单选题女性,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现RBC3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。此病人黄疸可能属于()A 溶血性B 肝细胞性C 肝内胆汁淤积性D 肝外胆汁淤积性E 药物性胆汁淤积

题目
单选题
女性,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现RBC3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。此病人黄疸可能属于()
A

溶血性

B

肝细胞性

C

肝内胆汁淤积性

D

肝外胆汁淤积性

E

药物性胆汁淤积


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  • 第1题:

    患者女,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。实验室检查:红细胞3×10/L,Hb为90g/L,WBC为8.0×10/L。血清总胆红素为82μmol/L,非结合胆红素为62μmol/L,ALT为20U,AlP为10U。该患者黄疸可能属于

    A.溶血性

    B.肝细胞性

    C.肝内胆汁淤积性

    D.肝外胆汁淤积性

    E.药物性胆汁淤积性


    正确答案:A
    1.考查的知识点是对黄疸的鉴别诊断,测试考生对临床表现与实验室检查相结合对黄疸的鉴别能力。病历中提供患者有贫血,无出血及营养状况良好。但其血清总胆红素升高,且非结合胆红素亦升高,其肝功能(ALT、ALP)基本正常,故首先考虑为溶血性,所以,正确答案为A。2.为在上一问的基础上,选答尿化验最可能出现的结果。如上题选答为溶血性贫血,其尿的化验结果应为尿胆原阳性,尿胆红素阴性,所以,正确答案为B。其他备选答案的尿化验结果均不符合溶血性黄疸的诊断。

  • 第2题:

    女性,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3*1012/L,Hb90g/L,WBC8.0*109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L.此患者黄疸可能属于

    A:溶血性
    B:肝细胞性
    C:肝内胆汁淤积性
    D:肝外胆汁淤积性
    E:药物性胆汁淤积

    答案:A
    解析:
    溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的代谢能力,并由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能而出现的黄疸。

  • 第3题:

    男性,38岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6X109/L,红细胞3.9X1012/L,Hb65g/L,血小板330X109/L。
    下列哪项检查准确性和敏感性最高


    A.血清铁饱和度
    B.血清铁总铁结合力
    C.血清铁蛋白
    D.红细胞内游离原卟啉测定

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB90g/L,RBC2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查

    A、MCVMCHMChC
    B、骨髓穿刺
    C、血清VitB12测定
    D、血涂片
    E、血清叶酸测定

    答案:D
    解析:
    从题目判断有贫血,小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了,所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血,从题目来看有消化道腹泻,面色发黄、肝脾轻度肿大,无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D,呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞,可见巨变的有核红细胞,中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了,现在首先肯定是D。

  • 第5题:

    女,22岁,平时无出血倾向,食欲良好,皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:红细胞3×109/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μmol/L,ALP10μmol/L。此患者黄疸可能属于()

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、肝内胆汁淤积性黄疸
    • D、肝外胆汁淤积性黄疸
    • E、药物性胆汁淤积性黄疸

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,28岁,常因胃溃疡出血,出现头晕、乏力、苍白,经检查Hb90g/L,RBC3.50×1012/L,确诊为缺铁性贫血。贮存铁指的是()

    • A、总铁结合力
    • B、血红蛋白
    • C、运铁蛋白
    • D、血清铁
    • E、骨髓含铁血黄素

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。 本例最有价值的实验室检查为()

    • A、血清铁降低
    • B、血清总铁结合力增高
    • C、血清铁蛋白降低
    • D、转铁蛋白饱和度降低
    • E、网织红细胞降低

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()

    • A、红细胞呈小细胞低色素性改变
    • B、血清叶酸、维生素B12含量减低
    • C、血清铁减少
    • D、血清铁蛋白减低
    • E、骨髓铁粒幼细胞减少

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L.Hb65g/L。血小板330×109/L。 下列哪项检查准确性和敏感性最高()
    A

    血清铁总铁结合力

    B

    血清铁

    C

    血清铁蛋白

    D

    红细胞内游离原卟啉测定

    E

    血清铁饱和度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,70岁。体检时发现RBC3.0×1012/L,WBC8.0×109/L,PPLT124×109/L,IgA3465mg/L呈现单峰,其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征,则最有可能的是()
    A

    白血病

    B

    MDS

    C

    淋巴瘤

    D

    骨髓纤维化

    E

    克隆性免疫球蛋白增多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,28岁,常因胃溃疡出血,出现头晕、乏力、苍白,经检查Hb90g/L,RBC3.50×1012/L,确诊为缺铁性贫血。 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()
    A

