单选题患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（+）。 最有可能的诊断是（）A 甲亢B 急性粒细胞性白血病C 慢性粒细胞性白血病D 类白血病反应E 肝硬化

题目
单选题
患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（+）。 最有可能的诊断是（）
A

甲亢

B

急性粒细胞性白血病

C

慢性粒细胞性白血病

D

类白血病反应

E

肝硬化

相似考题

1.(题干)患者女性,40岁。近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大,心率100次/分,脾大平肚脐,质地坚实,无压痛。白细胞50×109/L,骨髓Ph染色体(＋)。最有可能的诊断是A.甲亢B.急性粒细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.类白血病反应E.肝硬化上述患者其骨髓象最可能为A.骨髓增生减低,淋巴细胞系显著增多B.骨髓增生活跃,粒细胞系出现核左移C.骨髓增生极度活跃,粒细胞系占95%,以中、晚幼粒为主D.骨髓增生极度活跃,淋巴细胞系占90%,以幼淋巴细胞为主E.骨髓增生活跃,各细胞系形态及比例正常上述患者其中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分最可能为A.明显增加B.增加C.正常D.轻度减低E.明显减低请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是A、甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音B、甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音C、甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬D、颈静脉怒张E、Oliver征

3.患者，女性，25岁，半月来怕热、心悸、多汗，体重下降，查体：血压130／70mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律规则。对患者首选的治疗方案是A．放射性碘治疗B．口服碘剂治疗C．口服抗甲状腺药物治疗D．口服心得安E．手术治疗

4.患者，女性，37岁。近2年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率>100次/分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是A、地西泮B、阿托品C、哌替啶D、吗啡E、苯巴比妥钠

更多“患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁。发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。查体：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

    A.结节性甲状腺肿

    B.原发性甲状腺功能亢进

    C.继发性甲状腺功能亢进

    D.高功能甲状腺腺瘤

    E.甲状腺腺瘤


    正确答案：C
    此题是对结节性甲状腺肿基础上并发甲亢的诊断分析题。首先患者有6年颈部肿大史及甲状腺有多发结节，诊断多结节性甲状腺肿。其次近半年来又出现心悸、多汗、食量增大，脉快等甲亢表现，因此应当诊为继发性甲亢故应选C。

  • 第2题：

    患者，女性，40岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠、多汗、怕热、消瘦，双眼突出。为患者查体可能发现的是

    A．皮肤粗糙

    B．神经反射亢进

    C．甲状腺肿大

    D．毛发稀少

    E．心脏扩大


    正确答案：C

  • 第3题：

    (共用题干)

    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

    该患者最可能的诊断是

    A．慢性肾炎

    B．糖尿病

    C．阿迪生病

    D．甲亢

    E．甲减


    正确答案：D
    [答案] D
    [解析] 甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。

  • 第4题：

    女性患者，30岁，咽痛，发热2周，伴怕热，心慌，多汗，乏力就诊。查体T38°C，皮肤多汗，消瘦，甲状腺I度肿大，双侧均有压痛，无杂音。

    对于亚急性甲状腺炎的治疗，不合理的是

    A. 糖皮质激素
    B. 吲哚美辛
    C. 抗甲状腺药物
    D. β受体阻滞剂
    E. 抗生素

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女，42岁，近一年来消瘦、多汗，查体，甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，无压痛，白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（＋）。最有可能的诊断是（ ）。

    A.类白血病反应
    B.慢性粒细胞性白血病
    C.急性粒细胞性白血病
    D.肝硬化
    E.甲亢

    答案：B
    解析：
    慢性粒细胞白血病一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性肿瘤，表现为外周血中白细胞数量显著增多，题干中白细胞50×109/L符合该特征。慢性粒细胞白血病的典型遗传学特征为Ph染色体阳性，临床上患者可出现低热、乏力、多汗、食欲减退、脾大等临床表现，均与题干相符。

  • 第6题：


    女性，21岁，近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒，大便3～5次/日，不成形，无脓血。近3天双手抖动，性情急躁，查体：脉搏128次/分，舌和手震颤，眼球稍突，甲状腺弥漫性肿大，触及震颤，心率128次/分，心音有力，心尖部可闻BSMⅡ级

    考虑诊断为
    A.甲状腺功能低下
    B.神经衰弱
    C.甲状腺功能亢进
    D.慢性结肠炎
    E.胃肠型感冒

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    共用题干
    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

    甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是
    A:血清TSH
    B:血GH
    C:血皮质醇
    D:TRH兴奋实验
    E:131Ⅰ摄取实验

    答案：A
    解析：
    考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

    考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

    在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

  • 第8题：

    共用题干
    患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。

    上述患者其中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分最可能为
    A:明显增加
    B:增加
    C:正常
    D:轻度减低
    E:明显减低

