参考答案和解析
正确答案: C
解析:
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  • 第1题:

    患者男,21岁。头部外伤后昏迷5分钟,清醒后2小时再次昏迷,查体:血压增高、脉搏减慢,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是()。

    A.神经营养药物应用

    B.抗生素应用

    C.输液

    D.立即手术

    E.非手术治疗无效再手术


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( )


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男, 16 岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6 分钟后意识逐渐清醒,该患者可能是( )。

    A.癔症
    B.低钙抽搐
    C.癫痫
    D.低血糖昏迷
    E.舞蹈病

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,60岁,醉酒后跌倒,头部着地,诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是()

    • A、伤后清醒状态
    • B、伤后短暂昏迷
    • C、昏迷有中间清醒期
    • D、伤后持续昏迷
    • E、伤后昏迷逐渐加深

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,27岁,今早不慎被车撞倒,头部受到创伤,意识丧失,20分钟后清醒,自觉头痛、头晕,对受伤当时的情况没有记忆,你认为该患者最有可能发生了()

    • A、脑挫伤
    • B、脑震荡
    • C、脑水肿
    • D、脑出血

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,40岁。头部外伤后昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤时情况,1天后再次陷入昏迷,该患者最可能是()

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑内血肿
    • D、硬膜外血肿
    • E、硬膜下血肿

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者男,车祸伤,受伤后当即昏迷,左侧头部有一鸡蛋大的血肿,救护车到达时即清醒,送达医院留院观察,第二天该患者头痛、呕吐,意识模糊不清,根据该患者情况,可判断该患者发生了()。
    A

    急性硬脑膜下血肿

    B

    硬脑膜外血肿

    C

    颅内动静脉畸形

    D

    脑震荡


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。其急救处理时首先应该做到()
    A

    吸氧

    B

    给强心药

    C

    迅速补液

    D

    给镇静剂

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,60岁,醉酒后跌倒,头部着地,诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是()
    A

    伤后清醒状态

    B

    伤后短暂昏迷

    C

    昏迷有中间清醒期

    D

    伤后持续昏迷

    E

    伤后昏迷逐渐加深


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,22岁,在泳池跳水时不慎头部撞击池底,昏迷10分钟,清醒后发现四肢瘫痪,护士应判断该患者是发生了()。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    原发性脑干损伤

    D

    颅内血肿

    E

    颈椎颈髓伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是()
    A

    清醒

    B

    嗜睡

    C

    朦胧

    D

    昏迷

    E

    模糊


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,40岁。头部外伤后昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤时情况,1天后再次陷入昏迷,该患者最可能是()
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    脑内血肿

    D

    硬膜外血肿

    E

    硬膜下血肿


    正确答案: E
    解析: 中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型,还是其他颅脑血肿的典型表现。但是临床上此类病人的比例不足1/3。病人意识状态的改变取决于原发脑损伤的程度、血肿形成速度和颅内其他损伤的存在。

  • 第13题:

    患者男性,24岁,头部外伤后当时有短暂性昏迷,随后清醒,急诊入院:病人神志清醒,诉头痛、头晕,目前诊断为脑震荡,问:该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?该给予哪些护理措施?


    答案:1.一般不超过半小时。
    2.护理措施:(1)心理护理:应理解、同情病人的感受,耐心倾听病人的诉说,向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍,经过治疗和休息可痊愈,以消除其思想顾虑,鼓励病人尽早自理生活,以免产生过分依赖心理。
    (2)饮食:给予营养丰富、健脑饮食。
    (3)卧床休息,提供安静舒适的休息环境,避免不良外界刺激。
    (4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物,但禁用吗啡,哌替啶,以免影响病情观察。
    (5)分散病人注意力,如听轻音乐,聊天等,但禁止看报纸,电视。
    (6)解释疼痛非器质性损害所致,以消除其思想顾虑,并指导病人身心放松的方法,如深呼吸,想象等。

  • 第14题:

    患者,男,24岁。在泳池跳水时不慎头部撞击池底,昏迷10分钟,清醒后发现四肢瘫痪,该患者可能是发生了

    A.脑挫裂伤
    B.脑震荡
    C.原发性脑干损伤
    D.颅内血肿
    E.颈椎颈髓伤

    答案:E
    解析:
    脑挫裂伤、原发性脑干损伤可导致意识障碍,颈椎脊髓损伤可导致四肢瘫痪,简称“四瘫”。

  • 第15题:

    患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是()

    • A、左侧硬膜外血肿
    • B、右侧硬膜外血肿
    • C、脑内血肿
    • D、左侧硬膜下血肿
    • E、右侧硬膜下血肿

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男,22岁,在泳池跳水时不慎头部撞击池底,昏迷10分钟,清醒后发现四肢瘫痪,护士应判断该患者是发生了()。

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、原发性脑干损伤
    • D、颅内血肿
    • E、颈椎颈髓伤

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男,车祸伤,受伤后当即昏迷,左侧头部有一鸡蛋大的血肿,救护车到达时即清醒,送达医院留院观察,第二天该患者头痛、呕吐,意识模糊不清,根据该患者情况,可判断该患者发生了()。

    • A、急性硬脑膜下血肿
    • B、硬脑膜外血肿
    • C、颅内动静脉畸形
    • D、脑震荡

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()

    • A、硬膜外血肿
    • B、硬膜下血肿
    • C、头皮损伤
    • D、颅内压增高
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第19题:

    问答题
    患者,女性。34岁,车祸后头部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐,5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大,对光反应迟钝,右侧肢体瘫痪。请问:该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?

    正确答案: 该患者考虑为硬脑膜外血肿并脑疝形成。
    对该昏迷患者的护理应注意:①保持呼吸道通畅;②保持正确体位,抬高床头15~30°;③增加营养,及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗;④预防并发症如压疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,25岁,头部外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、对光反射迟钝,巴宾斯基征阳性。应考虑该患者最可能是
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。发现病人痰多,呼吸困难时。此时最有效的处理是()
    A

    立即经口用导管吸痰

    B

    置入口咽通气管

    C

    人工呼吸

    D

    紧急气管切开

    E

    应用呼吸兴奋剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()
    A

    硬膜外血肿

    B

    硬膜下血肿

    C

    头皮损伤

    D

    颅内压增高

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,27岁,今早不慎被车撞倒,头部受到创伤,意识丧失,20分钟后清醒,自觉头痛、头晕,对受伤当时的情况没有记忆,你认为该患者最有可能发生了()
    A

    脑挫伤

    B

    脑震荡

    C

    脑水肿

    D

    脑出血


    正确答案: D
    解析: 脑震荡的患者表现为意识障碍时间短,一般不超过30分钟,醒来后发生逆行性遗忘,对事故发生的过程没有记忆,该患者的表现符合脑震荡的特点。