单选题患者,女,51岁,胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施哪项不正确A 术后30天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征B 术前充分的胃肠道准备,预防感染C 维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力D 纠正营养不良,预防低蛋白血症E 如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊

题目
单选题
患者,女,51岁,胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施哪项不正确
A

术后30天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征

B

术前充分的胃肠道准备,预防感染

C

维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力

D

纠正营养不良,预防低蛋白血症

E

如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊


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参考答案和解析
正确答案: C
解析:
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  • 第1题:

    若患者行胃大部切除术.术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是

    A.急性胃扩张

    B.胃肠吻合口瘘

    C.残胃蠕动无力

    D.吻合口梗阻

    E.切口裂开


    正确答案:B
    答案:B 【解析】急性胃扩张以大量呕吐为主,一般腹膜刺激征不明显;残胃蠕动无力多发生于术后7~ 10天,进食后出现腹胀、腹痛,继而出现呕吐,呕吐物包括食物和胆汁;吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀,呕吐,呕吐物为食物.不含胆汁。切口裂一。开多有二定诱因,如营养不良、腹压突然增加等;胃肠吻合口瘘多发生在术后5~7日,表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状,与题干信息相符, 故选B。

  • 第2题:

    若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是

    A、胃肠吻合口瘘
    B、残胃蠕动无力
    C、吻合口梗阻
    D、切口裂开
    E、急性胃扩张

    答案:A
    解析:
    E选项急性胃扩张以大量呕吐为主,一般腹膜刺激征不明显;B选项残胃蠕动无力多发生于术后7~10天,进食后出现腹胀、腹痛,继而出现呕吐,呕吐物包括食物和胆汁;C选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。D选项切口裂开多有一定诱因,如营养不良、腹压突然增加等;A选项胃肠吻合口瘘多发生存术后5~7日,表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状,与题干信息相符,故选A。

  • 第3题:

    患者,女,45岁,近2个月来出现持续上腹闷痛、反酸、嗳气等症状,并明显加重,经诊断为胃癌,拟行胃大部切除术,术后拔除胃管后第3日,下列患者的饮食中正确的是()。

    • A、面条
    • B、蛋汤
    • C、牛奶
    • D、豆浆
    • E、米饭

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女,51岁,胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施哪项不正确()。

    • A、术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征
    • B、术前充分的胃肠道准备,预防感染
    • C、维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力
    • D、纠正营养不良,预防低蛋白血症
    • E、如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。

    • A、胰瘘
    • B、胆瘘
    • C、吻合口瘘
    • D、术后感染
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是()

    • A、胃肠吻合口瘘
    • B、吻合口梗阻
    • C、残胃癌
    • D、十二指肠残端瘘
    • E、残胃出血

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,51岁,胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施哪项不正确()。
    A

    术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征

    B

    术前充分的胃肠道准备,预防感染

    C

    维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力

    D

    纠正营养不良,预防低蛋白血症

    E

    如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    某患者行“胃大部切除术”,术后患者切口处疼痛,请列出其疼痛的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    患者女,51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是

    A、术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征

    B、术前充分的胃肠道准备,预防感染

    C、维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力

    D、纠正营养不良,预防低蛋白血症

    E、如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊


    参考答案:E

  • 第10题:

    患者女,51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是

    A.术后3~7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征
    B.术前充分的胃肠道准备,预防感染
    C.维持有效的胃肠减压,以减轻吻合口张力
    D.纠正营养不良,预防低蛋白血症
    E.如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊

    答案:E
    解析:
    胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3~7天,多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。为预防其发生,术前应充分胃肠道准备,预防感染;术后维持有效胃肠减压,减轻吻合口张力;纠正营养不良,B、C、D正确。吻合口瘘发生可有体温升高,上腹疼痛和腹膜刺激症状,胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加,故A正确,E错误。本题选E。解题关键:胃大部切除术后发生吻合口瘘可有体温升高,上腹疼痛和腹膜刺激征,胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加。

  • 第11题:

    患者,男,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。术后第1天,护士应重点观察以下哪项内容()。

    • A、胃排空延迟
    • B、吻合口瘘
    • C、倾倒综合征
    • D、肛门排气
    • E、术后出血

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者,女,34岁,胃大部切除术后2天,下列护理措施中,哪项可以有效预防粘连性肠梗阻()。

    • A、术前作好肠道准备
    • B、术后早期拔胃管
    • C、术后早期进食
    • D、术后早期应用抗菌药
    • E、术后早期离床活动

    正确答案:E

  • 第13题:

    不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是()

    • A、胃肠吻合口瘘
    • B、吻合口梗阻
    • C、残胃癌
    • D、十二指肠残端破裂
    • E、胃出血

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。
    A

    胰瘘

    B

    胆瘘

    C

    吻合口瘘

    D

    术后感染

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: A
    解析: 患者症状发生在术后1周左右,表现为患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,应为胰瘘。

  • 第15题:

    单选题
    毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是()
    A

    胃肠吻合口瘘

    B

    吻合口梗阻

    C

    残胃癌

    D

    十二指肠残端瘘

    E

    残胃出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析