立即按原计划进行剖宫产手术
顺其自然待其分娩
嘱患者宫缩时用力屏气,增加腹压
由助产士按压宫底助娩胎儿
产钳助产
胎头吸引器助产
估计胎儿较小,不必行会阴侧切术
胎儿娩出后立即腹部压沙袋
胎儿娩出后给予镇痛剂
第1题:
患者张××,女性,22岁,农民。G0PA1L0。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。经确定患者发生了肺栓塞,作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是( )
第2题:
D-二聚体
心电图
心脏彩超
胸片
CT
MRI
肺动脉造影
心导管检查
第3题:
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉口狭窄
左室流出道梗阻
右心室肥大
左心室肥大
右心房肥大
左心房肥大
主动脉骑跨
第4题:
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉口狭窄
左室流出道梗阻
右心室肥大
左心室肥大
右心房肥大
左心房肥大
主动脉骑跨
第5题:
心电监护
吸氧
观察产程进展,经阴试产
预防性应用抗生素
给予地西泮
及时发现并处理早期心衰
人工破膜
静点缩宫素加强宫绾
积极做好术前准备,在全麻下行子宫下段剖宫产术
积极做好术前准备,在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术