单选题患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。下午四时值班护士在巡视病房时发现患者意识丧失，呼吸心搏骤停，立即为患者进行心肺复苏术，患者的体位为A 垫枕仰卧位，头偏向一侧B 中凹卧位C 休克卧位D 去枕仰卧位E 端坐卧位

题目
单选题
患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。下午四时值班护士在巡视病房时发现患者意识丧失，呼吸心搏骤停，立即为患者进行心肺复苏术，患者的体位为
A

垫枕仰卧位，头偏向一侧

B

中凹卧位

C

休克卧位

D

去枕仰卧位

E

端坐卧位

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1.根据下列内容，回答题。患者女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查：神志清楚，查体合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者存在的最主要护理问题是 查看材料A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染

2.患者金某女性，66岁体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置 ()A.平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低脚高位E.俯卧位

3.患者，女性，66岁。体萤98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置A．仰卧位B．俯卧位C．半坐卧位D．中凹卧位E．头低足高位

4.患者，女性，66岁。体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置A、仰卧位B、俯卧位C、半坐卧位D、中凹卧位E、头低足高位

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  • 第1题：

    林女士,62岁,因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检:心率114次／分,律齐,交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此患者最有效的方法是()

    A.药物治疗

    B.溶栓治疗

    C.介入治疗

    D.手术治疗

    E.一般治疗


    答案B

  • 第2题：

    女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神志清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    此患者存在的最主要护理问题是

    A、心输出量减少
    B、体液量过多
    C、潜在心律失常
    D、潜在感染
    E、活动无耐力

    答案：C
    解析：
    心律失常可发生于75％～95％的急性心肌梗死病人，多发生于病后1～2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩（RonT）等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常，但是日前病人如果仍然有疼痛存在，也要考虑到患者存在“疼痛：胸痛”这一护理问题。从题干上看患者心率增快，且出现交替脉，这是左心功能不全的表现之一，可能由于患者广泛前壁心肌梗死，导致心肌收缩力下降，诱发心功能不全，故如果患者表现出呼吸困难，则还要考虑心输出量减少的问题。目前患者处于急性心肌梗死的急性期，应该绝对卧床休息，因此不能开始锻炼，故活动无耐力的诊断不合适，患者没有发生感染或继发感染的危险性，故也不考虑，因此，依据题干信息可选择C。

  • 第3题：

    患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清，合作，心率112次/分，心律齐，交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。

    对患者第1天的护理措施正确的是
    A.高热量、高蛋白饮食
    B.协助患者翻身、进食
    C.协助患者如厕
    D.中流量持续吸氧
    E.指导患者床边活动

    答案：D
    解析：
    1.此时患者由于心肌坏死导致心脏功能下降，以至于患者活动受限，本题中A、B、C、D、E均为急性心肌梗死的护理诊断，但最主要的护理问题应选A。故选A。解题关键：急性心肌梗死活动无耐力与心肌坏死心脏功能下降有关。
    2.急性心肌梗死急性期应严格卧床休息尽量避免搬动，B、C、E错误；发病最初2～3天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食，食物应低脂、易消化，A错误，只有D正确。解题关键：急性心肌梗死急性期应严格卧床休息饮食应给予低脂、易消化饮食。
    3.题中烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少等症状是休克的表现，由于患者有急性心肌梗死的病史，此时，应考虑患者发生了心源性休克，故选C。解题关键：急性心肌梗死患者应预防心源性休克的发生。

  • 第4题：

    患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清，合作，心率112次/分，心律齐，交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。

    在监护过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少，应警惕发生
    A.严重心律失常
    B.急性左心衰竭
    C.心源性休克
    D.并发感染
    E.紧张、恐惧

    答案：C
    解析：
    1.此时患者由于心肌坏死导致心脏功能下降，以至于患者活动受限，本题中A、B、C、D、E均为急性心肌梗死的护理诊断，但最主要的护理问题应选A。故选A。解题关键：急性心肌梗死活动无耐力与心肌坏死心脏功能下降有关。
    2.急性心肌梗死急性期应严格卧床休息尽量避免搬动，B、C、E错误；发病最初2～3天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食，食物应低脂、易消化，A错误，只有D正确。解题关键：急性心肌梗死急性期应严格卧床休息饮食应给予低脂、易消化饮食。
    3.题中烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少等症状是休克的表现，由于患者有急性心肌梗死的病史，此时，应考虑患者发生了心源性休克，故选C。解题关键：急性心肌梗死患者应预防心源性休克的发生。

  • 第5题：


    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

    对此患者，应给予的护理级别是
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案：B
    解析：

    患者心梗急性发作，符合一级护理第③条适用范围。
    去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
    重症监护病房（ICU），是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上，仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉，无需去枕。

  • 第6题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后进行进一步生命支持，此时患者应给予（）

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、四级护理

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。对此患者，应给予的护理级别是（）

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、四级护理

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后，应将患者安置于（）

    • A、隔离病房
    • B、普通病房
    • C、重症监护病房
    • D、治疗室
    • E、观察室

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是（）
    A

    吸氧

    B

    监测生命体征

    C

    建立静脉通路

    D

    绝对卧床休息

    E

    心理护理


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神志清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生
    A

