单选题某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿 。实验室检查：尿蛋白4 .5g/d，血浆白蛋白20g/L 。该患者水肿的主要原因是( )A 醛固酮增多B 球－管失衡C 饮水过多D 肾小球滤过率下降E 血浆胶体渗透压下降
题目
单选题
某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿 。实验室检查：尿蛋白4 .5g/d，血浆白蛋白20g/L 。该患者水肿的主要原因是( )
A
醛固酮增多
B
球－管失衡
C
饮水过多
D
肾小球滤过率下降
E
血浆胶体渗透压下降
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第1题：
男性患者，59岁，食欲缺乏伴周身水肿，尿蛋白定量14g/d，血浆白蛋白20g/L，血脂增高，诊断肾病综合征的主要依据是
A．尿蛋白定量14g/d，血浆白蛋白20g/L
B．血浆白蛋白20g/L
C．食欲缺乏伴周身水肿
D．高脂血症
E．蛋白尿、水肿、高脂血症
正确答案：A
-
第2题：
患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白（+++）入院，查血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物A、泼尼松
B、长春新碱
C、安西他滨
D、阿霉素
E、环孢素A答案：A解析：泼尼松属于肾上腺皮质激素类药。糖皮质激素治疗肾病综合征。糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。 -
第3题：
某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是()A:醛固酮增多
B:球-管失衡
C:饮水过多
D:肾小球滤过率下降
E:血浆胶体渗透压下降答案：E解析：肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d），低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)，水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。 -
第4题：
患儿，女，10岁，因双眼睑水肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+++）。该患儿首要的护理问题是
A.营养失调
B.抑郁
C.体液过多
D.有感染的危险
E.活动无耐力答案：C解析：1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。
2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因，也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一，主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。
3.原发性肾病综合征的主要护理问题是：体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。 -
第5题：
患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。患儿当前最主要的护理问题是
A.血栓、栓塞的危险
B.生活自理缺陷
C.有继发感染可能
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损可能答案：D解析： -
第6题：
共用题干
4岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。目前该患儿最主要的护理措施是
A:卧床休息
B:无盐饮食
C:高蛋白饮食
D:高脂肪饮食
E:肌内注射药物答案：A解析：该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。
肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食，肌内注射可能导致局部感染。93.C
肾病综合征治疗周期长，随意停药会导致病情复发。 -
第7题：
患者，男，22岁。双下肢轻度水肿。24小时尿蛋白4.2g，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.0mmol/L，首选治疗方案是A.输注白蛋白
B.利尿剂
C.肾上腺皮质激素
D.环磷酰胺
E.环孢素A答案：C解析： -
第8题：
患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/d，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。目前应给予的最主要的护理措施是
A.观察水肿变化
B.卧床休息
C.无盐饮食
D.预防感染
E.皮肤护理答案：B解析： -
第9题：
患儿，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/d，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。引起患儿临床表现的根本原因是
A.高血压
B.低蛋白血症
C.高血脂
D.全身水肿
E.大量蛋白尿答案：E解析： -
第10题：
某肾病综合征患者，双下肢重度可凹性水肿，腹水征(±)。化验示：24小时尿蛋白定量为4g，血红蛋白10g/L，白细胞9×10
/L，血浆白蛋白25g/L，血肌酐100μmol/L，血尿素氮8.5mmol/L，血三酰甘油6.0mmol/L，血总胆固醇9.4mmol/L。该患者诊断肾病综合征必备的两条依据是A.高度水肿和血脂水平
B.24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白值
C.肾功能和血脂水平
D.高度水肿和24小时尿蛋白定量
E.24小时尿蛋白定量和血红蛋白值答案：B解析： -
第11题：
某肾病综合征患者，双下肢重度可凹性水肿，腹水征（±）。化验示：24小时尿蛋白定量为4g，血红蛋白10g/L，白细胞9×109/L，血浆白蛋白25g/L，血肌酐100μmol/L，血尿素氮8.5mmol/L，血三酰甘油6.0mmol/L，血总胆固醇9.4mmol/L。该患者诊断肾病综合征必备的两条依据是（）。
- A、高度水肿和24小时尿蛋白定量
- B、24小时尿蛋白定量和血红蛋白值
- C、肾功能和血脂水平
- D、高度水肿和血脂水平
- E、24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白值
正确答案:E -
第12题：
单选题肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500m1/d，持续2周，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是（ ）。A呋塞米
B抗炎药
C输血浆或白蛋白
D肾上腺皮质激素
E血液透析
正确答案： D解析：
糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目的。 -
第13题：
患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白(++++)，血检：白蛋白28g/L，血胆固醇6.5mmol/L。诊断为原发性肾病综合征，该患者首选的治疗药物是
A、头孢拉定
B、庆大霉素
C、泼尼松
D、环孢素A
E、环磷酰胺
参考答案：C
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第14题：
患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。目前应给予的最主要的护理措施是
A.卧床休息
B.观察水肿变化
C.无盐饮食
D.皮肤护理
E.预防感染答案：A解析： -
第15题：
某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：蛋白尿5.5g/L，血浆白蛋白22g/L。该患者水肿的主要原因是A:醛固酮增多
B:球-管失衡
C:饮水过多
D:肾小球滤过率下降
E:血浆胶体渗透压下降答案：E解析：大量蛋白尿（蛋白尿≥3.5g/L），低蛋白血症（血浆白蛋白≤30g/L）提示血浆胶体渗透压降低。 -
第16题：
患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/天，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。患儿病情好转出院，健康指导应强调
A.采取有效措施预防感染
B.遵医嘱坚持服药
C.预防复发的注意事项
D.尿蛋白异常的监测方法
E.剧烈活动的危害性答案：B解析： -
第17题：
共用题干
4岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。该患儿目前最主要的护理诊断是
A:焦虑
B:排尿异常
C:有皮肤完整性受损的可能
D:有继发感染的可能
E:体液过多答案：E解析：该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。
肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食，肌内注射可能导致局部感染。93.C
肾病综合征治疗周期长，随意停药会导致病情复发。 -
第18题：
患儿，男，4岁。面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C
正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A.每日1g／kg
B.每日2g／kg
C.每日3g／kg
D.每日4g／kg
E.每日5g／kg答案：B解析：该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症，补体C
正常，可诊断为单纯性肾病。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食只是使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，因此供应量在每日2g／kg较为适宜。 -
第19题：
患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/d，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。患儿当前最主要的护理问题是
A.有皮肤完整性受损可能
B.有继发感染可能
C.血栓、栓塞的危险
D.体液过多
E.生活自理缺陷答案：D解析： -
第20题：
患儿，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/d，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。患儿出院时，健康指导最重要的内容是
A.采取有效措施预防感染
B.介绍本病的原因
C.说明本病的治疗反应
D.遵医嘱服药，不能随便停药
E.学会监测尿蛋白的变化答案：D解析： -
第21题：
患儿，5岁，全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白4.0g/d，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。患儿病情好转出院，健康指导应强调
A.剧烈活动的危害性
B.遵医嘱坚持服药
C.尿蛋白异常的监测方法
D.采取有效措施预防感染
E.预防复发的注意事项答案：B解析： -
第22题：
患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。诊断：肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括（）
- A、大量蛋白尿
- B、血浆蛋白高
- C、水肿
- D、高脂血症
- E、血浆蛋白低
正确答案:B -
第23题：
单选题患儿男，8岁。双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。目前患儿最主要的护理问题是A焦虑
B知识缺乏
C体液过多
D有感染的危险
E有皮肤完整性受损的危险
正确答案： B解析：