单选题一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）。A 开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗B 检查尿酸水平和行关节穿刺C 如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇D 踝关节的X线检查，以排除骨折E 转诊患者，到骨科咨询

题目
单选题
一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）。
A

开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗

B

检查尿酸水平和行关节穿刺

C

如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇

D

踝关节的X线检查，以排除骨折

E

转诊患者，到骨科咨询

相似考题

1.患者，男性，24岁，打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查：左踝关节轻度肿胀，活动受限。X线检查：左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是( )。A、超短波B、调制中频电C、热敷D、红外线E、冷疗

2.患者，男性，18岁，打篮球时扭伤左踝关节8小时。体格检查：左踝关节轻度肿胀，活动受限。X线检查：左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是A、调制中频电B、超短波C、热敷D、红外线E、冷疗

3.某女,58岁,反复踝关节疼痛1年,患者疼痛呈间歇性,自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L,哪项治疗对其不宜()A.限制总热量摄入B.限制高嘌呤食物摄入C.适当运动D.少饮水E.多休息

4.患者，男，24岁，打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查：左踝关节轻度肿胀，活动受限。X线检查：左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是A、超短波B、调制中频电C、热敷D、红外线E、冷疗

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 单关节炎的突发性和严重性支持急性痛风性关节炎的拟诊，尤其是在患者用利尿剂治疗时需进行关节穿刺。并排除其他诊断，如感染。对于大多数急性痛风患者来说，非甾体类抗炎药是治疗首选。秋水仙碱也是有效的，但可导致呕吐和腹泻。感染性关节炎时：在炎节穿刺之前不应使用抗生素。对高尿酸血症绝不能在痛风性关节炎急性发作时处理。长期目标是控制高尿酸血症，防止进一步的侵袭，并防止关节损伤。排尿酸剂或别嘌呤醇被认为能对反复急性发病的关节炎、尿路结石或形成痛风石沉积有长期的预防。要使出清尿酸正常，先于药物治疗的应包括控制体重、避免乙醇和利尿剂，或许还要坚持低嘌呤饮食。患者没有外伤史，脚踝X线检查可能没有阳性结果。
更多“单选题一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）。A 开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗B 检查尿酸水平和行关节穿刺C 如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇D 踝关节的X线检查，以排除骨折E 转诊患者，到骨科咨询”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体：右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。 关于诊断和治疗，叙述错误的是A、 可排除骨折

    B、 需X线检查以协助诊断

    C、 可用石膏或夹板制动

    D、 不排除骨折

    E、 不应反复查骨擦音和骨擦感

    如果该患者X线检查为桡骨中下段青枝骨折，无明显移位，首选治疗方法是A、 钢板内固定

    B、 夹板外固定

    C、 外固定支架固定

    D、 外展架固定

    E、 皮肤牵引


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

    该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是
    A.酶的缺陷
    B.红细胞
    C.家族史
    D.单基因遗传
    E.白细胞

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患儿，女，12岁，车祸后，左踝关节疼痛3小时，体检左踝内侧软组织肿胀，压痛明显。经上述检查后，患者左踝关节骨质未见明确异常，但是患儿疼痛仍较剧烈，此时进一步的检查是（）。

    • A、正侧位X线片
    • B、CT扫描
    • C、MRI检查
    • D、超声检查
    • E、ECT检查

    正确答案:C

  • 第4题：

    某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是（）

    • A、酶的缺陷
    • B、家族史
    • C、白细胞
    • D、红细胞
    • E、单基因遗传

    正确答案:A

  • 第5题：

    一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）

    • A、开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗
    • B、检查尿酸水平和行关节穿刺
    • C、如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇
    • D、踝关节的X线检查，以排除骨折
    • E、转诊患者，到骨科咨询

    正确答案:B

  • 第6题：

    痛风的检查可见（）

    • A、痛风石活检有尿酸盐结晶
    • B、受累关节X线可见透亮骨质缺损
    • C、秋水仙碱治疗无效
    • D、血尿酸正常
    • E、关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

    正确答案:A,B,E

  • 第7题：

    单选题
    某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是（）
    A

    酶的缺陷

    B

    家族史

    C

    白细胞

    D

    红细胞

    E

    单基因遗传


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝，X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。为明确诊断应首先检查的项目是（提示查体：踝关节轻度肿胀，外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显，局部少量淤斑，踝关节抽屉试验阳性。）（）
    A

    踝关节造影

    B

    B型超声

    C

    MRI

    D

    踝关节正侧位X线

    E

    CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，24岁，打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查：左踝关节轻度肿胀，活动受限。X线检查：左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是（）.
    A

    超短波

    B

    调制中频电

    C

    热敷

    D

    红外线

    E

    冷疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，36岁，因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结。实验室检查：血尿酸＞357μmol/L。影像学检查：X线片示肾结石。治疗措施错误的是（）
    A