    严重心律失常

    B

    急性左心衰竭

    C

    心源性休克

    D

    并发感染

    E

    紧张，恐惧


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后，应将患者安置于
    A

    隔离病房

    B

    普通病房

    C

    重症监护病房

    D

    治疗室

    E

    观察室


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。在此急性期，最好给病人安置（）。
    A

    平卧位

    B

    半坐卧位

    C

    俯卧位

    D

    斜坡卧位

    E

    头低脚高位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，56岁，体重l02k9，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。

    这是患者首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是

    A.恐惧

    B.焦虑

    C.沮丧

    D.消极

    E.悲观


    正确答案：A
    患者首次发生心肌梗死。一方面毫无思想准备，另一方面患者对自己的疾病一无所知，害怕自己的生活受到巨大的影响，甚至会对自己的生命造成威胁，此时最容易产生恐惧的情绪。

  • 第14题：

    患者女，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛，伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体：神志清，合作，心率112次/分，心律齐，交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。

    患者存在的最主要的护理问题是
    A.活动无耐力
    B.心排血量减少
    C.体液量过多
    D.潜在心律失常
    E.潜在感染

    答案：A
    解析：
    1.此时患者由于心肌坏死导致心脏功能下降，以至于患者活动受限，本题中A、B、C、D、E均为急性心肌梗死的护理诊断，但最主要的护理问题应选A。故选A。解题关键：急性心肌梗死活动无耐力与心肌坏死心脏功能下降有关。
    2.急性心肌梗死急性期应严格卧床休息尽量避免搬动，B、C、E错误；发病最初2～3天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食，食物应低脂、易消化，A错误，只有D正确。解题关键：急性心肌梗死急性期应严格卧床休息饮食应给予低脂、易消化饮食。
    3.题中烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少等症状是休克的表现，由于患者有急性心肌梗死的病史，此时，应考虑患者发生了心源性休克，故选C。解题关键：急性心肌梗死患者应预防心源性休克的发生。

  • 第15题：


    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

    患者抢救成功后进行进一步生命支持，此时患者应给予
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案：A
    解析：

    患者心梗急性发作，符合一级护理第③条适用范围。
    去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
    重症监护病房（ICU），是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上，仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉，无需去枕。

  • 第16题：

    共用题干
    患者，女性，60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：意识清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

    首要的护理措施是
    A:吸氧
    B:监测生命体征
    C:建立静脉通路
    D:绝对卧床休息
    E:心理护理

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死的常见的护理问题有：①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心排血量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心脏骤停。其中最主要的护理问题是心排血量减少，表现为心悸、气促、血压下降、脉压小。故选B。

    急性心肌梗死患者的护理措施：①应完全卧床休息3～7天，避免不必要的翻动，控制情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故选D。

  • 第17题：


    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

    患者抢救成功后，应将患者安置于
    A.隔离病房
    B.普通病房
    C.重症监护病房
    D.治疗室
    E.观察室

    答案：C
    解析：

    患者心梗急性发作，符合一级护理第③条适用范围。
    去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
    重症监护病房（ICU），是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上，仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉，无需去枕。

  • 第18题：

    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。下午四时值班护士在巡视病房时发现患者意识丧失，呼吸心搏骤停，立即为患者进行心肺复苏术，患者的体位为（）

    • A、垫枕仰卧位，头偏向一侧
    • B、中凹卧位
    • C、休克卧位
    • D、去枕仰卧位
    • E、端坐卧位

    正确答案:D

  • 第19题：

    林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此病人最有效的方法是（）

    • A、药物治疗
    • B、溶栓治疗
    • C、介入治疗
    • D、手术治疗
    • E、一般治疗

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。这是病人首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是（）。
    A

    恐惧

    B

    焦虑

    C

    沮丧

    D

    消极

    E

    悲观


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。入院第3天，病人因为数天没有排过粪便，显得焦躁不安。此时病人首要的护理问题是（）。
    A

    焦虑

    B

    自理能力缺陷

    C

    潜在心脏破裂

    D

    便秘

    E

    舒适改变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。下午四时值班护士在巡视病房时发现患者意识丧失，呼吸心搏骤停，立即为患者进行心肺复苏术，患者的体位为
    A

    垫枕仰卧位，头偏向一侧

    B

    中凹卧位

    C

    休克卧位

    D

    去枕仰卧位

    E

    端坐卧位


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。护士应给予的相应措施是（）。
    A

    为病人提供心理护理

    B

    提供替代性生活护理

    C

    帮助病人在避免用力的情况下排出粪便

    D

    给予富含纤维素食品和饭后服用缓泻剂

    E

    改变体位，给予足够的支撑物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。对此患者，应给予的护理级别是（）
    A

    特级护理

    B

    一级护理

    C

    二级护理

    D

    三级护理

    E

    四级护理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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