单选题患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是（）A 急性胰腺炎B 消化性溃疡穿孔C 急性结石性胆囊炎D 急性梗阻性化脓性胆管炎E 泌尿系结石

题目
单选题
患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是（）
A

急性胰腺炎

B

消化性溃疡穿孔

C

急性结石性胆囊炎

D

急性梗阻性化脓性胆管炎

E

泌尿系结石

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1.根据以下资料回答 87～88 题女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。

2.患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）A、腹部平片B、口服胆囊造影C、静脉胆囊造影D、PTCE、B超检查

3.王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）A、服消炎利胆药B、应用抗菌药物C、禁食、胃肠减D、胆囊切除术E、补充体液和营养物质

4.患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109／L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）。A、CTB、血尿淀粉酶检查C、磁共振D、腹部X片E、肝胆动态显像

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  • 第1题：

    患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）

    • A、肝功能检查
    • B、血、尿淀粉酶检查
    • C、血培养+药敏
    • D、B型超声检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109/L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）

    • A、CT
    • B、血尿淀粉酶检查
    • C、磁共振
    • D、腹部X片
    • E、肝胆动态显像
    • F、尿常规
    • G、肝功能

    正确答案:E

  • 第3题：

    女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）。

    • A、应用抗生素，口服消石利胆片
    • B、应用抗生素，1个月后择期胆囊切除术
    • C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术
    • D、急诊行胆囊切除术
    • E、急诊行胆囊造瘘术

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）
    A

    腹部平片

    B

    口服胆囊造影

    C

    静脉胆囊造影

    D

    PTC

    E

    B超检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）
    A

    应用抗生素，口服消石利胆片

    B

    应用抗生素，1个月后择期

    C

    应用抗生素，3天后行胆囊切除术

    D

    急诊行胆囊切除术

    E

    急诊行胆囊造瘘术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    急性结石性胆囊炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    泌尿系结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、慢性胆囊炎急性发作
    • E、肾结石伴肾绞痛

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109/L，N：88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择（）

    • A、给予Sincalide
    • B、阿托品解痉
    • C、给予吗啡
    • D、延迟显像至注射后2～4小时
    • E、抗感染治疗
    • F、扩容
    • G、升血压

    正确答案:A,C,D

  • 第9题：

    女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）。

    • A、肝功能检查
    • B、血、尿淀粉酶检查
    • C、血培养+药敏
    • D、B型超声检查
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109／L，N：88%。引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括（）。
    A

    禁食时间小于4小时

    B

    使用抗生素

    C

    肝功能不全

    D

    慢性胆囊炎

    E

    乙醇中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）。
    A

    肝功能检查

    B

    血、尿淀粉酶检查

    C

    血培养+药敏

    D

    B型超声检查

    E

    腹腔穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。适宜的手术方式为（）
    A

    胆囊造瘘术

    B

    Oddi括约肌切开成形术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊切除+胆总管切开引流

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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