单选题患者男，62岁，身高170cm．体重42kg．因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感．未有破溃。护理措施不妥当的是（ ）A 增加翻身次数B 保持床铺整洁、干燥C 加强患者营养D 为患者肥皂沐浴，保持清洁E 局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

题目
单选题
患者男，62岁，身高170cm．体重42kg．因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感．未有破溃。护理措施不妥当的是（   ）
A

增加翻身次数

B

保持床铺整洁、干燥

C

加强患者营养

D

为患者肥皂沐浴，保持清洁

E

局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

相似考题

1.腱鞘囊肿患者临床多表现为( )。A、局部红、肿、热、痛B、局部神经血管受压C、局部肿块，无其他不适，少数有疼痛D、局部肿块，多数有局部胀痛E、局部化脓，溃破

2.下列那项不是轴线翻身法的目的?A.协助颅骨牵引患者在床上翻身B.协助脊椎损伤患者在床上C.协助脊椎手术患者在床上翻身D.协助髋关节术后的患者在床上翻身E.协助双上肢手术患者在床上翻身

3.患者，女性，27岁。因分娩需要，会阴部进行侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛。给予红外灯局部照射。该患者的体温热型是A．回归热B．间歇热C．弛张热D．稽留热E．不规则热

4.吴老先生因脑出血卧床2个月，二便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。此后，此处皮肤出现大小不等的水泡。问题：该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症?

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
更多“患者男，62岁，身高170cm．体重42kg．因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。患者受压局部出现红、肿、热、”相关问题

  • 第1题：

    以下关于偏瘫患者说法错误的是()。

    A.偏瘫患者向患侧翻身时，患侧上肢应置于身体前方，稍外展，防止患侧肢体受压

    B.治疗人员站在患者的患侧保护患者

    C.偏瘫患者向健侧翻身时，应尽量使患侧肩部前伸

    D.偏瘫患者不能完成翻身时，治疗师可以辅助

    E.偏瘫患者翻身时，应先转动躯干


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于A、淤血红润期

    B、炎性浸润期

    C、浅度溃疡期

    D、坏死溃疡期

    E、溃疡后期

    患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是A、增加翻身次数

    B、保持床铺整洁、干燥

    C、加强患者营养

    D、为患者肥皂沐浴，保持清洁

    E、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

    患者最容易发生压疮的部位A、耳郭

    B、骶尾部

    C、膝关节内外侧

    D、生殖器

    E、脚趾处


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    患者男，62岁，身高170Bm，体重42kg，消瘦，因脑出血偏瘫在床，长期平卧不能自行翻身。

    患者最容易发生压疮的部位

    A、骶尾部
    B、膝关节内外侧
    C、生殖器
    D、脚趾处
    E、耳廓

    答案：A
    解析：
    仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故正确答案为A。

  • 第4题：

    患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。

    2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于
    A.淤血红润期
    B.炎性浸润期
    C.浅度溃疡期
    D.坏死溃疡期
    E.溃疡后期

    答案：B
    解析：
    1.仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故正确答案为B。
    2.患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为D。
    3.炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为B。

  • 第5题：

    翻身训练的目的是（）

    • A、防止身体局部受压时间过长而造成压疮
    • B、防治肺部感染
    • C、提高患者在床上的活动能力
    • D、以上皆是
    • E、以上皆不是

    正确答案:D

  • 第6题：

    轴线翻身的目的（）

    • A、协助颅骨牵引患者在床上翻身
    • B、协助脊椎损伤患者在床上翻身
    • C、协助脊椎手术患者在床上翻身
    • D、预防脊椎再损伤及关节脱位
    • E、预防压疮，增加患者舒适感

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    患者，男，68岁，因脑出血入院，患者卧床，排尿、排便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，下列哪项是错误的（）。

    • A、使用屏风遮挡
    • B、照射过程中应使患者保持舒适体位
    • C、灯头调至治疗部位斜上方或侧方
    • D、观察患者局部皮肤反应
    • E、皮肤出现桃红色均匀红斑，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    轴线翻身的目的（）
    A

    协助颅骨牵引患者在床上翻身

    B

    协助脊椎损伤患者在床上翻身

    C

    协助脊椎手术患者在床上翻身

    D

    预防脊椎再损伤及关节脱位

    E

    预防压疮，增加患者舒适感


    正确答案： A,B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    腱鞘囊肿患者临床多表现为（）。
    A

    局部红、肿、热、痛

    B

    局部神经血管受压

    C

    局部肿块，无其他不适，少数有疼痛

    D

    局部肿块，多数有局部胀痛

    E

    局部化脓，溃破


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列偏瘫患者床上翻身训练的注意事项中，不正确的是（）
    A

