单选题男,24岁,一年来头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血。体查:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×109/L,PLT38×109/L,骨髓象:增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是()。A 再生障碍性贫血B 慢性失血性贫血C 急性白血病D 特发性血小板减少性紫癜E 慢性白血病

题目
单选题
男,24岁,一年来头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血。体查:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×109/L,PLT38×109/L,骨髓象:增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是()。
A

再生障碍性贫血

B

慢性失血性贫血

C

急性白血病

D

特发性血小板减少性紫癜

E

慢性白血病


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    男,24岁,一年来头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血。体查:贫血状,皮肤有瘀点,增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是

    A、再生障碍性贫血

    B、慢性失血性贫血

    C、急性白血病

    D、特发性血小板减少性紫癜

    E、慢性白血病


    参考答案:A

  • 第2题:

    女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8×10/L,Plt38×10/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜

    B.再生障碍性贫血三系均减少

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.慢性失血性贫血

    E.骨髓增生异常综合征


    正确答案:E
    A骨髓象巨核细胞增多,少部分正常,B骨髓增生低下,网织红细胞正常或增高。C可出现巨核细胞,D.网织红细胞大多正常,E临床表现隐匿,可以无特殊症状,化验血时在血浆中发现一系或多系血细胞减少,如贫血较重病人可有苍白、乏力、活动后气促,可有原因不明的低热,由于白细胞减少并发感染而引起高热,不可因血小板减少而出血,皮肤上出现瘀点或瘀斑、牙龈出血,女性月经量多,本例可考虑MDS-RAEB型。

  • 第3题:

    女性,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8*109/L,PLT38*109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是

    A:特发性血小板减少性紫癜
    B:再生障碍性贫血
    C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D:慢性失血性贫血
    E:骨髓增生异常综合征

    答案:E
    解析:
    考点:骨髓增生异常综合征(MDS)。最大特点为四个字:“病态造血”,最常见为缓慢进行性贫血症状、血小板减少所致皮肤瘀点、瘀斑,骨髓中各系造血细胞数量增多或正常,外周血中各系血细胞明显减少。

  • 第4题:

    患者,男,22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查:皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L;WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

    A、急性淋巴细胞白血病
    B、慢性淋巴细胞白血病
    C、巨幼细胞贫血
    D、再生障碍性贫血(普通型)
    E、再生障碍性贫血(重型)

    答案:D
    解析:
    该患者全细胞减少,但中性粒细胞>0.5X109/L,血小板>20×109/L,所以最可能的诊断是再生障碍性贫血(普通型)。

  • 第5题:

    患者,男性,28岁。头晕乏力1年,皮肤散在出血点,查WBC2.8×109/L,Hb70gL,RBC2.6×1012/L,白细胞分类:淋巴细胞80%,中性粒细胞20%,骨髓增生低下,其可能的诊断是()。

    • A、骨髓纤维化
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、白血病

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,PLT30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是()

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、再生障碍性贫血(普通型)
    • E、再生障碍性贫血(重型)

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,24岁,一年来头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血。体查:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×109/L,PLT38×109/L,骨髓象:增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是()。

    • A、再生障碍性贫血
    • B、慢性失血性贫血
    • C、急性白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、慢性白血病

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,30岁,乏力,苍白伴发热2周,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L,分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最可能的诊断为(  )。
    A

    急性再生障碍性贫血

    B

    急性非淋巴细胞白血病

    C

    慢性淋巴细胞白血病

    D

    慢性再生障碍性贫血

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,28岁,头晕乏力1年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是()
    A

    骨髓纤维化

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性再生障碍性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    白血病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,24岁,1年来头晕、乏力、心悸,经常鼻出血、牙龈出血。查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC 2.8×109/L,PLT38×109/L,骨髓象:增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    慢性失血性贫血

    C

    急性白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    慢性白血病


    正确答案: D
    解析:
    根据:①青年患者;②症状:头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血;③查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大;④血象:血细胞三系均低,骨髓象:增生低下。考虑再生障碍性贫血。

