单选题某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×109/L,RBC://3.0×1012/L,Hb:100g/L,BPC://103×109/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 对此患者可采用的治疗方案是()A CHOP方案B MP方案C VAD方案D MOPP方案E ABVD方案

题目
单选题
某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×109/L,RBC://3.0×1012/L,Hb:100g/L,BPC://103×109/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 对此患者可采用的治疗方案是()
A

CHOP方案

B

MP方案

C

VAD方案

D

MOPP方案

E

ABVD方案


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  • 第1题:

    成人生命体征数值在正常范围内的一组是( )。

    A.T 37℃、P 102次/分、R 22次/分、BP 110/70mmHg

    B.T 38℃、P 98次/分、R 24次/分、BP 100/65mmHg

    C.T 36℃、P 88次/分、R 20次/分、BP 120/80mmHg

    D.T 35.8℃、P 58次/分、R 15次/分、BP 90/60mmHg

    E.T 36.5℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 160/100mmHg


    正确答案:C
    成人体温正常值:口温36.3~37.2℃,肛温36.5~37.7℃,腋温36~37℃。成人脉搏正常值:60~100次/分。正常成人静息状态下,呼吸为12~20次/分。正常血压为收缩压140mmHg,舒张压90mmHg。

  • 第2题:

    患者男性,70岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院,此次因腹水和黄疸再次入院。查体:T 36.1℃,P 92次/分,R 26次/分,BP 140/80mmHg。根据其现病史,其实验室检查结果可能是

    A、血钾增高

    B、血氨降低

    C、凝血时间延长

    D、血清丙氨酸氨基转移酶下降

    E、白细胞增高


    参考答案:C

  • 第3题:

    ( 81~82 题共用题于)

    某女性患者,50岁,因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P200次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。{Page}第 81 题 在抗休克的同时,应首先采取的治疗措施为( )


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,31岁,因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月,门诊以“肺结核”收住院。查体:神志清,发热面容,T38.9℃,P102次/分,R28次/分,BP120/70mmHg,胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影,结核菌素试验(+)。
    入院后护士对其病室进行空气消毒时,正确的方法是

    A.2%过氧乙酸喷洒
    B.食醋熏蒸
    C.臭氧灭菌灯消毒
    D.开窗通风
    E.甲醛熏蒸

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,26岁,因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院,查体:T38.9℃,P90次/分,呼吸(R)21次/分,血压(BP)110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×10/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎",入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。

    万古霉素不良反应不包括( )
    A.听力损害
    B.视神经损害
    C.红人综合征
    D.皮疹
    E.肾毒性

    答案:B
    解析:
    ①莫西沙星抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性,对常见呼吸道病原菌,青霉素敏感和耐药的肺炎链球菌、嗜血杆菌属、卡他莫拉菌属以及肺炎支原体、肺炎衣原体和肺炎军团菌等均较敏感。②万古霉素属糖肽类,主要对革兰阳性菌有效,对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。③万古霉素属时间依赖型抗菌药物,谷浓度应保持在15~20μg/ml。成人常用剂量为1g,每隔12小时给药1次。④氨溴索是祛痰药。⑤万古霉素属糖肽类,对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性,不良反应包括急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐和尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒)、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低,甚至心搏骤停,以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红人综合征)、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时,易发生听力减退,甚至耳聋。故答案为BECDB。

  • 第6题:

    患者,男性,26岁,因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院,查体:T38.9℃,P90次/分,呼吸(R)21次/分,血压(BP)110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×10/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎",入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。

    氨溴索的作用是( )
    A.抗菌
    B.扩张支气管
    C.止咳
    D.化痰
    E.调节免疫

    答案:D
    解析:
    ①莫西沙星抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性,对常见呼吸道病原菌,青霉素敏感和耐药的肺炎链球菌、嗜血杆菌属、卡他莫拉菌属以及肺炎支原体、肺炎衣原体和肺炎军团菌等均较敏感。②万古霉素属糖肽类,主要对革兰阳性菌有效,对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。③万古霉素属时间依赖型抗菌药物,谷浓度应保持在15~20μg/ml。成人常用剂量为1g,每隔12小时给药1次。④氨溴索是祛痰药。⑤万古霉素属糖肽类,对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性,不良反应包括急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐和尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒)、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低,甚至心搏骤停,以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红人综合征)、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时,易发生听力减退,甚至耳聋。故答案为BECDB。

  • 第7题:

    患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、昏睡
    • D、浅昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:D

  • 第8题:

    成人生命体征测值在正常范围内的一组是()。

    • A、T37℃,P102次/分,R22次/分,BP16/10kPa
    • B、T38℃,P98次/分,R24次/分,BP15/9kPa
    • C、T36℃,P88次/分,R20次/分,BP17/11kPa
    • D、T35.8℃,P58次/分,R15次/分,BP14/8.SkPa
    • E、T36.5℃,P70次/分,R18次/分,BP19/13kPa

    正确答案:C

  • 第9题:

    某男,38岁,农民,入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,既往无高血压史,有头痛病史2年。入院查体,患者神志清楚,小便正常,T:36.8℃,P80次/分,R19次/分,BP130/70mmHg,脑膜刺激征(+),四肢活动尚可,无感觉障碍。请问:该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?


