单选题患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A 原发性巨球蛋白血症B 多发性骨髓瘤C 浆细胞白血病D 尿毒症E 急性淋巴细胞白血病

题目
单选题
患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
A

原发性巨球蛋白血症

B

多发性骨髓瘤

C

浆细胞白血病

D

尿毒症

E

急性淋巴细胞白血病

相似考题

1.男性,68岁,进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。肝、脾、淋巴未触及。Hb90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L,血沉180mm/h。尿蛋白(+++),BWN15mol/L。总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。X片示腰椎溶骨性病变。骨髓中异常浆细胞占25.5%。本例最可能的诊断是下列哪一种A.原发性巨球蛋白血症B.尿毒症C.多发性骨髓瘤D.浆细胞性白血病

2.男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3．4×109／L，血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断A．反应性浆细胞增多B．淋巴瘤C．良性单克隆丙种球蛋白增多症D．原发性巨球蛋白血症E．多发性骨髓瘤

3.患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，血红蛋白85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板60×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)，尿素氮15mmol/L，总蛋白90g/L，清蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG 38g/L，IgA 3.5g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占35%，本例最可能的诊断是A．原发性巨球蛋白血症B．多发性骨髓瘤C．浆细胞白血病D．尿毒症E．肝硬化

4.患者，男，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白 15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病( )A．原发性巨球蛋白血症B．多发性骨髓瘤C．浆细胞白血病D．尿毒症E．以上都有可能

更多“单选题患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A 原发性巨球蛋白血症B 多发性骨髓瘤C 浆细胞白血病D 尿毒症E 急性淋巴细胞白血病”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×10／L，血小板80×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

    A.原发性巨球蛋白血症
    B.多发性骨髓瘤
    C.浆细胞白血病
    D.尿毒症
    E.急淋

    答案：B
    解析：
    多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L,IgE＞2.0g／L,IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24小时；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列；血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将"M"成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g/L,WBC4.6*109/L,PLT110*109/L,ESR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量Sg。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。

    该患者最有可能的诊断是
    A:原发性巨球蛋白血症
    B:多发性骨髓瘤
    C:浆细胞白血病
    D:淋巴瘤
    E:尿毒症

    答案：B
    解析：
    考点：多发性骨髓瘤一般检查的特点。[解析]患者实验室检查主要异常表现为：①尿常规和24小时尿蛋白定量结果不符，说明尿中可能有白蛋白以外的蛋白增加；②肾功能受损；③IgG增加；结合临床表现肝、脾大，多个腰椎骨压痛明显，考虑多发性骨髓瘤。

    考点：多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点。[解析]多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点为：由于大量单克隆免疫球蛋白的存在，电泳时会出现“M”带，即成分单一、底窄峰高的蛋白电泳峰。

    考点：多发性骨髓瘤血清蛋白外周血涂片的特点。[解析]多发性骨髓瘤患者因为血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血中多见缗钱样红细胞。

    考点：多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点。[解析]多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点：主要为浆细胞系增生(至少占有核细胞的15%)，并伴有质的改变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核(2～3个)，核内有核仁1～4个，核染色质疏松，有时凝集成大块。

  • 第3题：

    男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×10／L，血小板70×10／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

    • A、反应性浆细胞增多 
    • B、淋巴瘤 
    • C、良性单克隆丙种球蛋白增多症 
    • D、原发性巨球蛋白血症 
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，68岁。进行性贫血1年：剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L；血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常絮细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

    • A、反应性浆细胞增多
    • B、淋巴瘤
    • C、良性单克隆丙种球蛋白增多症
    • D、原发性巨球蛋白血症
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最可能的诊断是（）

    • A、反应性浆细胞增多症
    • B、淋巴瘤
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、浆细胞白血病
    • E、急性溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    原发性巨球蛋白血症

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    浆细胞白血病

    D

    淋巴瘤

    E

    尿毒症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）。
    A

    原发性巨球蛋白血症

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    浆细胞白血病

    D

    尿毒症

    E

    急淋


    正确答案： E
    解析： 多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L，IgE＞2.0g／L，IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24小时；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列；血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将"M"成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。

  • 第8题：

    单选题
    男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
    A

    反应性浆细胞增多

    B

    淋巴瘤

    C

    良性单克隆丙种球蛋白增多症

    D

    原发性巨球蛋白血症

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb85g/L，WBC4.6×109/L，PLT110×109/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L。 外周血涂片可发现（）
    A

    泪滴样红细胞

    B

    棘形红细胞

    C

    靶形红细胞

    D

    缗钱样红细胞

    E

    点彩红细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×10↑/L，血小板80×10/L，血沉120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

    A.原发性巨球蛋白血症
    B.浆细胞白血病
    C.多发性骨髓瘤
    D.尿毒症
    E.急淋

    答案：C
    解析：
    多发性骨髓瘤患者骨髓中的浆细胞>15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgD>2.0g/L，IgE>2.0g/L，IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g/24h；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。

  • 第11题：

    共用题干
    患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g/L,WBC4.6*109/L,PLT110*109/L,ESR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量Sg。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。

    如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图
    A:
    B:
    C:
    D:
    E:

    答案：C
    解析：
    考点：多发性骨髓瘤一般检查的特点。[解析]患者实验室检查主要异常表现为：①尿常规和24小时尿蛋白定量结果不符，说明尿中可能有白蛋白以外的蛋白增加；②肾功能受损；③IgG增加；结合临床表现肝、脾大，多个腰椎骨压痛明显，考虑多发性骨髓瘤。

    考点：多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点。[解析]多发性骨髓瘤血清蛋白电泳的特点为：由于大量单克隆免疫球蛋白的存在，电泳时会出现“M”带，即成分单一、底窄峰高的蛋白电泳峰。

    考点：多发性骨髓瘤血清蛋白外周血涂片的特点。[解析]多发性骨髓瘤患者因为血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血中多见缗钱样红细胞。

    考点：多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点。[解析]多发性骨髓瘤血清蛋白骨髓象的特点：主要为浆细胞系增生(至少占有核细胞的15%)，并伴有质的改变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核(2～3个)，核内有核仁1～4个，核染色质疏松，有时凝集成大块。

  • 第12题：

    男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

    • A、反应性浆细胞增多
    • B、淋巴瘤
    • C、良性单克隆丙种球蛋白增多症
    • D、原发性巨球蛋白血症
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:E

  • 第13题：

    男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及、血红蛋白90g/L，白细胞3、4×10/L，血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%、腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（　）

    • A、反应性浆细胞增多
    • B、淋巴瘤
    • C、良性单克隆丙种球蛋白增多症
    • D、原发性巨球蛋白血症
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

    • A、原发性巨球蛋白血症
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、浆细胞白血病
    • D、尿毒症
    • E、急淋

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb85g/L，WBC4.6×109/L，PLT110×109/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L。 首先应考虑哪种疾病（）
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    骨髓转移癌

    D

    恶性组织细胞病

    E

    骨质疏松症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
    A

    原发性巨球蛋白血症

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    浆细胞白血病

    D

    尿毒症

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： B
    解析： 多发性骨髓瘤患者的骨髓中浆细胞>15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgD>2.0g/L，IgE>2.0g/L，IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g/24h；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列，红细胞沉降率明显加快。

  • 第17题：

    单选题
    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最可能的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    淋巴瘤

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    浆细胞白血病

    E

    急性溶血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，血沉120mmn/h，尿蛋白(++)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（　　）。
    A

    原发性巨球蛋白血症

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    浆细胞白血病

    D

    尿毒症

    E

    急淋


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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