单选题当肝炎患者出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示（　　）。A 肝细胞大量坏死B 慢性肝炎早期C 肝硬化早期D 肝炎感染早期E 慢性肝炎晚期

题目
单选题
当肝炎患者出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示（　　）。
A

肝细胞大量坏死

B

慢性肝炎早期

C

肝硬化早期

D

肝炎感染早期

E

慢性肝炎晚期

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1.慢性肝炎和肝硬化时ALTA.明显升高B.轻度或中度升高或反复异常C.快速下降，胆红素不断升高D.快速下降，胆红素不断下降E.不变，胆红素不断升高

2.酶胆分离主要见于()A.急性黄疸性肝炎B.慢性黄疸性肝炎C.重症肝炎D.肝硬化

3.严重肝炎时,肝细胞发生严重坏死,因何而有“酶胆分离”现象()A.转氨酶和胆红素升高不同步B.转氨酶和胆红素降低不同步C.转氨酶升高而胆红素下降D.转氨酶下降而胆红素升高E.转氨酶升高而胆红素正常

4.当肝炎患者出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示A、肝细胞大量坏死B、慢性肝炎早期C、肝硬化早期D、肝炎感染早期E、慢性肝炎晚期

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  • 第1题：

    [假设信息]门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为

    A．慢性重型肝炎

    B．亚急性重症肝炎

    C．慢性迁延性肝炎

    D．慢性活动性肝炎

    E．早期肝硬化


    正确答案：D
    本例肝活检，组织学上有碎屑状坏死，界板破坏，出现桥状坏死及被动间隔形成，病理诊断属于中度慢性活动性肝炎。慢性迁延型肝炎临床上病程超过半年，病理上炎症可局限在小叶内，肝细胞变性坏死，门管区基本正常；或小叶内炎症反应及变性坏死轻微，门管区纤维细胞向小叶内伸展形成间隔，但不形成假小叶，亦可表现为门管区有大量炎症细胞浸润，但无界板破坏和碎屑状坏死。慢性重症肝炎有广泛碎屑状坏死，累及多数小叶，破坏小叶完整性，与早期肝硬化有时难以区别。亚急性重症肝炎，光镜下有亚大块坏死及桥状坏死形成，网状支架塌陷，间隔增宽，成纤维细胞增生，易发展为肝硬化。早期肝硬化在病理上主要表现为肝小叶纤维支架破坏，再生结节及假小叶形成。

  • 第2题：

    慢性乙型肝炎患者，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56Umol/L，HB-sAg（+），抗-HBe（+），抗-HDVIgM（+），应诊断

    A.慢性乙型肝炎

    B.慢性乙型肝炎重度

    C.肝炎后肝硬化

    D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染

    E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染


    正确答案：D

  • 第3题：

    慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断

    A、慢性乙型肝炎（活动期）
    B、肝炎后肝硬化
    C、慢性迁延性肝炎
    D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
    E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

    答案：D
    解析：
    丁型肝炎患者发生于HBV感染的基础上，也是以慢性患者和携带者为主。在慢性丁型肝炎和重叠感染时，抗-HDVIgM呈长期持续或波动性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者称为联合感染，发生于慢性HBsAg携带者称重叠感染。因本题中患者HBsAg（+），抗HBe（+），为HBsAg携带者；抗HDVIgM（+），故应诊断为慢性乙、丁型肝炎重叠感染。

  • 第4题：

    一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

    A、急性普通型肝炎
    B、轻度慢性肝炎
    C、中度慢性肝炎
    D、重度慢性肝炎
    E、早期肝硬化

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    重型肝炎患者可出现ALT（）

    • A、明显升高
    • B、轻度或中度升高或反复异常
    • C、快速下降，胆红素不断升高
    • D、快速下降，胆红素不断下降
    • E、不变，胆红素不断升高

    正确答案:C

  • 第6题：

    急性肝炎时ALT（）

    • A、明显升高
    • B、轻度或中度升高或反复异常
    • C、快速下降，胆红素不断升高
    • D、快速下降，胆红素不断下降
    • E、不变，胆红素不断升高

    正确答案:A

  • 第7题：

    HBsAg持续（＋），HBeAg（－），抗HBe（＋）提示（）（　）

    • A、急性乙型肝炎早期
    • B、急性乙型肝炎恢复期
    • C、慢性肝炎
    • D、肝硬化
    • E、HBsAg携带者

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    急性肝炎时ALT（）
    A

    明显升高

    B

    轻度或中度升高或反复异常

    C

    快速下降，胆红素不断升高

    D

    快速下降，胆红素不断下降

    E

    不变，胆红素不断升高


    正确答案： A
    解析： 急性肝炎时ALT明显升高。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示肝细胞大量坏死。

  • 第9题：

    判断题
    重症肝炎时血中ALT常逐渐升高，而胆红素却进行性下降，出现所谓“酶胆分离"现象，是肝坏死的前兆。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合下述哪种病变？（　　）
    A

