单选题患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HC03-14mmol/L。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是( )A 无脱水B 轻度脱水C 中度脱水D 重度脱水E 极重度脱水

题目
单选题
患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HC03-14mmol/L。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是(  )
A

无脱水

B

轻度脱水

C

中度脱水

D

重度脱水

E

极重度脱水


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  • 第1题:

    患儿男,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

    该患儿诊断为婴儿腹泻合并
    A.轻度等渗脱水
    B.中度等渗脱水
    C.重度等渗脱水
    D.中度高渗脱水
    E.重度高渗脱水

    答案:B
    解析:

    1.血钠在130~150mmol/L时为等渗,可排除选项D和E。轻度脱水时无明显临床表现,仅有口渴、皮肤黏膜干燥等,故不选A。重度脱水时有休克表现,表现为末梢循环差、皮肤有花纹、脉细、血压低等,故不选C。故选B。
    2.等渗性脱水选用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。1:4含钠液为1/5张含钠液,故不选A。ORS含钠液为1/3张含钠液,故不选C。1.4%碳酸氢钠为等张液,故不选D。2:6:1含钠液也不是1/2张含钠液,故不选E。2:3:1含钠液为1/2含钠液。故选B。
    3.补充生理需要量常用1/5~1/4张含钠液,10%葡萄糖为非含钠液,故不选A。0.9%氯化钠为等张含钠液,故不选B。ORS液为2/3张含钠液,故不选C。1:1含钠液为1/2张含钠液,故不选E。故选D。

  • 第2题:

    男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并

    A.轻度等渗脱水
    B.中度等渗脱水
    C.重度低渗脱水
    D.中度高渗脱水
    E.重度等渗脱水

    答案:B
    解析:
    8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日,性质为蛋花汤样伴粘液,伴有呕吐,诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。

  • 第3题:


    患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HCO14mmol/L。

    估计该患儿丢失累积损失量为
    A.30~50ml/kg
    B.50~100ml/kg
    C.100~120ml/kg
    D.120~150ml/kg
    E.150~180ml/kg

    答案:C
    解析:
    患儿无尿,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟眼窝深陷等,均符合重度脱水的改变。累积损失量估计根据脱水程度而定,即轻度脱水30~50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg。该患儿根据症状体征评估为重度脱水,所以估计累积损失最为100~120ml/kg。脱水性质根据腹泻时水和电解质丢失的比例不同,分为等渗、低渗、高渗性脱水,血清钠浓度130~150mmol/L为等渗,<130mmol/L为低渗,>150mmol/L为高渗,该患儿血清钠浓度138mmol/L.属于等渗性脱水。代谢性酸中毒主要是由于细胞外液中H+增加或HCO减少所致,正常HCO为22~24mmol/L。HCO18~13mmol/L为轻度酸中毒;HCO13~9mmol/L为中度酸中毒;HCO<9mmol/L为重度酸中毒。该患儿HCO14mmol/L,低于正常,而且有呼吸深快,口唇樱桃红等表现,所以考虑合并代谢性酸中毒。

  • 第4题:

    患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HCO14mmol/L。

    护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是
    A.无脱水
    B.轻度脱水
    C.中度脱水
    D.重度脱水
    E.极重度脱水

    答案:D
    解析:
    患儿无尿,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟眼窝深陷等,均符合重度脱水的改变。

  • 第5题:

    男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿脱水程度和脱水性质为()

    • A、轻度等渗脱水
    • B、中度低渗脱水
    • C、中度等渗脱水
    • D、中度高渗脱水
    • E、重度高渗脱水

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿,女,9个月。呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是().

    • A、无脱水
    • B、轻度脱水
    • C、中度脱水
    • D、重度脱水
    • E、极重度脱水

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HC03-14mmol/L。该患儿的酸碱平衡紊乱类型是(  )
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合性酸碱平衡紊乱


    正确答案: C
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并
    A

    轻度等渗脱水

    B

    中度等渗脱水

    C

    重度等渗脱水

    D

    中度高渗脱水

    E

    重度高渗脱水


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并(  )。
    A

    轻度等渗脱水

    B

    中度等渗脱水

    C

    重度低渗脱水

    D

    中度高渗脱水

    E

    重度等渗脱水


    正确答案: D
    解析:
    8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日,性质为蛋花汤样伴黏液,伴有呕吐,诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,8个月,体重7.5kg,腹泻2天,每天10余次,精神萎靡,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,前囟眼窝明显凹陷,尿量少。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。该患儿脱水的性质是
    A

    极低渗脱水

    B

    低渗脱水

    C

    等渗脱水

    D

    高渗脱水

    E

    极高渗脱水


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐4~5次/日,嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟凹陷,哭时泪少,血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。其诊断应考虑为婴儿腹泻合并(  )。
    A

    轻度等渗脱水

    B

    中度等渗脱水

    C

    重度低渗脱水

    D

    中度高渗脱水

    E

    重度等渗脱水


    正确答案: A
    解析:
    8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日,性质为蛋花汤样伴粘液,伴有呕吐,诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,符合中度脱水,血钠、血钾正常为等渗性。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HC03-14mmol/L。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是(  )
    A

