单选题患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出现全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血，查血常规：WBC：4.2×109/L，Hb：115g/L，PLT：12×109/L，PAIgG：118.6ng/107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×109/L，PAIgG：81.2ng/107血小板。该患者的诊断是（　　）。A 血友病B ITPC 急性白血病D 再生障碍性贫血E 骨髓增生异常综合征

题目
单选题
患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出现全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血，查血常规：WBC：4.2×109/L，Hb：115g/L，PLT：12×109/L，PAIgG：118.6ng/107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×109/L，PAIgG：81.2ng/107血小板。该患者的诊断是（　　）。
A

血友病

B

ITP

C

急性白血病

D

再生障碍性贫血

E

骨髓增生异常综合征

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1.患者，男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，WBC5×109／L，PLT12×109／L，Hb56g／L，骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最有可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病D．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

2.男性，25岁，头晕、乏力1年，牙龈出血1周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点及淤斑，胸骨无压痛，肝脾无肿大。血象：WBC 3.0×109/L，Hb 62g/L，PLT 38×109/L。骨髓象：增生减低，淋巴细胞比例偏高，未见巨核细胞。最可能的诊断是（ ）。A．缺铁性贫血B．巨幼细胞性贫血C．急性白血病D．再生障碍性贫血E．特发性血小板减少性紫癜

3.男性，32岁，反复牙龈出血l年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g／L，血小板56×109／L．骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是（ ）。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血E.骨髓增生异常综合征

4.女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规：Hb100g/L，WBC 4.0x109/L，Plt23x109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是( )A.输注浓缩血小板B.脾切除C.应用雄激素D.应用糖皮质激素E.应用长春新碱

更多“单选题患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出现全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血，查血常规：WBC：4.2×109/L，Hb：115g/L，PLT：12×109/L，PAIgG：118.6ng/107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×109/L，PAIgG：81.2ng/107血小板。该患者的诊断是（　　）。A 血友病B ITPC 急性白血病D 再生障碍性贫血E 骨髓增生异常综合征”相关问题

  • 第1题：

    某患者，男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋 56g／L，WBC 5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

    最可能的诊断是 ( )

    A．再生障碍性贫血

    B．急性白血病

    C．血友病A

    D．过敏性紫癜

    E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血


    正确答案：E
    青少年，出血伴血小板减少，结合骨髓象增生表现，首先考虑特发性血小板减少性紫癜。

  • 第2题：

    女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。 该例最可能的诊断是（）。

    ATTP

    BITP

    C巨大血小板综合征

    D血友病

    EDIC


    B
    略

  • 第3题：

    患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出现全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血，查血常规：WBC4.2×109／L，Hb115g／L，PLT12×109／L，PAIgG118.6ng／107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×109／L，PAIgG81.2ng／107血小板。该患者的诊断是（）

    • A、血友病
    • B、ITP
    • C、急性白血病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出理全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血．查血常规：WBC4.2×109/L，Hb115g/L，PLT12×109/L，PAIgG118.6ng/107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×109/L，PAIgG81.2ng／107血小板。该患者的诊断是（）

    • A、血友病
    • B、lTP
    • C、急性白血病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，24岁，因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院，查血小板3×109/L，血小板抗体阳性。 若该患者为ITP，其实验室检查中正确的是（）。

    • A、骨髓象示颗粒型巨核细胞增多
    • B、PAIgG增高
    • C、血小板聚集能力减低
    • D、血小板聚集能力增强
    • E、血小板寿命缩短

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。 该例最可能的诊断是（）。

    • A、TTP
    • B、ITP
    • C、巨大血小板综合征
    • D、血友病
    • E、DIC

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，24岁，因鼻出血、口腔血泡，皮肤紫癜至医院，查血小板3×109/L，血小板抗体阳性。 若该患者为ITP，其实验室检查中哪项错误（）

    • A、骨髓象示颗粒型巨核细胞增多
    • B、PAIgG增高
    • C、血小板聚集能力减低
    • D、血小板聚集能力增强
    • E、血小板寿命缩短

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，40岁。皮肤出血点及瘀斑，牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，PLT10×109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞每4cm95个，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）。
    A

