单选题患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为A 体温39.5℃B 呼吸加快C 皮肤发红D 接触皮肤有热感E 心率加快

题目
单选题
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为
A

体温39.5℃

B

呼吸加快

C

皮肤发红

D

接触皮肤有热感

E

心率加快

相似考题

1.女婴，2岁，肺炎，T39．1℃、P 98次/分、R 30次/分。咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围C.呼吸、民跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗

2.女婴，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是A、皮肤发红、触之有热感B、体温高于正常范围C、呼吸、心跳均加快D、痰液不能排出E、不能出汗

3.患儿，2岁，肺炎，护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是()。A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围C.呼吸心跳加快D.痉挛或惊厥E.不能出汗

4.患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、以上均不是

更多“患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断”相关问题

  • 第1题：

    体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为

    A．暴露在热的环境中

    B．新陈代谢率增高，如甲亢

    C．皮肤发红

    D．呼吸频率、心率加快

    E．体温高于正常范围


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12．0×109／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是

    A．发热待查

    B．肺炎

    C．体温过高

    D．肺部啰音

    E．白细胞计数增高


    正确答案：C
    由题干提出患者：因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

  • 第3题：

    患儿，5岁，肺炎，护理诊断为体温过高，其主要的诊断依据是

    A．大汗淋漓

    B．惊厥

    C．体温高于正常范围

    D．心率加快

    E．皮肤发红、触之热感


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是

    A、肺炎
    B、体温过高
    C、肺部啰音
    D、白细胞计数增高
    E、发热待查

    答案：B
    解析：
    由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

  • 第5题：


    患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。

    该护理诊断的主要依据为
    A.体温39.5℃
    B.呼吸加快
    C.皮肤发红
    D.接触皮肤有热感
    E.心率加快

    答案：A
    解析：

    诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
    患者痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，根据护理诊断排序原则①，此时应优先解决的生理需要是氧气，选择A选项。

  • 第6题：

    患者，男性，25岁，大叶肺炎，T40.4℃、P110次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出"体温过高"的主要依据是

    A.皮肤发红，触之有热感
    B.体温高于正常范围
    C.不能出汗
    D.呼吸、心跳均加快
    E.痰液不能排出

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是（）。

    • A、皮肤发红、触之有热感
    • B、体温高于正常范围
    • C、恶心、呕吐
    • D、头痛
    • E、惊厥

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，25岁，大叶肺炎，T40.4℃、P110次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。请选出“体温过高”的主要依据是（）。

    • A、皮肤发红，触之有热感
    • B、体温高于正常范围
    • C、呼吸、心跳均加快
    • D、痰液不能排出
    • E、不能出汗

    正确答案:B

  • 第9题：

    确定体温过高这一护理诊断依据为（）。

    • A、体温高于正常范围
    • B、皮肤发红
    • C、呼吸加快
    • D、心动过速
    • E、患者口温38摄氏度

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是（）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    皮肤完整性受损

    C

    体温过高

    D

    活动无耐力

    E

    体液不足


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    张某，男性，65岁，肺炎，T 39.8℃、P 102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是（　　）。
    A

    体温39.8℃，高于正常范围

    B

    皮肤发红、触之有热感

    C

    呼吸、心跳均加快

    D

    痰液不易排出

    E

    不能出汗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是（）。
    A

    皮肤发红、触之有热感

    B

    体温高于正常范围

    C

    恶心、呕吐

    D

    头痛

    E

    惊厥


    正确答案： D
    解析： 体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。

  • 第13题：

    体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是

    A．体温高于正常范围

    B．皮肤发红

    C．呼吸频率、心率加快

    D．暴露在热的环境中

    E．新陈代谢率增高，如甲亢


    正确答案：A
    个体处于体温高于正常范围的状态称体温过高。诊断依据：(1)主要依据：体温高于正常范围。(2)次要依据：①皮肤发红；②触之有热感；③呼吸增快；④心动过速；⑤痉挛／惊厥。(3)相关因素：①暴露于炎热的环境；②剧烈活动；③用药／麻醉；④衣着不适；⑤新陈代谢率增快；⑥疾病或创伤；⑦脱水；⑧排汗能力降低或丧失。

  • 第14题：

    患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高，其主要诊断依据是

    A．皮肤发红、触之有热感

    B．体温高于正常范围

    C．恶心、呕吐

    D．头痛

    E．惊厥


    正确答案：B
    体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。

  • 第15题：

    张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

    A．不能出汗

    B．皮肤发红、触之有热感

    C．体温39．8℃，高于正常范围

    D．痰液不易排出

    E．呼吸、心跳均加快


    正确答案：C
    解析：诊断依据是做出诊断时的临床判断标准，这些判断标准包括相关的症状、体征以及有关病史等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测得的病人体温为依据。

  • 第16题：


    患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。

    如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是
    A.清理呼吸道无效
    B.皮肤完整性受损
    C.体温过高
    D.活动无耐力
    E.体液不足

    答案：A
    解析：

    诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
    患者痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，根据护理诊断排序原则①，此时应优先解决的生理需要是氧气，选择A选项。

  • 第17题：

    女婴，2岁，肺炎，T 39.1℃、P 98次/分、R 30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是（ ）。

    A.皮肤过热，触之有热感
    B.体温高于正常范围
    C.呼吸、心跳均加快
    D.痰液不能排出
    E.不能出汗

    答案：B
    解析：
    患儿T 39.1℃，远高于正常值（36～37℃）。

  • 第18题：

    患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是（）。

    • A、清理呼吸道无效
    • B、皮肤完整性受损
    • C、体温过高
    • D、活动无耐力
    • E、体液不足

    正确答案:A

  • 第19题：

    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？


    正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

  • 第20题：

    患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为（）

    • A、体温39.5℃
    • B、呼吸加快
    • C、皮肤发红
    • D、接触皮肤有热感
    • E、心率加快

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，女，58岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是（）

    • A、体温39.5℃
    • B、咳白色痰
    • C、急性病容
    • D、头痛3h

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。 该患儿的护理诊断错误的是（　）
    A

    体温过高

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    体液不足

    E

    营养不足


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    确定体温过高这一护理诊断依据为（）。
    A

    体温高于正常范围

    B

    皮肤发红

    C

    呼吸加快

    D

    心动过速

    E

    患者口温38摄氏度


    正确答案： A
    解析： 体温过高定义为个体处于体温高于正常范围的状态。

  • 第24题：

    问答题
    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

    正确答案： 1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。
    解析： 暂无解析

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