    治疗人员站在患者的健侧保护患者

    B

    偏瘫患者向健侧翻身时，患侧上肢应置于身体前方，稍外展，防止患侧肢体受压

    C

    偏瘫患者向健侧翻身首次不能完成时，治疗是可以协助完成屈髋屈膝及骨盆的转动

    D

    患者要充分配合治疗师

    E

    偏瘫患者向健侧翻身时，尽量使患侧肩部前伸，患肢置于身体前方，防止患侧忽略导致患肩被牵拉脱位、疼痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，68岁，因脑出血入院，患者卧床，排尿、排便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，下列哪项是错误的（）。
    A

    使用屏风遮挡

    B

    照射过程中应使患者保持舒适体位

    C

    灯头调至治疗部位斜上方或侧方

    D

    观察患者局部皮肤反应

    E

    皮肤出现桃红色均匀红斑，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    翻身训练的目的是（）。
    A

    防止身体局部受压时间过长而造成压疮

    B

    防治肺部感染

    C

    提高患者在床上的活动能力

    D

    以上皆是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    为患者翻身时不妥的是

    A、手术后患者应先换药再翻身

    B、骨牵引的患者翻身时先放松牵引

    C、有导管的患者翻身时不能扭曲导管

    D、根据病情及皮肤受压情况决定翻身间隔时间

    E、体重较重的患者可采用两人翻身


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。

    患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是
    A.增加翻身次数
    B.保持床铺整洁、干燥
    C.加强患者营养
    D.为患者肥皂沐浴，保持清洁
    E.局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

    答案：D
    解析：
    1.仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故正确答案为B。
    2.患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为D。
    3.炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为B。

  • 第15题：

    患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是

    A、保持床铺整洁、干燥
    B、加强患者营养
    C、为患者肥皂沐浴，保持清洁
    D、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤
    E、增加翻身次数

    答案：C
    解析：
    患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为C。

  • 第16题：

    患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。

    患者最容易发生压疮的部位
    A.耳郭
    B.骶尾部
    C.膝关节内外侧
    D.生殖器
    E.脚趾处

    答案：B
    解析：
    1.仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故正确答案为B。
    2.患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为D。
    3.炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为B。

  • 第17题：

    患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。患者长时间仰卧，受压部位出现了红、肿、热、痛，但未有皮肤破溃。以下护理措施不妥当的是（）。

    • A、增加翻身次数
    • B、用50%乙醇进行按摩
    • C、加强患者营养
    • D、保持床铺整洁、干燥
    • E、局部涂凡士林软膏润滑皮肤

    正确答案:B

  • 第18题：

    下列哪项不是轴线翻身法的目的？（）

    • A、协助颅骨牵引患者在床上翻身
    • B、协助脊椎损伤患者在床上
    • C、协助脊椎手术患者在床上翻身
    • D、协助髋关节术后的患者在床上翻身
    • E、协助双上肢手术患者在床上翻身

    正确答案:E

  • 第19题：

    翻身训练的目的是（）。

    • A、防止身体局部受压时间过长而造成压疮
    • B、防治肺部感染
    • C、提高患者在床上的活动能力
    • D、以上皆是

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者男，62岁，身高170cm．体重42kg．因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于（ ）
    A

    淤血红润期

    B

    炎性浸润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    坏死溃疡期

    E

    溃疡后期


    正确答案： C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。患者长时间仰卧，受压部位出现了红、肿、热、痛，但未有皮肤破溃。以下护理措施不妥当的是（）。
    A

    增加翻身次数

    B

    用50%乙醇进行按摩

    C

    加强患者营养

    D

    保持床铺整洁、干燥

    E

    局部涂凡士林软膏润滑皮肤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项不是轴线翻身法的目的？（）
    A

    协助颅骨牵引患者在床上翻身

    B

    协助脊椎损伤患者在床上

    C

    协助脊椎手术患者在床上翻身

    D

    协助髋关节术后的患者在床上翻身

    E

    协助双上肢手术患者在床上翻身


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    偏瘫患者床上翻身注意事项不包括（）
    A

    偏瘫患者向患侧翻身时，患侧上肢应置于身体前方，稍外展，防止患侧肢体受压

    B

    治疗人员站在患者的健侧保护患者

    C

    偏瘫患者向患侧翻身时健手握住患手，并屈髋屈膝

    D

    偏瘫患者向健侧翻身首次不能完成时，治疗师可以协助完成屈髋屈膝及骨盆的转动

    E

    偏瘫患者向健侧翻身时，尽量使患侧肩部前伸，患肢置于身体前方


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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