单选题患者女，66岁。慢性心力衰竭给予地高辛口服治疗，以下哪项是洋地黄中毒的表现（ ）A 咳嗽B 气促C 胸痛D 黄视绿视E 腹痛

题目
单选题
患者女，66岁。慢性心力衰竭给予地高辛口服治疗，以下哪项是洋地黄中毒的表现（  ）
A

咳嗽

B

气促

C

胸痛

D

黄视绿视

E

腹痛

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1.患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率36次／分钟，二联律，应考虑A．硝普钠中毒B．洋地黄中毒C．氨茶碱中毒D．酚妥拉明中毒E．多巴酚丁中毒

2.患者，男，78岁。入院诊断为慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现A、心律恢复正常B、心力衰竭好转征象C、洋地黄药物中毒D、血钠过高E、血钾过低

3.患儿男，55岁，因慢性心力衰竭入院治疗。住院期间遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某天患者出现黄视绿视，提示患者出现了()。A.血钾过高B.心律失常C.洋地黄中毒D.血钾过低E.血钠过高

4.患者，男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊断为慢性心功能不全。唯一经过安慰剂对照临床试验评估的治疗慢性心力衰竭的口服药物是()。A、毒毛花苷KB、去乙酰毛花苷C、洋地黄毒苷D、地高辛E、米力农

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
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  • 第1题：

    患者，女，40岁。风湿性心脏病病史10年，并发持续性房颤5年，5天前因受寒病情加重，并发心力衰竭，口服地高辛治疗，治疗期间为防止洋地黄中毒。应注意避免发生的情况是

    A、低钙血症

    B、高钙血症

    C、低钾血症

    D、高钾血症

    E、高钠血症


    参考答案：C

  • 第2题：

    慢性心力衰竭治疗中,下列哪项是错误的()。

    A、利尿剂应长期维持

    B、应用ACE抑制剂改善远期预后

    C、心衰稳定后口服β受体阻滞剂

    D、中度心力衰竭服用地高辛维持治疗

    E、重症心衰患者长期应用非洋地黄类正性肌力药物


    参考答案：E

  • 第3题：

    住院后给予地高辛治疗，提示地高辛中毒的表现是（ ）


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者男，55岁。因慢性心力衰竭入院治疗。住院期间遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某天患者出现黄视绿视，提示患者出现了

    A、血钾过高

    B、心律失常

    C、洋地黄中毒

    D、血钾过低

    E、血钠过高


    参考答案：C

  • 第5题：

    慢性心衰患者口服地高辛治疗，护士给药前对患者的评估结果中，提示可能存在洋地黄中毒的是

    A.心率54次／分
    B.夜间呼吸困难
    C.夜尿增多
    D.双下肢轻度水肿
    E.视物变黄

    答案：A,E
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。

    该患者最可能的诊断是A.心力衰竭发作
    B.眩晕症
    C.地高辛中毒
    D.骨质增生症
    E.颈椎病

    答案：C
    解析：
    1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后、峰值时取样。

  • 第7题：

    患者张某，因慢性心力衰竭导致的呼吸困难入院，医嘱应用洋地黄后，发生了黄视，心电图示二联律，此时错误的处置是：（）

    • A、停用洋地黄
    • B、口服补钾
    • C、电除颤
    • D、给予利多卡因
    • E、给予阿托品纠正心律

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。该患者出现了哪种情况（）

    • A、心力衰竭加重
    • B、脑栓塞
    • C、洋地黄中毒
    • D、心源性休克
    • E、低钾血症

    正确答案:C

  • 第9题：

    洋地黄毒苷与地高辛的比较，哪项有错：

    • A、口服吸收率：洋地黄毒苷>地高辛
    • B、蛋白结合率：地高辛>洋地黄毒苷
    • C、原形肾排泄率：地高辛>洋地黄毒苷
    • D、代谢转化率：洋地黄毒苷>地高辛
    • E、肝肠循环率：洋地黄毒苷>地高辛

    正确答案:B

  • 第10题：

    不定项题
    患者，女，65岁，因心绞痛左心衰竭入院治疗，给予地高辛治疗后出现频发的室性早搏，考虑是由于地高辛过量或中毒（洋地黄中毒）引起。患者合用呋塞米可能增加洋地黄中毒的风险，这是因为呋塞米可引起
    A

