单选题A心率呼吸均正常B心率增快，呼吸增快C心率正常，呼吸增快D心率减慢，呼吸正常E心率减慢，呼吸减慢

题目
单选题
A

心率呼吸均正常

B

心率增快，呼吸增快

C

心率正常，呼吸增快

D

心率减慢，呼吸正常

E

心率减慢，呼吸减慢

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1.患儿，女，4个月。因肺炎入院。医嘱给予心电监护。安静状态下患儿生命体征为：心率l29次／分，呼吸37次／分。护士对监测结果判断正确的是A.心率呼吸均正常B.心率增快，呼吸增快C.心率正常，呼吸增快D.心率减慢，呼吸正常E.心率减慢，呼吸减慢

2.患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是A．保持室内安静B．让患儿平卧C．护理操作应集中进行D．严密观察生命体征E．静脉用降颅内压药应先快后慢

3.此时给予的护理操作哪项不妥( )。A．监测患儿生命体征B．减慢输液速度C．给患儿做体位引流以帮助排痰D．及时给氧气吸入E．按医嘱给强心苷药物

4.题共用题干患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温灌肠液的温度是（ ）。 查看材料A.4℃B.29℃C.38℃D.40℃E.42℃

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  • 第1题：

    患儿，男，2岁。因糖尿病入院。家属提出的不合理要求是A、为患儿测量血糖

    B、与相关科室联系

    C、观察有无并发症

    D、自己为患儿提供饮食

    E、监测患儿父母血糖

    护士小吴护理该患儿时的任务不包括A、测量生命体征

    B、按医嘱给药

    C、为家属测量体温

    D、建议患儿父母测量血糖

    E、对家属进行相关知识的指导


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温

    B、给予雾化吸入

    C、吸氧

    D、翻身、拍背、吸痰

    E、患儿取平卧位

    该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

    B、指导合理喂养

    C、说明保持患儿安静的重要性

    D、示范帮助患儿翻身的操作

    E、讲解肺炎的预防

    该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况

    B、睡眠情况

    C、大小便次数

    D、脉搏、呼吸的改变

    E、咳嗽的次数


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    患儿，女，10个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中哪项不正确

    A.保持室内安静，避免一切刺激
    B.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
    C.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
    D.给予甘露醇
    E.增加补液量

    答案：E
    解析：
    化脓性脑膜炎患儿若出现意识障碍、躁动不安、频繁呕吐、剧烈头痛、前囟膨隆或紧张、四肢肌张力增高等提示颅内压增高。患儿颅内压增高，不能再增加液体量。

  • 第4题：

    共用题干
    患儿；女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

    拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为()
    A:5min
    B:10min
    C:20min
    D:30min
    E:60min

    答案：D
    解析：
    降温灌肠可用28～32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水，一般降温用28～32℃等渗盐水。
    略
    成人插入肛管的深度为7～10cm，小儿为4～7cm。
    大量不保留灌肠，尽可能保留5～10分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后再排出。

  • 第5题：

    患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是( )。

    A.心率呼吸均正常
    B.心率增快，呼吸增快
    C.心率正常，呼吸增快
    D.心率减慢，呼吸正常
    E.心率减慢，呼吸减慢

    答案：A
    解析：
    1岁以下小儿，正常心率为110～130次/分，正常呼吸为30～40次/分。

  • 第6题：

    患儿男，2岁。因糖尿病入院。护士小吴护理该患儿时的任务不包括（）

    • A、测量生命体征
    • B、按医嘱给药
    • C、为家属测量体温
    • D、建议患儿父母测量血糖
    • E、对家属进行相关知识的指导

    正确答案:C

  • 第7题：

    某患儿早产，体重1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估（）

    • A、评估胎龄
    • B、日龄
    • C、出生体重
    • D、生命体征
    • E、神志

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    患儿，女，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施哪项不妥（）。

    • A、保持室内安静
    • B、维持患儿平卧位
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅内压药应先快后慢

    正确答案:B

  • 第9题：

    患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为（）。

    • A、5min
    • B、10min
    • C、20min
    • D、30min
    • E、60min

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    某患儿早产，体重1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估（）
    A

    评估胎龄

    B

    日龄

    C

    出生体重

    D

    生命体征

    E

    神志


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，2岁。因糖尿病入院。护士小吴护理该患儿时的任务不包括（）
    A