  • 第11题:

    单选题
    男性,20岁。头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC1.8×109/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,PLT27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断()
    A

    骨髓有核细胞增生低下

    B

    粒红比例正常

    C

    骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃

    D

    淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

    E

    白细胞、红细胞形态正常


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,9岁,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
    A

    急性白血病

    B

    急性再生障碍性贫血

    C

    慢性再生障碍性贫血

    D

    原发性血小板减少性紫癜

    E

    脾功能亢进


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,24岁,1年来头晕、乏力、心悸,经常鼻出血、牙龈出血。查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC 2.8×109/L,PLT 38×109/ L,骨髓象:增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.慢性失血性贫血

    C.急性白血病

    D.特发性血小板减少性紫癜

    E.慢性白血病


    正确答案:A
    A。根据:①青年患者;②症状:头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血;③查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大;④血象:血细胞三系均低,骨髓象:增生低下。考虑再生障碍性贫血。

  • 第14题:

    男,24岁,l年来头晕、乏力、心悸,经常鼻出血、牙龈出血。查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC 2.8×109/L,PLT 38×109/L,骨髓象:增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.慢性失血性贫血

    C.急性白血病

    D.特发性血小板减少性紫癜

    E.慢性白血病


    正确答案:A
    根据:①青年患者;②症状:头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血;③查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大;④血象:血细胞三系均低,骨髓象:增生低下。考虑再生障碍性贫血。

  • 第15题:

    女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8x109/L,PIt38x109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是

    A、特发性血小板减少性紫癜
    B、再生障碍性贫血三系均减少
    C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D、慢性失血性贫血
    E、骨髓增生异常综合征

    答案:E
    解析:
    患者贫血、头晕,血常规:Hb60g/L,WBC2.8x109/L。PIt38x109/L提示全血减少,网织红细胞减少,结合骨髓细胞学检查首先考虑骨髓增生异常综合征。

  • 第16题:

    男,24岁,1年来头晕、乏力、心悸,经常鼻出血、牙龈出血。查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大。血象:Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×10/L,PLT38×10/L,骨髓象:增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.慢性失血性贫血
    C.急性白血病
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.慢性白血病

    答案:A
    解析:
    根据:①青年患者;②症状:头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血;③查体:贫血状,皮肤有瘀点,肝、脾不大;④血象:血细胞三系均低,骨髓象:增生低下。考虑再生障碍性贫血。

  • 第17题:

    男性,20岁。头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC1.8×109/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,PLT27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断()

    • A、骨髓有核细胞增生低下
    • B、粒红比例正常
    • C、骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
    • D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
    • E、白细胞、红细胞形态正常

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,28岁,头晕乏力1年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是()

    • A、骨髓纤维化
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、白血病

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,PLT30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是()

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、慢性淋巴细胞白血病
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、再生障碍性贫血(普通型)
    • E、再生障碍性贫血(重型)

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,28岁。头晕乏力1年,皮肤散在出血点,查WBC2.8×109/L,Hb70gL,RBC2.6×1012/L,白细胞分类:淋巴细胞80%,中性粒细胞20%,骨髓增生低下,其可能的诊断是()。
    A

    骨髓纤维化

    B

    慢性再生障碍性贫血

    C

    急性再生障碍性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,PLT30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    慢性淋巴细胞白血病

    C

    巨幼细胞性贫血

    D

    再生障碍性贫血(普通型)

    E

    再生障碍性贫血(重型)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,PLT30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是()
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    慢性淋巴细胞白血病

    C

    巨幼细胞性贫血

    D

    再生障碍性贫血(普通型)

    E

    再生障碍性贫血(重型)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,24岁,一年来头晕,乏力,心悸,经常鼻出血、牙龈出血。体查:贫血状,皮肤有瘀点,增生低下,淋巴细胞比例相对升高,未见巨核细胞,最可能的诊断是()。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    慢性失血性贫血

    C

    急性白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    慢性白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析