觉周身不适
    C:体温37.3℃
    D:自觉心慌
    E:担心病治不好

    答案：C
    解析：
    主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。

    客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得资料。

  • 第17题：

    共用题干
    患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。

    属于主观资料的选项是
    A:患者的感受
    B:护士用手触摸到的感受
    C:护士用眼睛观察到的资料
    D:实验室检查结果
    E:医生对其进行身体评估得到的资料

    答案：A
    解析：
    资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。故选E。

  • 第18题：

    患者，女性，65岁，因脑出血收住院，护士经评估拟定患者存在以下健康问题，其中首先应解决的护理问题是

    A.潜在并发症：脑水肿
    B.体温升高
    C.呼吸道阻塞
    D.语言沟通障碍
    E.有尿失禁

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的选项是（）

    • A、患者的感受
    • B、护士用手触摸到的感受
    • C、护士用眼睛观察到的资料
    • D、实验室检查结果
    • E、医生对其进行身体评估得到的资料

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表（）。

    • A、患者的主述
    • B、患者的症状和体征
    • C、患者产生健康问题的相关因素
    • D、患者的既往史
    • E、患者的健康问题

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，35岁。因车祸后脑外伤入院，护士查房时发现患者一侧瞳孔散大，呼吸不规则，患者最有可能发生的并发症是
    A

    视神经萎缩

    B

    脑疝

    C

    癫痫发作

    D

    颈交感神经刺激

    E

    呼吸窘迫综合征


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是
    A

    意识状态 

    B

    营养状态 

    C

    脉搏的节律 

    D

    皮肤的颜色 

    E

    呼吸的频率 


    正确答案： E
    解析： 触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是（）
    A

    意识状态

    B

    营养状态

    C

    脉搏的节律

    D

    皮肤的颜色

    E

    呼吸的频率


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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