单选题患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。该患者目前尚未出现休克表现，护士应指导其取A 头高卧位，床头抬高30-45cmB 头高卧位，床头抬高15-30cmC 平卧位D 仰卧位E 头低脚高位

题目
单选题
患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。该患者目前尚未出现休克表现，护士应指导其取
A

头高卧位，床头抬高30-45cm

B

头高卧位，床头抬高15-30cm

C

平卧位

D

仰卧位

E

头低脚高位

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1.患者男，28岁。诊断为尺骨骨折，入院22天．目前可出现下列哪项并发症A、休克B、血管、神经损伤C、脊髓损伤D、脂肪栓塞E、关节僵硬

2.护士小王护理一名因车祸导致颅脑损伤而昏迷的病人，护患关系的类型是()A、主动-被动B、主导-接受C、指导-合作D、共同参与

3.患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是A、皮肤完整性受损B、有窒息的危险C、语言沟通障碍D、营养缺乏E、便秘

4.患者男，27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清，经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中，适用于该患者的最佳护患关系模式为A、指导型B、主动型C、共同参与型D、指导-合作型E、主动-被动型

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
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  • 第1题：

    患者男，28岁。因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。目前患者宜取的体位是A、平卧位，头偏向一侧

    B、中凹卧位

    C、侧卧位

    D、屈膝仰卧位

    E、头低脚高位

    术后患者四肢冰凉，护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过A、50℃

    B、60℃

    C、70℃

    D、80℃

    E、90℃


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患者男．56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

    A.皮肤完整性受损
    B.有窒息的危险
    C.语言沟通障碍
    D.营养缺乏
    E.便秘

    答案：B
    解析：
    患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。

  • 第3题：


    患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。

    护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的
    A.记录患者和医生到达时间
    B.记录急救措施落实时间
    C.记录执行医嘱的内容
    D.记录需反映患者病情的动态变化
    E.写错可涂刮后重写

    答案：E
    解析：

    护士在接到住院处急诊患者入院的电话通知后，应立即通知有关医生做好抢救准备。
    抢救记录应记录患者和医生到达时间、急救措施落实时间、执行医嘱的内容及病情的动态变化。抢救记录要及时、准确，字迹清晰，不能涂改。

  • 第4题：

    患者男，27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清，经检查为脑出血伴颅脑骨折。在临床护理过程中，适用于该患者的最佳护患关系模式是

    A、指导-合作型
    B、共同参与型
    C、被动-主动型
    D、共同合作型
    E、主动-被动型

    答案：E
    解析：
    主动-被动型适用类型为：神志不清、休克、痴呆及某些精神病患者。

  • 第5题：

    患者女，46岁，因车祸导致肝脾破裂，紧急配血，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤出现少量斑点，目前该患者出现了（ ）。

    A.肾功能衰竭
    B.肝功能衰竭
    C.DIC
    D.ARDS
    E.心功能衰竭

    答案：C
    解析：
    患者有重大创伤史，同时存在出血和血液高凝状态，考虑DIC。

  • 第6题：

    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。此时护士首先应做到（）。

    • A、检查神志、瞳孔
    • B、测量呼吸、血压、脉搏
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、应用脱水剂
    • E、给止血药物，抗感染

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的（）。

    • A、记录患者和医生到达时间
    • B、记录急救措施落实时间
    • C、记录执行医嘱的内容
    • D、记录需反映患者病情的动态变化
    • E、写错可涂刮后重写

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，35岁，因车祸入院治疗，目前处于休克中期，此时该患者的临床表现不包括（）。

    • A、呼吸表浅
    • B、脉细数而弱
    • C、四肢温度下降
    • D、血压进行性升高

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是（）。
    A

    及时吸痰

    B

    气管插管

    C

    放置口咽通气道

    D

    气管切开

    E

    用舌钳牵舌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，28岁，因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折，入院后早期应重点观察是否出现（）
    A

