绝对卧床
给予1~2L/min吸氧
给予高热量饮食
建立静脉通道
预防呼吸道感染
第1题:
患者,女性,50岁。慢性纤维空洞型肺结核病史5年,本次因大咯血急诊入院。下列护理措施不妥的是
A、暂禁食
B、静卧休息
C、心理安慰
D、嘱屏气以止血
E、取患侧卧位
第2题:
患者,男性,65岁。因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是
A、急诊冠状动脉介入治疗
B、急诊溶栓治疗
C、急诊置入IABP
D、先给予升血压药物维持血压稳定
E、镇静治疗
第3题:
病人陈某,因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压10/6kPa,脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是()。
第4题:
A、针刺人中穴
B、密切观察体温变化
C、立即输注抗生素控制感染
D、静脉输注20%甘露醇,防止脑水肿
E、清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅
第5题:
患者男,31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括
A、突然屏气
B、持举重物
C、情绪激动
D、饱餐
E、长时间卧床
第6题:
第7题:
第8题:
第9题:
张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。该疾病的主要病因是()
第10题:
患者,女性,37岁,因肝破裂出血急诊入院。查体:患者面色苍白,烦躁不安,血压125/78mmHg(9.6/5.8kPa),脉搏120次/分,护士应采用的首要护理措施是()。
第11题:
突然屏气
持举重物
情绪激动
饱餐
长时间卧床
第12题:
暂禁食
静卧休息
心理安慰
屏气以止血
取患侧卧位
第13题:
患者,男性,因胃出血经急诊入院,病人面色苍白,烦躁不安,血压10/6kPa,脉搏110次/分,应采用的首要护理措施是()。
A.准备急救物品,等待医生
B.询问病史,了解护理问题
C.上床休息,禁止活动
D.置休克卧位,测量生命体征
E.填写病历,做好记录
第14题:
病人王某,因心前区疼痛急诊入院,出现烦躁不安、面色苍白,血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是()。
第15题:
某孕妇,31岁,G2P1。现妊娠37周,因腹痛、阴道流血l小时急诊入院。B超检查后提示为”胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是
A.做好阴道检查的准备
B.密切监测胎儿情况
C.立即建立静脉通道
D.做好剖宫产术前准备
E.做阴道分娩的准备
第16题:
患者女性,38岁。患有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,因呼吸困难不能平卧入院,诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。首要的护理诊断是
A、活动无耐力
B、睡眠形态紊乱
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症:急性肺水肿
第17题:
第18题:
第19题:
第20题:
张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。该病人目前最主要的护理问题是()
第21题:
患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是()。
第22题:
患者男,70岁。因突然昏迷1h入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪,错误的护理措施是()
第23题:
预防呼吸道感染
建立静脉通路
给予高热量饮食
给予1~2L/分吸氧
绝对卧床