    测量生命体征

    B

    按医嘱给药

    C

    为家属测量体温

    D

    建议患儿父母测量血糖

    E

    对家属进行相关知识的指导


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是（）。
    A

    4℃

    B

    29℃

    C

    38℃

    D

    40℃

    E

    42℃


    正确答案： A
    解析： 降温灌肠可用28～32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水。

  • 第13题：

    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是

    A、监测患儿生命体征

    B、给清淡、易消化的饮食

    C、给氧

    D、减少患儿活动

    E、多饮水，以利排痰


    参考答案：E

  • 第14题：

    共用题干
    患儿；女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

    灌肠液的温度是()
    A:4℃
    B:29℃
    C:38℃
    D:40℃
    E:42℃

    答案：B
    解析：
    降温灌肠可用28～32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水，一般降温用28～32℃等渗盐水。
    略
    成人插入肛管的深度为7～10cm，小儿为4～7cm。
    大量不保留灌肠，尽可能保留5～10分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后再排出。

  • 第15题：

    患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是

    A.4℃
    B.29℃
    C.38℃
    D.40℃
    E.42℃

    答案：B
    解析：
    降温灌肠可用28～32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水。

  • 第16题：

    患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的()。

    A:心率呼吸均正常
    B:心率增快，呼吸增快
    C:心率正常，呼吸增快
    D:心率减慢，呼吸正常
    E:心率减慢，呼吸减慢

    答案：A
    解析：
    1岁以下小儿，正常心率为110～130次/分，正常呼吸为30～40次/分。

  • 第17题：

    患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。

    拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为( )
    A.5min
    B.10min
    C.20min
    D.30min
    E.60min

    答案：D
    解析：
    1.降温灌肠可用28～32℃等渗盐水，或用4℃等渗盐水。中暑时用4℃等渗盐水，一般降温用28～32℃等渗盐水。
    2.略
    3.成人插入肛管的深度为7～10cm，小儿为4～7cm。
    4.大量不保留灌肠，尽可能保留5～10分钟以上。降温灌肠时，灌肠液保留30分钟后再排出。

  • 第18题：

    患者赵某，女，43岁，晨起自觉头晕，护士的做法不正确的是：（）

    • A、保持病室安静
    • B、操作轻柔
    • C、卧床休息
    • D、监测生命体征变化
    • E、立即大声呼救

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是（）。

    • A、4℃
    • B、29℃
    • C、38℃
    • D、40℃
    • E、42℃

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（）

    • A、保持室内安静
    • B、让患儿平卧
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅内压药应先快后慢

    正确答案:B

  • 第21题：

    问答题
    患儿，4岁。因患轻型支气管肺炎入院第1天。护士给予办理入院手续后，对患儿及其家长介绍了病室环境情况。请问：护士对该患儿进行入院护理评估有哪些内容?应给患儿做哪些清洁卫生护理?

    正确答案： 评估内容：按护理程序先给患儿做护理体检，测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压等，然后向患儿及其家长进行健康史的采集，了解患儿生活情况如患儿睡眠、饮食、排泄等生活习惯，爱称或小名，是否去幼儿园；学龄期患儿所在年级、性格、爱好及学习情况等，患病后有何改变。还要问清与家长联系的方法。将获取的体格检查和病史资料进行分析、综合评估，做出护理诊断，制定相应的护理措施，并实施之。当班护士将入院护理评估详细记录于患儿的护理个案。
    清洁卫生护理：给患儿做清洁护理，若病情允许在24小时内完成卫生处置工作，如洗头、更换衣服、剪指(趾)甲、沐浴或擦浴等。洗浴时，观察全身情况，特别应注意有无皮疹，以利及时发现传染性疾病。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。拔出灌肠管后，护士嘱患儿家属，保留灌肠液的时间为（）。
    A

    5min

    B

    10min

    C

    20min

    D

    30min

    E

    60min


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施哪项不妥（ ）
    A

    保持室内安静

    B

    维持患儿平卧位

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅内压药应先快后慢


    正确答案： D
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患儿，女，5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（）
    A

    保持室内安静

    B

    让患儿平卧

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅内压药应先快后慢


    正确答案： C
    解析： 根据题干描述，患儿可能出现颅内压增高，应抬高头肩15°～30°。

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