    答案：E
    解析：
    白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。

  • 第9题：

    患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（+）。 上述患者其中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分最可能为（）

    • A、明显增加
    • B、增加
    • C、正常
    • D、轻度减低
    • E、明显减低

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前心率宜控制在什么水平为妥（）

    • A、大于120次/分
    • B、100～120次/分
    • C、80～100次/分
    • D、60～80次/分
    • E、小于60次/分

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是（）
    A

    甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及嗡鸣样血管杂音

    B

    甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音

    C

    甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬

    D

    颈静脉怒张

    E

    Oliver征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（+）。 最有可能的诊断是（）
    A

    甲亢

    B

    急性粒细胞性白血病

    C

    慢性粒细胞性白血病

    D

    类白血病反应

    E

    肝硬化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，37岁。近2年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率>100次／分，甲状腺肿大，入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是

    A．地西泮

    B．阿托品

    C．哌替啶

    D．吗啡

    E．苯巴比妥钠


    正确答案：B
    阿托品为M型胆碱受体阻断剂，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状，对手术不利。

  • 第14题：

    题干：女性患者，30岁，咽痛，发热2周，伴怕热，心慌，多汗，乏力就诊。查体T38°C，皮肤多汗，消瘦，甲状腺I度肿大，双侧均有压痛，无杂音。 初诊印象，最可能的诊断是

    A.桥本甲状腺炎

    B.单纯性甲状腺炎

    C.急性化脓性甲状腺炎

    D.亚急性甲状腺炎

    E.甲状腺癌


    正确答案：D

  • 第15题：

    (共用题干)

    患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体(+)。

    最有可能的诊断是

    A．甲亢

    B．急性粒细胞性白血病

    C．慢性粒细胞性白血病

    D．类白血病反应

    E．肝硬化


    正确答案：C
    [答案] C
    [解析] 白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。

  • 第16题：

    患者女，50岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率115次/分。该患者最可能的诊断是（ ）。

    A.甲亢
    B.慢性肾炎
    C.甲减
    D.艾迪生病
    E.糖尿病

    答案：A
    解析：
    甲亢患者甲状腺激素分泌过多，出现的症状可与物质代谢增强、氧化加速、散热增多有关。根据患者有怕热、多汗、体重减轻、心悸、食欲亢进易怒等症状，符合甲亢的诊断。

  • 第17题：

    患者女，42岁。近1年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（＋）。最有可能的诊断是（ ）。

    A.慢性粒细胞白血病
    B.甲亢
    C.急性粒细胞性白血病
    D.类白血病反应
    E.肝硬化

    答案：A
    解析：
    慢性粒细胞白血病是一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性肿瘤，表现为外周血白细胞显著增高，临床表现有低热、乏力、多汗、贫血、脾大等，实验室检查Ph染色体（＋），均符合题干描述。

  • 第18题：

    共用题干
    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

    该患者最可能的诊断是
    A:慢性肾炎
    B:糖尿病
    C:艾迪生病
    D:甲亢
    E:甲减

    答案：D
    解析：
    考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

    考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

    在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

  • 第19题：

    共用题干
    患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。

    上述患者其骨髓象最可能为
    A:骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多
    B:骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移
    C:骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主
    D:骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主
    E:骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常

    答案：C
    解析：
    白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。

  • 第20题：

    患者女性，25岁，因“心悸、多汗、消瘦1年”来诊。查体：甲状腺Ⅰ度大，质软，无压痛，两侧上极可闻及血管杂音，心率100次/分，心音亢进。不可能有的病史是（）

    • A、易饥多食
    • B、失眠多梦
    • C、体重下降
    • D、排便频数
    • E、月经量增多

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者术前心率应控制在什么水平（）。

    • A、大于120次／分
    • B、100～120次／分
    • C、90～100次／分
    • D、60～80次／分
    • E、小于60次／分

    正确答案:D

  • 第22题：

    患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（+）。 最有可能的诊断是（）

    • A、甲亢
    • B、急性粒细胞性白血病
    • C、慢性粒细胞性白血病
    • D、类白血病反应
    • E、肝硬化

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，25岁，因“心悸、多汗、消瘦1年”来诊。查体：甲状腺Ⅰ度大，质软，无压痛，两侧上极可闻及血管杂音，心率100次/分，心音亢进。不可能有的病史是（）
    A

    易饥多食

    B

    失眠多梦

    C

    体重下降

    D

    排便频数

    E

    月经量增多


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者术前心率应控制在什么水平（）。
    A

    大于120次／分

    B

    100～120次／分

    C

    90～100次／分

    D

    60～80次／分

    E

    小于60次／分


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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