    急性普通型肝炎

    B

    轻度慢性肝炎

    C

    中度慢性肝炎

    D

    重度慢性肝炎

    E

    早期肝硬化


    正确答案： B
    解析：
    轻度慢性肝炎有点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整。故本题答案为B项。

  • 第11题：

    单选题
    当肝炎患者出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示（）。
    A

    肝细胞大量坏死

    B

    慢性肝炎早期

    C

    肝硬化早期

    D

    肝炎感染早期

    E

    慢性肝炎晚期


    正确答案： E
    解析： 急性肝炎时ALT明显升高。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示肝细胞大量坏死。

  • 第12题：

    单选题
    HBsAg持续（＋），HBeAg（－），抗HBe（＋）提示（）（　）
    A

    急性乙型肝炎早期

    B

    急性乙型肝炎恢复期

    C

    慢性肝炎

    D

    肝硬化

    E

    HBsAg携带者


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    重型肝炎患者出现的"酶胆分离"现象是指

    A、转氨酶不断升高，胆红素不断下降

    B、转氨酶不断下降，胆红素不断升高

    C、转氨酶不断升高，胆汁酸不断下降

    D、转氨酶不断下降，胆汁酸不断升高

    E、转肽酶不断下降，胆红素不断升高


    参考答案：B

  • 第14题：

    重型肝炎患者出现的"酶胆分离"现象是指

    A.转氨酶不断升高，胆红素不断下降
    B.转氨酶不断下降，胆红素不断升高
    C.转氨酶不断升高，胆汁酸不断下降
    D.转氨酶不断下降，胆汁酸不断升高
    E.转肽酶不断下降，胆红素不断升高

    答案：B
    解析：
    重症肝炎时由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓的"酶胆分离"现象，常是肝坏死的前兆。因此，本题最佳答案是B。

  • 第15题：

    一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，门管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

    A.急性普通型肝炎
    B.轻度慢性肝炎
    C.中度慢性肝炎
    D.重度慢性肝炎
    E.早期肝硬化

    答案：B
    解析：
    急性肝炎时，有点状、灶状肝细胞坏死，部分肝细胞内有淤胆，但无纤维组织增生。纤维组织增生是不可逆肝损害的主要标志，慢性肝炎亦轻重不一，轻者炎症仅限于门管区，严重时以明显的界面性肝炎为主。肝硬化时肝小叶被破坏。故选B。

  • 第16题：

    “胆酶分离”现象提示为（）。

    A肝硬化

    B慢性肝炎

    C急性重症肝炎

    D胆道梗阻性疾病


    C
    略

  • 第17题：

    慢性肝炎和肝硬化时ALT（）

    • A、明显升高
    • B、轻度或中度升高或反复异常
    • C、快速下降，胆红素不断升高
    • D、快速下降，胆红素不断下降
    • E、不变，胆红素不断升高

    正确答案:B

  • 第18题：

    关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（）

    • A、重型肝炎凝血酶原活动度（PTA）多大于40% 
    • B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死
    • C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现
    • D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢加急性（亚急性）重型肝炎和慢性重性肝炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    重症肝炎时血中ALT常逐渐升高，而胆红素却进行性下降，出现所谓“酶胆分离"现象，是肝坏死的前兆。（　）


    正确答案:错误

  • 第20题：

    多选题
    该患者的诊断考虑为（　　）。
    A

    自身免疫性肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    肝癌

    D

    肝硬化早期

    E

    慢性丙型肝炎

    F

    胆汁性肝硬化


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（）
    A

    急性普通型肝炎

    B

    轻度慢性肝炎

    C

    中度慢性肝炎

    D

    重度慢性肝炎

    E

    早期肝硬化


    正确答案： E
    解析： 本例患者符合轻度慢性肝炎病变特点：点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区慢性炎症细胞浸润，周围有少量纤维组织增生，肝小叶界板无破坏，小叶结构完整。

  • 第22题：

    单选题
    重型肝炎患者可出现ALT（）。
    A

    明显升高

    B

    轻度或中度升高或反复异常

    C

    快速下降，胆红素不断升高

    D

    快速下降，胆红素不断下降

    E

    不变，胆红素不断升高


    正确答案： D
    解析： 急性肝炎时ALT明显升高。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示肝细胞大量坏死。

  • 第23题：

    单选题
    “胆酶分离”现象提示为（）。
    A

    肝硬化

    B

    慢性肝炎

    C

    急性重症肝炎

    D

    胆道梗阻性疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    慢性肝炎和肝硬化时ALT（）
    A

    明显升高

    B

    轻度或中度升高或反复异常

    C

    快速下降，胆红素不断升高

    D

    快速下降，胆红素不断下降

    E

    不变，胆红素不断升高


    正确答案： E
    解析： 急性肝炎时ALT明显升高。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示肝细胞大量坏死。

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