单选题患者，女，45岁，食管癌术后第7天，突发高热、呼吸困难，经诊断为吻合口瘘，其原因不包括A 食管无浆膜，肌纤维星纵行走向B 食管血液供应呈节段性C 吻合口张力过大D 胃肠减压管刺激E 感染、营养不良

题目
单选题
患者，女，45岁，食管癌术后第7天，突发高热、呼吸困难，经诊断为吻合口瘘，其原因不包括
A

食管无浆膜，肌纤维星纵行走向

B

食管血液供应呈节段性

C

吻合口张力过大

D

胃肠减压管刺激

E

感染、营养不良

相似考题

1.患者男，50岁，食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.肺不张E.出血

2.患者，男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20 X109／L高度怀疑发生了A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血

3.患者男性.44岁。行食管癌根治术后第11天，进少量流食后出现高热、胸痛。最可能的问题是A、脓胸B、乳糜胸C、吻合口瘘D、吻合口狭窄E、反流性食管炎

4.患者，女，42岁。食管癌术后第7天，突发高热、呼吸困难，经诊断为吻合口瘘，其原因不包括A.吻合口张力过大B.感染、营养不良C.胃肠减压管刺激D.食管无浆膜，肌纤维呈纵行走向E.食管血液供应呈节段性

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  • 第1题：

    患者，男性，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了

    A．肺炎、肺不张

    B．吻合口瘘

    C．吻合口狭窄

    D．乳糜胸

    E．出血


    正确答案：B
    病人出现胸腔感染迹象，首先考虑出现吻合口瘘。

  • 第2题：

    患者男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了

    A、吻合口瘘
    B、吻合口狭窄
    C、乳糜胸
    D、出血
    E、肺炎、肺不张

    答案：A
    解析：
    吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

  • 第3题：

    食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括

    A:营养不良
    B:感染
    C:吻合口张力大
    D:术后进食太多
    E:食管本身的解剖特点

    答案：D
    解析：
    食管癌术后易发生吻口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；食管血液供应呈阶段性，游离太长吻合口缺血；手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。故选D。

  • 第4题：

    男性患者，54岁。全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然高热39℃，最可能的诊断为（）

    • A、切口感染
    • B、手术后出血
    • C、肺不张
    • D、尿路感染
    • E、吻合口瘘

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性60岁患者，食管癌术后第9日，出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现，考虑出现了术后并发症，下列正确的是（）

    • A、出血
    • B、感染
    • C、乳糜胸
    • D、吻合口瘘

    正确答案:D

  • 第6题：

    食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑（）.

    • A、肺部感染
    • B、败血症
    • C、输液反应
    • D、ARDS
    • E、吻合口瘘

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男，50岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20x109/L，高度怀疑发生了（   ）
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案： C
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者女，59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L．高度怀疑发生了（）
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案： D
    解析： 肺炎、肺不张一般会在术后长期卧床后出现，与本题时间不符，A排除。吻合口瘘多发生在术后5～10日，病人有呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克等，因此B是正确答案。吻合口狭窄会有吞咽不畅的表现，排除C。乳糜胸病人有胸闷、气急、心悸，甚至血压下降等表现，故排除D。出血时不会有全身中毒症状，排除E。解题关键：根据患者临床症状推断。 【考点】：吻合口瘘的临床表现

  • 第9题：

    单选题
    男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10／L，高度怀疑发生了（）
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。
    A

    食管壁无浆膜覆盖

    B

    吻合口张力大

    C

    感染

    D

    营养不良

    E

    每日进食次数太多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，50岁，食管癌切除、食管胃吻合术后第4天，突发高热、寒战、呼吸困难、胸痛、脉速，白细胞为20xl09/L，高度怀疑此患者出现了（）
    A

    吻合口瘘

    B

    胸膜炎

    C

    出血

    D

    肺炎

    E

    乳糜胸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。术后第7天，病人出现呼吸困难，T：38.8℃，血WBC计数为15×10/L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与以下因素无关的是（）。
    A

    食管无浆膜覆盖

    B

    吻合口张力过大

    C

    营养不良

    D

    感染

    E

    输入液量过多


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10/L．高度怀疑发生了

    A.肺炎、肺不张
    B.吻合口瘘
    C.吻合口狭窄
    D.乳糜胸
    E.出血

    答案：B
    解析：
    肺炎、肺不张一般会在术后长期卧床后出现，与本题时间不符，A排除。吻合口瘘多发生在术后5～10日，病人有呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克等，因此B是正确答案。吻合口狭窄会有吞咽不畅的表现，排除C。乳糜胸病人有胸闷、气急、心悸，甚至血压下降等表现，故排除D。出血时不会有全身中毒症状，排除E。解题关键：根据患者临床症状推断。

  • 第14题：

    患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。
    术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了（）。

    A.乳糜胸
    B.吻合口狭窄
    C.吻合口瘘
    D.肺不张
    E.出血

    答案：C
    解析：
    吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。吻合口瘘多发生在术后5～10日，其临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。

  • 第15题：

    患者，女，45岁，食管癌术后第7天，突发高热、呼吸困难，经诊断为吻合口瘘，其原因不包括（）。

    • A、食管无浆膜，肌纤维呈纵行走向
    • B、食管血液供应呈节段性
    • C、吻合口张力过大
    • D、胃肠减压管刺激
    • E、感染、营养不良

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。

    • A、食管壁无浆膜覆盖
    • B、吻合口张力大
    • C、感染
    • D、营养不良
    • E、每日进食次数太多

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。术后第7d，病人出现呼吸困难，T38．8℃，血WBC5×109／L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与其无关的因素是（）

    • A、感染
    • B、吻合口张力过大
    • C、营养不良
    • D、食管无浆膜覆盖
    • E、输入液量过多

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。术后第7d，病人出现呼吸困难，T38．8℃，血WBC5×109／L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与其无关的因素是（）
    A

    感染

    B

    吻合口张力过大

    C

    营养不良

    D

    食管无浆膜覆盖

    E

    输入液量过多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性60岁患者，食管癌术后第9日，出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现，考虑出现了术后并发症，下列正确的是（）
    A

    出血

    B

    感染

    C

    乳糜胸

    D

    吻合口瘘


    正确答案： B
    解析： 吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重胸腔内感染征象，符合吻合口瘘的特点。

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了（　　）。
    A

    乳糜胸

    B

    肺炎、肺不张

    C

    吻合口狭窄

    D

    吻合口瘘

    E

    出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑（）
    A

    肺部感染

    B

    败血症

    C

    输液反应

    D

    ARDS

    E

    吻合口瘘


    正确答案： D
    解析： 食管癌术后吻合口瘘的发生常见于手术后5～7天，常伴高热，可有胸腔积液表现。肺部感染多见于手术初期。B、C为干扰选项。ARDS主要表现为进行性呼吸困难、氧合能力下降。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，45岁，食管癌术后第9天清晨，经口进食200ml米汤后1小时，出现高热、呼吸困难，护士为其评估病情，该患者最有可能出现
    A

    胃扩张

    B

    乳糜胸

    C

    气管胸膜瘘

    D

    吻合口瘘

    E

    继发性出血


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，54岁。全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然高热39℃，最可能的诊断为（）
    A

    切口感染

    B

    手术后出血

    C

    肺不张

    D

    尿路感染

    E

    吻合口瘘


    正确答案： C
    解析： 术中呼吸肌的损伤，呼吸道的刺激，气管分叉及肺部受到一定手术创伤，手术时间较长；术后胸胃的扩张，切口疼痛等因素使术后呼吸功能受到限制，因此术后肺部并发症较多。

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