    面色红润

    B

    心跳变慢

    C

    网织红细胞增加

    D

    血压升高

    E

    食欲好转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,30岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。 此患者黄疸可能属于()
    A

    溶血性

    B

    肝细胞性

    C

    肝内胆汁淤积性

    D

    肝外胆汁淤积性

    E

    混合性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB90g/L,RBC2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查

    A、MC VMC HMC HC
    B、骨髓穿刺
    C、血清VitB12测定
    D、血涂片
    E、血清叶酸测定

    答案:D
    解析:
    从题目判断有贫血,小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了,所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血,从题目来看有消化道腹泻,面色发黄、肝脾轻度肿大,无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D,呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞,可见巨变的有核红细胞,中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了,现在首先肯定是D。

  • 第14题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:WBC 4.6x109/L, RBC 3.9x1012/L, Hb 65g/L, PLT 330×109/L。
    下列哪项检查准确性和敏感性最高

    A.血清铁
    B.血清铁总铁结合力
    C.血清铁蛋白
    D.红细胞内游离原卟啉测定

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    患者,女性,28岁,常因胃溃疡出血,出现头晕、乏力、苍白,经检查Hb90g/L,RBC3.50*1012/L,确诊为缺铁性贫血。

    贮存铁指的是
    A:总铁结合力
    B:血红蛋白
    C:运铁蛋白
    D:血清铁
    E:骨髓含铁血黄素

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    女,22岁,平时无出血倾向,食欲良好,皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:红细胞3×109/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μmol/L,ALP10μmol/L。若验尿,最可能出现的结果是()

    • A、尿胆原阴性,尿胆红素阴性
    • B、尿胆原阳性,尿胆红素阴性
    • C、尿胆原阴性,尿胆红素阳性
    • D、尿胆原阳性,尿胆红素阳性
    • E、尿胆原轻度增高,尿胆红素强阳性

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L.Hb65g/L。血小板330×109/L。 下列哪项检查准确性和敏感性最高()

    • A、血清铁总铁结合力
    • B、血清铁
    • C、血清铁蛋白
    • D、红细胞内游离原卟啉测定
    • E、血清铁饱和度

    正确答案:C

  • 第18题:

    8个月婴儿,混合喂养,未添加辅食,近2个月来面色苍白明显,厌食,精神萎靡。心、肺检查无异常,肝肋下2cm。Hb90g/L,RBC3×1012/L,WBC7.5×109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血()

    • A、总铁结合力降低
    • B、血清铁蛋白升高
    • C、红细胞游离原卟啉降低
    • D、血清铁正常
    • E、铁粒幼红细胞<0.15

    正确答案:E

  • 第19题:

    女性,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现RBC3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。此病人黄疸可能属于()

    • A、溶血性
    • B、肝细胞性
    • C、肝内胆汁淤积性
    • D、肝外胆汁淤积性
    • E、药物性胆汁淤积

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    8个月婴儿,混合喂养,未添加辅食,近2个月来面色苍白明显,厌食,欠活泼,心肺未见异常,肝肋下2cm,RBC2.9×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L,N0.40,L0.58,单核细胞0.002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血,但不包括()
    A

    总铁结合力<62.65μmol/L

    B

    血清铁蛋白<10μg/L

    C

    细胞游离原卟啉>0.9μmol/L

    D

    血清铁<8.95μmol/L

    E

    铁粒幼红细胞<0.15


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,30岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。 若验尿,最可能出现的结果是()
    A

    尿胆原阴性,尿胆红素阴性

    B

    尿胆原阳性,尿胆红素阴性

    C

    尿胆原阴性,尿胆红素阳性

    D

    尿胆原阳性,尿胆红素阳性

    E

    尿胆原阳性、尿胆红素正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,28岁,常因胃溃疡出血,出现头晕、乏力、苍白,经检查Hb90g/L,RBC3.50×1012/L,确诊为缺铁性贫血。贮存铁指的是()
    A

    总铁结合力

    B

    血红蛋白

    C

    运铁蛋白

    D

    血清铁

    E

    骨髓含铁血黄素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB58g/L,WBC8.0×109/L,PLT185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外()
    A

    骨髓检查

    B

    血清铁和总铁结合力

    C

    染色体检查

    D

    血清铁蛋白检查

    E

    MCV,MCH,MCHC


    正确答案: E
    解析: 暂无解析