单选题患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()A 严密观察产程进程B 肌注哌替啶C 静脉滴注缩宫素D 立即行人工破膜E 立即行剖宫产术

题目
单选题
患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()
A

严密观察产程进程

B

肌注哌替啶

C

静脉滴注缩宫素

D

立即行人工破膜

E

立即行剖宫产术


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  • 第1题:

    初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心140次/分。此时最合适的处置应是()

    A、严密观察产程进展

    B、立即行人工破膜

    C、静脉滴注缩宫素

    D、低位产钳助产

    E、立即行剖宫产术


    【答案】A

  • 第2题:

    女性,24岁.规律宫缩12h,连续观察2h,宫口由6cm开大至9cm,胎头+1,胎心140/min。本例正确处置应为

    A.严密观察产程进展

    B.肌内注射哌替啶100mg

    C.静脉滴注缩宫素

    D.立即行人工破膜

    E.立即行剖宫产术


    正确答案:A
    第一产程指子宫肌层出现规律收缩至宫口完全扩张为止。初产妇宫颈较紧,宫口扩张较慢,需11~12h,最大时限为24h。第一产程分为潜伏期和活跃期,前者指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm,最大时限16h;活跃期是指富口扩张3~10cm,最大时限8h。该产妇产程目前正常,胎心率为正常下限,需严密观察产程进展。考点:产程

  • 第3题:

    24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至9cm,胎头S+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

    A、静脉滴注缩宫素
    B、立即行剖宫产术
    C、严密观察产程进展及营养支持
    D、立即行人工破膜
    E、肌注哌替啶(杜冷丁)

    答案:C
    解析:
    题中孕妇产程未见有异常。故选C。在进入活跃期后(宫口开大>3cm),患者出现活跃期延长及停滞,在排除头盆不称的前提下,可行人工破膜。潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达4小时以上,称为活跃期停滞。第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长。第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。

  • 第4题:

    知识点:初产妇23岁 C 静脉滴注
    初产妇,23岁,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,抬头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为
    A.严密观察产程进展
    B.肌注杜冷丁
    C.静脉滴注缩宫素
    D.立即行人工破膜
    E.立即行剖宫产术


    答案:A
    解析:
    目前该产妇产程顺利,各项指标在正常范围,唯一可做的是密切观察产程进程,无需任何干预

  • 第5题:

    24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

    A.严密观察产程进展及营养支持
    B.肌注哌替啶(杜冷丁)
    C.静脉滴注缩宫素
    D.立即行人工破膜
    E.立即行剖宫产术

    答案:D
    解析:
    宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,患者宫缩规律胎心好,活跃期进展不理想,需人工破膜了解羊水情况并促进产程进展。

  • 第6题:

    初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口半小时开大3cm,胎膜未破,先露头,S-0.宫缩(20~30)秒/(5~6)分,弱,规律。最恰当的处理是()

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、手转胎头,持续胎心监测
    • C、产钳助产术
    • D、胎头吸引术
    • E、剖宫产术

    正确答案:B

  • 第7题:

    26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理()

    • A、吸氧
    • B、立即剖宫产
    • C、人工破膜观察羊水性状
    • D、静滴缩宫素加强宫缩
    • E、等待

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者25岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()

    • A、严密观察产程进程
    • B、肌注哌替啶
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、立即行人工破膜
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    初产妇,23岁。规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心率140次/分。恰当的处置应为()
    A

    严密观察产程进展

    B

    肌注派替啶

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: B
    解析: 此位患者第一产程正顺利进行,第一产程超过16小时方为进展迟缓,2小时开大1cm,胎心率正常,因此此时需要做的就是不干涉产程进展且严密观察,故A正确。

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正确的处置应是()
    A

    严密观察产程进程

    B

    肌注哌替啶

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    26岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心142次/分。正确的处理措施应为

    A.肌注哌替啶

    B.立即行人工破膜

    C.立即行剖宫产术

    D.严密观察产程进展

    E.静滴缩宫素


    正确答案:C

  • 第12题:

    初产妇,23岁,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,抬头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为

    A.严密观察产程进展

    B.肌注杜冷丁

    C.静脉滴注缩宫素

    D.立即行人工破膜

    E.立即行剖宫产术


    正确答案:A
    目前该产妇产程顺利,各项指标在正常范围,唯一可做的是密切观察产程进程,无需任何干预

  • 第13题:

    患者女性,24岁。规律宫缩12h,连续观察产程,宫口由6cm开大至9cm,胎头+1,胎心140次/分。本例正确处置应为

    A、肌注哌替啶100mg
    B、静脉滴注缩宫素
    C、立即行剖宫产术
    D、严密观察产程进展
    E、立即行人工破膜

    答案:D
    解析:
    题中孕妇产程未见有异常。故选D。在进入活跃期后(宫口开大>3cm),患者出现活跃期延长及停滞,在排除头盆不称的前提下,可行人工破膜。潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达4小时以上,称为活跃期停滞。第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长。第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。

  • 第14题:

    24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小 时,宫口由6cm开大至8cm,胎头+ 1,胎心率140 次/分。正确处置应是
    A.严密观察产程进展
    B.肌注哌替啶100mg
    C.静脉滴注缩宫素
    D.立即行人工破膜
    E.立即行剖宫产术


    答案:A
    解析:
    属于正常分娩,等待第二产程。

  • 第15题:

    24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S,胎心率140次/分,本例正确处置应是

    A.严密观察产程进展
    B.肌内注射哌替啶100mg
    C.静脉滴注缩宫素
    D.立即行剖宫产
    E.立即行人工破膜

    答案:E
    解析:
    本例已进入第一产程活跃期,人工破膜能加速产程进展。

  • 第16题:

    24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S,胎心率140次/分。本例正确处置应是()

    • A、严密观察产程进展
    • B、肌内注射哌替啶100mg
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、立即行人工破膜
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第17题:

    24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大_至7cm,胎头棘下1cm,胎心率140次/分。本例正确处置应是()

    • A、严密观察产程进展
    • B、肌注哌替啶100mg
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、立即行人工破膜
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜已破,胎心140次/分。本例恰当的置应是()。
    A

    严密观察产程进展

    B

    肌注哌替啶(度冷丁)

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 胎头下降延缓指在宫颈扩张减速期及第二产程时,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h,为活跃期延长,应该静脉滴注缩宫素或人工破膜加强产力。故选C。

  • 第19题:

    单选题
    初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口半小时开大3cm,胎膜未破,先露头,S-0.宫缩(20~30)秒/(5~6)分,弱,规律。最恰当的处理是()
    A

    静脉滴注缩宫素

    B

    手转胎头,持续胎心监测

    C

    产钳助产术

    D

    胎头吸引术

    E

    剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    初产妇,24岁。规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是()
    A

    严密观察产程进展

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    肌内注射哌替啶(杜冷丁)

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: E
    解析: 在第一产程过程当中,若子宫收缩力弱,确诊为协调性宫缩乏力,产程无明显进展者,宫口扩张≥3cm,无头盆不称,胎头已衔接者,可行人工破膜。故D正确。