    正确答案: 该患者最可能诊断是:蛛网膜下隙出血。
    护理措施:①心理护理:向患者及家属讲解相关知识,消除患者紧张、恐惧、焦虑心理,增强战胜疾病的信心;②绝对卧床休息4~6周,保持病室安静;③避免诱因:指导患者避免情绪紧张,用力排便,屏气,剧烈咳嗽以及血压过高等诱因;④严密观察生命体征,瞳孔,意识的变化;⑤观察用药后的反应。

  • 第10题:

    单选题
    某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×109/L,RBC://3.0×1012/L,Hb:100g/L,BPC://103×109/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影入院1周后此患者的骨髓涂片示:骨髓增生明显活跃,有成堆的异形组织细胞。 此患者可确诊为()
    A

    反应性组织细胞增多症

    B

    恶性组织细胞病

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    噬血细胞性组织细胞增多症

    E

    单克隆免疫球蛋白血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某女性患者,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。在抗休克的同时,应首先采取的治疗措施为()。
    A

    吸氧

    B

    降温

    C

    行胆管切开引流术

    D

    纠正酸碱平衡紊乱

    E

    输血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T39.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压追眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC:3.6×10/L,RBC:3.0×10/L,Hb:100g/L,BPC:103×10/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影考虑此患者最可能的诊断为A、恶性组织细胞病

    B、反应性组织细胞增多症

    C、多发性骨髓瘤

    D、噬血细胞性组织细胞增多症

    E、单克隆免疫球蛋白血症

    入院1周后此患者的骨髓涂片示:骨髓增生明显活跃,有成堆的异形组织细胞。此患者可确诊为A、反应性组织细胞增多症

    B、恶性组织细胞病

    C、多发性骨髓瘤

    D、噬血细胞性组织细胞增多症

    E、单克隆免疫球蛋白血症

    对此患者可采用的治疗方案是A、CHOP方案

    B、MP方案

    C、VAD方案

    D、MOPP方案

    E、ABVD方案


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院,查体:T 36.1℃,P 92次/分,R 26次/分,BP 140/80mmHg。根据其现病史,其实验室检查结果可能有

    A、血钾增高

    B、血氨降低

    C、凝血时间延长

    D、SGPT水平

    E、白细胞增高


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者男性,31岁,因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月,门诊以“肺结核”收住院。查体:神志清,发热面容,T38.9℃,P102次/分,R28次/分,BP120/70mmHg,胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影,结核菌素试验(+)。
    入院指导时告知患者,病区的清洁区是

    A.医护办公室
    B.配餐室
    C.病区走廊
    D.化验室
    E.患者浴室

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者女,45岁。因严重感染入院。查体:T 39.5℃,P 90次/分,R 25次/分,BP 116/80mmHg。血气分析:PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑的是( )。

    A.ARF
    B.ARDS
    C.DIC
    D.AHF
    E.MODS

    答案:B
    解析:
    该患者血气分析显示氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压低于50mmHg,可判断为呼吸窘迫综合征。

  • 第17题:

    患者,男性,26岁,因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院,查体:T 38.9℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”,入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。
    氨溴索的作用是

    A.抗菌
    B.扩张支气管
    C.止咳
    D.化痰
    E.调节免疫

    答案:D
    解析:
    (1)莫西沙星抗菌谱广,对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)万古霉素属糖肽类,主要对革兰阳性菌有效,对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。(3)万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应——红人综合征,其特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿,偶有心血管抑制;突击性大量注射不当,可致严重低血压。因此万古霉素滴速控制宜慢,每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂,滴注时间应控制在2h以上。(4)氨溴索是祛痰药。(5)患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时,可用副作用较小的多肽类抗菌药替考拉宁替代。替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。

  • 第18题:

    患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿()

    • A、体温、脉搏、呼吸的改变
    • B、睡眠状况
    • C、大小便情况
    • D、进食情况
    • E、咳嗽频率及轻重

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,男性,67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃;P92次/分,R26次/分,BP140/80mmHg.根据其现病史,其实验室检查结果可能有()

    • A、血钾增高
    • B、血氨降低
    • C、凝血时间延长
    • D、SGPT水平
    • E、白细胞增高

    正确答案:C

  • 第20题:

    女性,33岁,因甲状腺功能亢进入院。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分BP125/75mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165㎝,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部分切除手术后第天,突然出现提问体温39.2℃,脉搏132次/分,寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。 列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。


    正确答案: (1)营养失调(低于集体需要量):与代谢增高导致代谢需求大于摄入有关。
    (2)活动无耐力:与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。

  • 第21题:

    单选题
    女性,34岁。因甲亢住院,清晨测得T36.4℃,BP130/70mmHg(17.3/9.3kPa),P98次/分,R16次/分。病人的基础代谢率是(  )。
    A

    +47%

    B

    +60%

    C

    +30%

    D

    +20%

    E

    +10%


    正确答案: C
    解析:
    基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%,增高至+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行。该患者为:98+130-(130-70)-111=57%,减去正常值10%,那么该患者的基础代谢率为47%。

  • 第22题:

    单选题
    某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×109/L,RBC://3.0×1012/L,Hb:100g/L,BPC://103×109/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影。 考虑此患者最可能的诊断为()
    A

    恶性组织细胞病

    B

    反应性组织细胞增多症

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    噬血细胞性组织细胞增多症

    E

    单克隆免疫球蛋白血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×109/L,RBC://3.0×1012/L,Hb:100g/L,BPC://103×109/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影对此患者可采用的治疗方案是()
    A

    CHOP方案

    B

    MP方案

    C

    VAD方案

    D

    MOPP方案

    E

    ABVD方案


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是()。
    A

    头颅平片

    B

    脑血管造影

    C

    MRI

    D

    脑超声多普勒

    E

    头颅CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析