    低钾血症

    B

    低钠血症

    C

    低氯血症

    D

    高钾血症

    E

    高钠血症


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）
    A

    可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d

    B

    可口服地高辛0.25mg/d

    C

    可大剂量口服地高辛

    D

    禁止服洋地黄类制剂

    E

    先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量


    正确答案： C
    解析： 1.出现以下状况时，不宜应用洋地黄类制剂：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，尤其是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。因此该患者应禁用洋地黄类制剂，故本题答案为D。2.该患者患有重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄，会引起左心房衰竭，从而导致肺淤血和肺水肿，出现劳累后气促的症状，若再进一步发生体循环静脉压增高的右心衰竭表现时，反而会因肺淤血和肺水肿减轻而出现劳累后气促症状一过性减轻。因此本题答案为A。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。该患者出现了哪种情况（）
    A

    心力衰竭加重

    B

    脑栓塞

    C

    洋地黄中毒

    D

    心源性休克

    E

    低钾血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，67岁。患慢性充血性心力衰竭。在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/分，二联律，应考虑为

    A、硝普钠中毒

    B、洋地黄中毒

    C、氨茶碱中毒

    D、酚妥拉明中毒

    E、多巴酚酊中毒


    参考答案：B

  • 第14题：

    使用洋地黄治疗慢性心力衰竭时,洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常,最常见的是室性期前收缩,多呈二联律。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：√

  • 第15题：

    患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率35次／分，二联律。应考虑

    A、硝普钠中毒

    B、洋地黄中毒

    C、氨茶碱中毒

    D、酚妥拉明中毒

    E、多巴酚丁胺中毒


    参考答案：B

  • 第16题：

    女性，40岁。患慢性心力衰竭，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。假设此患者为洋地黄中毒，请问洋地黄中毒时，心脏毒性最常见的临床表现是

    A、心律失常
    B、胸痛
    C、黄视或绿视
    D、恶心
    E、咳粉红色泡沫痰

    答案：A
    解析：
    洋地黄中毒表现以心律失常最常见，其中以室性期前收缩最多见。

  • 第17题：

    患者男，55岁。因慢性心力衰竭入院治疗。住院期间遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某天患者出现黄视绿视，提示患者出现了

    A.血钾过高
    B.心律失常
    C.洋地黄中毒
    D.血钾过低
    E.血钠过高

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男性患者′67岁，心房颤动15年。1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg口服，每日1次。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次/分。最大可能是( )

    A.恢复了窦性心律
    B.地高辛用量不足
    C.已经洋地黄化
    D.洋地黄中毒

    答案：D
    解析：
    本例有洋地黄服用史，房颤律突然变得规则，且心室率为50次/分，说明已有洋地黄中毒，表现为房室传导阻滞。

  • 第19题：

    男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次／分，最大的可能（）

    • A、恢复了窦性心律
    • B、地高辛疗效显著
    • C、已经洋地黄化
    • D、洋地黄中毒
    • E、病情好转

    正确答案:D

  • 第20题：

    关于洋地黄毒苷与地高辛的比较，下列哪项是错误的？（）

    • A、口服吸收率：洋地黄毒苷>地高辛
    • B、原形肾排泄率：地高辛>洋地黄毒苷
    • C、肝肠循环率：洋地黄毒苷>地高辛
    • D、蛋白结合率：地高辛>洋地黄毒苷
    • E、转化率：洋地黄毒苷>地高辛

    正确答案:D

  • 第21题：

    不定项题
    患者，女，65岁，因心绞痛左心衰竭入院治疗，给予地高辛治疗后出现频发的室性早搏，考虑是由于地高辛过量或中毒（洋地黄中毒）引起。关于洋地黄中毒的说法不正确的是
    A

    胃肠道症状是中毒早期常见的症状

    B

    各种心律失常都有发生的可能

    C

    药物过量可表现为心力衰竭症状，易误判为用药不足

    D

    为监测地高辛浓度，口服地高辛后3h取血样最好

    E

    地高辛浓度测定仅用于中毒的评估，不用于指导剂量的选择


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    不定项题
    患者，女，65岁，因心绞痛左心衰竭入院治疗，给予地高辛治疗后出现频发的室性早搏，考虑是由于地高辛过量或中毒（洋地黄中毒）引起。根据病情，应选用的药物为
    A

    普鲁卡因胺

    B

    普罗帕酮

    C

    苯妥英钠

    D

    阿托品

    E

    异丙肾上腺素


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者女，66岁。慢性心力衰竭给予地高辛口服治疗，以下哪项是洋地黄中毒的表现（  ）
    A

    咳嗽

    B

    气促

    C

    胸痛

    D

    黄视绿视

    E

    腹痛


    正确答案： E
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    关于洋地黄毒苷与地高辛的比较，下列哪项是错误的？（）
    A

    口服吸收率：洋地黄毒苷>地高辛

    B

    原形肾排泄率：地高辛>洋地黄毒苷

    C

    肝肠循环率：洋地黄毒苷>地高辛

    D

    蛋白结合率：地高辛>洋地黄毒苷

    E

    转化率：洋地黄毒苷>地高辛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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