    无脱水

    B

    轻度脱水

    C

    中度脱水

    D

    重度脱水

    E

    极重度脱水


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    患儿女,9个月,呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是

    A、轻度脱水
    B、中度脱水
    C、重度脱水
    D、极重度脱水
    E、无脱水

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HCO14mmol/L。

    该患儿脱水的性质是
    A.极低渗脱水
    B.低渗脱水
    C.等渗脱水
    D.高渗脱水
    E.极高渗脱水

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患儿,女,8个月,呕吐、腹泻3天,大便每天10余次,无尿,皮肤弹性极差,前囟和眼窝深凹陷,血清钠120mmol/L,请判断该患儿脱水的程度和性质

    A.轻度等渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.重度低渗性脱水
    D.重度高渗性脱水
    E.重度等渗性脱水

    答案:C
    解析:
    脱水程度除常以丢失液体量占体重的百分比来表示外,还可根据病史和临床表现综合估计,将脱水分为轻、中、重三度,该患儿无尿、皮肤弹性差,前囟眼窝深凹陷,属于重度脱水;脱水性质根据腹泻时水和电解质丢失的比例不同,分为等渗、低渗、高渗性脱水,血清钠浓度130~150mmol/L为等渗,<130mmol/L为低渗,>150mmol/L为高渗,该患儿血清钠浓度120mmol/L,属于低渗性脱水,故选C。

  • 第16题:


    患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HCO14mmol/L。

    该患儿的酸碱平衡紊乱类型是
    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.混合性酸碱平衡紊乱

    答案:A
    解析:
    患儿无尿,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟眼窝深陷等,均符合重度脱水的改变。累积损失量估计根据脱水程度而定,即轻度脱水30~50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg。该患儿根据症状体征评估为重度脱水,所以估计累积损失最为100~120ml/kg。脱水性质根据腹泻时水和电解质丢失的比例不同,分为等渗、低渗、高渗性脱水,血清钠浓度130~150mmol/L为等渗,<130mmol/L为低渗,>150mmol/L为高渗,该患儿血清钠浓度138mmol/L.属于等渗性脱水。代谢性酸中毒主要是由于细胞外液中H+增加或HCO减少所致,正常HCO为22~24mmol/L。HCO18~13mmol/L为轻度酸中毒;HCO13~9mmol/L为中度酸中毒;HCO<9mmol/L为重度酸中毒。该患儿HCO14mmol/L,低于正常,而且有呼吸深快,口唇樱桃红等表现,所以考虑合并代谢性酸中毒。

  • 第17题:

    男婴,10个月。腹泻4天,大便15余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并()

    • A、轻度等渗脱水
    • B、中度等渗脱水
    • C、重度等渗脱水
    • D、中度高渗脱水
    • E、重度高渗脱水

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿,女,8个月,呕吐、腹泻3天,大便每天10余次,无尿,皮肤弹性极差,前囟和眼窝深凹陷,血清钠120mmol/L.请判断该患儿脱水的程度和性质()。

    • A、轻度等渗性脱水
    • B、中度等渗性脱水
    • C、重度低渗性脱水
    • D、重度高渗性脱水
    • E、重度等渗性脱水

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患儿,女,8个月,体重7.5kg,腹泻2天,每天10余次,精神萎靡,皮肤弹性差,口腔黏膜干燥,前囟眼窝明显凹陷,尿量少。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度为(   )
    A

    无脱水

    B

    轻度脱水

    C

    中度脱水

    D

    重度脱水

    E

    极重度脱水


    正确答案: C
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,8个月,腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HC03-14mmol/L。该患儿脱水的性质是( )
    A

    极低渗脱水

    B

    低渗脱水

    C

    等渗脱水

    D

    高渗脱水

    E

    极高渗脱水


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,9个月。呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是().
    A

    无脱水

    B

    轻度脱水

    C

    中度脱水

    D

    重度脱水

    E

    极重度脱水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿脱水程度和脱水性质为()
    A

    轻度等渗脱水

    B

    中度低渗脱水

    C

    中度等渗脱水

    D

    中度高渗脱水

    E

    重度高渗脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,8个月,呕吐、腹泻3天,大便每天10余次,无尿,皮肤弹性极差,前囟和眼窝深凹陷,血清钠120mmol/L,请判断该患儿脱水的程度和性质
    A

    轻度等渗性脱水

    B

    中度等渗性脱水

    C

    重度低渗性脱水

    D

    重度高渗性脱水

    E

    重度等渗性脱水


    正确答案: C
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患儿女性,10月龄,体重10kg,因“呕吐、腹泻3天”就诊,精神极度萎靡,进食差,呼吸深快,心率增快,腹胀,体温39℃,无尿5小时,排稀水样便,每日10余次,前囟、眼窝深陷,口唇干燥,肛周皮肤发红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L。根据患儿症状,判断其脱水的性质及程度是()
    A

    无脱水

    B

    低渗性轻度脱水

    C

    等渗性中度脱水

    D

    高渗性重度脱水

    E

    等渗性重度脱水

    F

    高渗性中度脱水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析