    泼尼松＋秋水仙碱

    B

    地塞米松＋苯硫唑酮

    C

    氢化可的松＋丙磺舒

    D

    氢化可的松＋别嘌呤醇

    E

    曲安西龙＋呋塞米


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，24岁，打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查：左踝关节轻度肿胀，活动受限。X线检查：左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是（　　）。
    A

    超短波

    B

    调制中频电

    C

    热敷

    D

    红外线

    E

    冷疗


    正确答案： C
    解析：
    损伤24小时内以冷疗为主，减少急性渗出。急性期过后选择温热治疗，如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、调制中频电、热敷、蜡疗等。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。最佳的治疗方法是应用（）。
    A

    丙磺舒

    B

    秋水仙碱

    C

    溴水马隆

    D

    别嘌醇

    E

    吲哚美辛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，24岁，打篮球时扭伤左踝关节8小时。体查：左踝关节轻度肿胀，活动受限。X线检查：左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是(　　)。

    A.超短波
    B.调制中频电
    C.热敷
    D.红外线
    E.冷疗

    答案：E
    解析：
    损伤24小时内以冷疗为主，减少急性渗出。急性期过后选择温热治疗，如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、调制中频电、热敷、蜡疗等。

  • 第14题：

    患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。

    最佳的治疗方法是应用
    A.丙磺舒
    B.秋水仙碱
    C.溴水马隆
    D.别嘌醇
    E.吲哚美辛

    答案：B
    解析：
    2.扁豆属于高嘌呤的食物。

  • 第15题：

    患者男性，36岁，因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结。实验室检查：血尿酸＞357μmol/L。影像学检查：X线片示肾结石。治疗措施错误的是（）

    • A、泼尼松＋秋水仙碱
    • B、地塞米松＋苯硫唑酮
    • C、氢化可的松＋丙磺舒
    • D、氢化可的松＋别嘌呤醇
    • E、曲安西龙＋呋塞米

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，25岁，1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝，X线未见骨折表现，当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗，现在能正常行走，但不能像以前那样从事运动。为明确诊断应首先检查的项目是（提示查体：踝关节轻度肿胀，外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显，局部少量淤斑，踝关节抽屉试验阳性。）（）

    • A、踝关节造影
    • B、B型超声
    • C、MRI
    • D、踝关节正侧位X线
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第17题：

    某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是（）

    • A、限制总热量摄入
    • B、限制高嘌呤食物摄入
    • C、适当运动
    • D、少饮水
    • E、多休息

    正确答案:D

  • 第18题：

    多选题
    痛风的检查可见（）
    A

    痛风石活检有尿酸盐结晶

    B

    受累关节X线可见透亮骨质缺损

    C

    秋水仙碱治疗无效

    D

    血尿酸正常

    E

    关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）
    A

    开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗

    B

    检查尿酸水平和行关节穿刺

    C

    如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇

    D

    踝关节的X线检查，以排除骨折

    E

    转诊患者，到骨科咨询


    正确答案： A
    解析： 单关节炎的突发性和严重性支持急性痛风性关节炎的拟诊，尤其是在患者用利尿剂治疗时需进行关节穿刺。并排除其他诊断，如感染。对于大多数急性痛风患者来说，非甾体类抗炎药是治疗首选。秋水仙碱也是有效的，但可导致呕吐和腹泻。感染性关节炎时：在炎节穿刺之前不应使用抗生素。对高尿酸血症绝不能在痛风性关节炎急性发作时处理。长期目标是控制高尿酸血症，防止进一步的侵袭，并防止关节损伤。排尿酸剂或别嘌呤醇被认为能对反复急性发病的关节炎、尿路结石或形成痛风石沉积有长期的预防。要使出清尿酸正常，先于药物治疗的应包括控制体重、避免乙醇和利尿剂，或许还要坚持低嘌呤饮食。患者没有外伤史，脚踝X线检查可能没有阳性结果。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    非布司他

    D

    秋水仙碱

    E

    丙磺舒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是（）
    A

    限制总热量摄入

    B

    限制高嘌呤食物摄入

    C

    适当运动

    D

    少饮水

    E

    多休息


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者治疗不宜使用（）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    吲哚美辛

    C

    秋水仙碱

    D

    苯溴马隆

    E

    泼尼松


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，12岁，车祸后，左踝关节疼痛3小时，体检左踝内侧软组织肿胀，压痛明显。经上述检查后，患者左踝关节骨质未见明确异常，但是患儿疼痛仍较剧烈，此时进一步的检查是（）。
    A

    正侧位X线片

    B

    CT扫描

    C

    MRI检查

    D

    超声检查

    E

    ECT检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，18岁，打篮球时扭伤左踝关节8小时。体格检查：左踝关节轻度肿胀，活动受限。X线检查：左踝关节未见异常X线征。最好的物理治疗方法是（）。
    A

    调制中频电

    B

    超短波

    C

    热敷

    D

    红外线

    E

    冷疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容