单选题急性梗阻性化脓性胆管炎病人的检查不适用（）。A B超B PTCC ERCPD 胆道造影E CT

题目
单选题
急性梗阻性化脓性胆管炎病人的检查不适用（）。
A

B超

B

PTC

C

ERCP

D

胆道造影

E

CT

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1.急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查

2.多器官功能衰竭综合征并发于( )A.急性单纯性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胆管炎D.亚急性化脓性胆管炎E.慢性梗阻性胆管炎

3.急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用A．B超B．PTCC．ERCPD．胆道造影E．CT

4.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)临床表现

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  • 第1题：

    该病人最可能的诊断是

    A．细菌性肝脓肿

    B．肝外胆管结石并胆管炎

    C．急性化脓性胆囊炎

    D．肝内胆管结石并胆管炎

    E．急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法?


    答案：
    解析：
    （1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
    （2）治疗方法：
    ①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
    ②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术；
    ③ PTCD, ENBD等。

  • 第3题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案:如胆道梗阻未能解除，胆道感染未能控制，病情可进一步发展，成为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症，亦称急性重症型胆管炎。病人出现肝脏急性化脓性感染，甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭。

  • 第4题：

    简述急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断。


    正确答案:（1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症；
    ①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C；
    ②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐； ③黄疸：
    ④休克表现：脉搏增快、血压降低；
    ⑤中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
    （2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；
    （3）实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；
    （4）B超、CT检查

  • 第5题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）

    • A、B超
    • B、PTC
    • C、ERCP
    • D、胆道造影
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第6题：

    问答题
    急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查

    正确答案： （1）实验室检查白细胞计数升高，多高于20×109/L，中性粒细胞升高，胞浆内可出现中毒颗粒。血小板计数降低，最低可达（10～20）×109/L，表示预后严重。凝血酶原时间延长，肝功能有不同程度的受损。肾功能损害、低氧血症、失水、酸中毒、电解质紊乱也较常见，特别是老年人和合并休克者。
    （2）影像学检查以B超最为实用，能及时了解胆道梗阻的部位、病变性质、肝内外胆管扩张等情况，对诊断很有帮助。若病人情况允许，必要时可行CT检查。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    多器官功能衰竭综合征并发于（）.
    A

    急性单纯性胆管炎

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    急性胆管炎

    D

    亚急性化脓性胆管炎

    E

    慢性梗阻性胆管炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：


    该病人初步诊断是( )
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.胆石症

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?


    答案：
    解析：
    （1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症；
    ①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C；
    ②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；
    ③黄疸：
    ④休克表现：脉搏增快、血压降低；
    ⑤中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
    （2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；
    （１） 实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；
    （4）B超、CT检查

  • 第10题：

    简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则


    正确答案: 紧急解除梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
    1、非手术治疗：既是治疗手段，又可作为术前准备。
    ①联合使用足量有效的广谱抗生素
    ②纠正水电解质紊乱
    ③恢复血容量，改善组织灌注和氧供，纠正休克
    ④对症治疗；
    2、非手术方法置管减压引流：PTCD、经胃镜鼻胆管引流术（ENAD）；
    3、手术治疗：胆总管切开减压、取石、T管引流术。

  • 第11题：

    多器官功能衰竭综合征并发于（）.

    • A、急性单纯性胆管炎
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、急性胆管炎
    • D、亚急性化脓性胆管炎
    • E、慢性梗阻性胆管炎

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用（）。
    A

    B超

    B

    PTC

    C

    ERCP

    D

    胆道造影

    E

    CT


    正确答案： D
    解析： 急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆管内化脓性感染，胆管造影易导致感染扩散，故不适用做胆道造影。

  • 第13题：

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎病人的检查不适用（）。
    A

    B超

    B

    PTC

    C

    ERCP

    D

    胆道造影

    E

    CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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