    急性白血病

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    巨幼细胞贫血


    正确答案： B
    解析： 根据患者皮肤出血点及瘀斑，骨髓细胞学检查结果，巨核细胞增多但成熟型者较少的表现，首先考虑的疾病是特发性血小板减少性紫癜。故选B。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出理全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血．查血常规：WBC4.2×109/L，Hb115g/L，PLT12×109/L，PAIgG118.6ng/107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×109/L，PAIgG81.2ng／107血小板。该患者的诊断是（）
    A

    血友病

    B

    lTP

    C

    急性白血病

    D

    再生障碍性贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： E
    解析： ITP即免疫性血小板减少性紫癜，是指体内产生抗血小板表面某些糖蛋白（如gpⅠb、gpⅡb／Ⅲa等）的自身抗体，主要通过Ⅱ型超敏反应而损伤血小板，导致出血性疾病。其诊断标准为：（1）多次化验检查血小板计数减少。（2）脾脏不增大或仅有轻度增大。（3）骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。（4）以下五点中应具备任何一点：①糖皮质激素治疗有效；②切脾治疗有效；③PAIg增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命缩短。（5）排除继发性血小板减少症。根据此标准，该患者应诊为ITP。

  • 第10题：

    单选题
    女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g/L，PLT20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）
    A

    患者血浆输给正常人，受血者发生血小板减少

    B

    患者血小板输给正常人，受血者发生血小板减少

    C

    患者循环中血小板寿命缩短

    D

    患者血清中有血小板抗体

    E

    妊娠期患此病，婴儿死亡率增加


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）
    A

    急性白血病

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    巨幼细胞贫血


    正确答案： E
    解析： 患者皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血，血小板计数减少，骨髓巨核细胞数正增多，产板型巨核细胞减少 ,可引起血小板减少，它是特发性血小板减少性紫癜 （ ITP）骨髓象的特征性改变。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出现全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血，查血常规：WBC4.2×109／L，Hb115g／L，PLT12×109／L，PAIgG118.6ng／107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×109／L，PAIgG81.2ng／107血小板。该患者的诊断是（）
    A

    血友病

    B

    ITP

    C

    急性白血病

    D

    再生障碍性贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： A
    解析： ITP即免疫性血小板减少性紫癜，是指体内产生抗血小板表面某些糖蛋白(如gpⅠb、gpⅡb／Ⅲa等)的自身抗体，主要通过Ⅱ型超敏反应而损伤血小板，导致出血性疾病。其诊断标准为： (1)多次化验检查血小板计数减少。 (2)脾脏不增大或仅有轻度增大。 (3)骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。 (4)以下五点中应具备任何一点：①糖皮质激素治疗有效；②切脾治疗有效；③PAIg增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命缩短。 (5)排除继发性血小板减少症。根据此标准，该患者应诊为ITP。

  • 第13题：

    患者，男性，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾不大，血常规：血红蛋白609／L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0x109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

    A.原发性血小板减少性紫癜

    B.再生障碍性贫血

    C.急性白血病

    D.过敏性紫癜

    E.脾功能亢进


    正确答案：A
    考点：原发性血小板减少性紫癜的诊断。

  • 第14题：

    女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，BPC42×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨幼为主。 该例最可能的诊断是（）

    • A、TTP
    • B、ITP
    • C、巨大血小板综合征
    • D、血友病
    • E、DIC

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女，40岁。皮肤出血点及瘀斑，牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，PLT10×109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞每4cm95个，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）。

    • A、急性白血病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g/L，PLT20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）

    • A、患者血浆输给正常人，受血者发生血小板减少
    • B、患者血小板输给正常人，受血者发生血小板减少
    • C、患者循环中血小板寿命缩短
    • D、患者血清中有血小板抗体
    • E、妊娠期患此病，婴儿死亡率增加

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。 最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、血友病A
    • D、过敏性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性ITP

    C

    急性白血病

    D

    MDS

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。该例最可能的诊断是（）
    A

    TTP

    B

    ITP

    C

    巨大血小板综合征

    D

    血友病

    E

    DIC


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hb158g/L，WBC13.8×109／L，PLT2150×109/L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是（）
    A

    原发性血小板增多症

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    慢性髓细胞白血病

    D

    继发性血小板增多症

    E

    慢性原发性骨髓纤维化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： A
    解析： 原发性血小板减少性紫癜（急性型）特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于100×10／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，巨核细胞增多，成熟障碍。

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