    关节僵硬

    B

    伤口感染

    C

    失血性休克

    D

    腓总神经损伤

    E

    关节肿胀、畸形


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的
    A

    记录患者和医生到达时间

    B

    记录急救措施落实时间

    C

    记录执行医嘱的内容

    D

    记录需反映患者病情的动态变化

    E

    写错可涂刮后重写


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，35岁，因车祸入院治疗，目前处于休克中期，此时该患者的临床表现不包括（）。
    A

    呼吸表浅

    B

    脉细数而弱

    C

    四肢温度下降

    D

    血压进行性升高


    正确答案： A
    解析： 休克早期心脏处于代偿期，患者血压可维持正常或稍有升高。休克中期血压下降，收缩压多在90~70mmHg之间。

  • 第13题：

    患者男，27岁。因车祸紧急入院治疗。患者神志不清，经检查为颅脑外伤伴多处骨折。在临床护理过程中，适用于该患者的最佳护患关系模式为

    A.指导型
    B.主动型
    C.共同参与型
    D.指导-合作型
    E.主动-被动型

    答案：E
    解析：
    护患关系主要分为三种基本模式，特点详见下表。


    本题患者处于神志不清状态，适用主动-被动型模式，选E。解题关键：主动-被动型护患关系适用于神志不清、休克、痴呆及某些精神病患者，指导-合作型适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者，共同参与型适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。

  • 第14题：


    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。

    此时护士首先应做到
    A.检查神志、瞳孔
    B.测量呼吸、血压、脉搏
    C.保持呼吸道通畅
    D.应用脱水剂
    E.给止血药物，抗感染

    答案：C
    解析：

    患者目前伤情尚不明朗，首要问题是保持呼吸道通畅。
    可促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
    题中选项均可用来保证呼吸道通畅，但气管切开的效果最可靠，且便于后期呼吸道管理。

  • 第15题：

    患者，男，45岁，因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

    A:建立静脉通道
    B:准备骨盆兜，行悬吊牵引
    C:准备腹腔手术止血
    D:准备髋部石膏固定
    E:准备骨牵引器材

    答案：A
    解析：
    患者有休克征象，护士应首先建立静脉通道，遵医嘱输液或输血进行抗休克治疗。

  • 第16题：


    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。

    患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是
    A.及时吸痰
    B.气管插管
    C.放置口咽通气道
    D.气管切开
    E.用舌钳牵舌

    答案：D
    解析：

    患者目前伤情尚不明朗，首要问题是保持呼吸道通畅。
    可促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
    题中选项均可用来保证呼吸道通畅，但气管切开的效果最可靠，且便于后期呼吸道管理。

  • 第17题：

    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是（）。

    • A、及时吸痰
    • B、气管插管
    • C、放置口咽通气道
    • D、气管切开
    • E、用舌钳牵舌

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，28岁，因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折，入院后早期应重点观察是否出现（）

    • A、关节僵硬
    • B、伤口感染
    • C、失血性休克
    • D、腓总神经损伤
    • E、关节肿胀、畸形

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。该患者目前尚未出现休克表现，护士应指导其取（）。

    • A、头高卧位，床头抬高30～45cm
    • B、头高卧位，床头抬高15～30cm
    • C、平卧位
    • D、仰卧位
    • E、头低脚高位

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是
    A

    及时吸痰

    B

    气管插管

    C

    放置口咽通气道

    D

    气管切开

    E

    用舌钳牵舌


    正确答案： C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，45岁，两个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时，以下选项错误的是
    A

    禁忌漱口

    B

    需用张口器时，应从臼齿处放入

    C

    观察口腔黏膜及舌苔变化

    D

    擦洗时须用血管钳夹紧棉球

    E

    每次用两个棉球擦洗


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。此时护士首先应做到
    A

    检查神志、瞳孔

    B

    测量呼吸、血压、脉搏

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    应用脱水剂

    E

    给止血药物，抗感染


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是（）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    有窒息的危险

    C

    语言沟通障碍

    D

    营养缺乏

    E

    便秘


    正确答案： A
    解析： 患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。 【考点】：护理诊断首优问题

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