单选题病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。 应与什么损伤作鉴别？其鉴别要点是什么？A 肘关节前脱位 B 肘关节后脱位 C 尺骨鹰嘴骨折 D 肘部扭伤 E 桡骨小头半脱位 F 桡骨头骨折

题目
单选题
病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。 应与什么损伤作鉴别？其鉴别要点是什么？
A

肘关节前脱位 

B

肘关节后脱位 

C

尺骨鹰嘴骨折 

D

肘部扭伤 

E

桡骨小头半脱位 

F

桡骨头骨折 

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1.病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力？A、直接暴力B、间接暴力C、传导（达）暴力D、扭转暴力E、劳损力F、杆杠力按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤？A、急性损伤B、慢性损伤C、外伤性损伤D、病理性损伤E、擦伤F、刺伤Ｘ线有骨折征：肘部常见骨折有哪几种？A、肱骨外髁骨折B、肱骨内髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁间骨折E、桡骨头骨折F、尺骨鹰嘴骨折要明确诊断需作哪些检查？A、询问受伤时姿势B、出现畸形否C、找压痛部位D、环形压痛E、拍照Ｘ线片F、瘀斑应与什么损伤作鉴别？其鉴别要点是什么？A、肘关节前脱位B、肘关节后脱位C、尺骨鹰嘴骨折D、肘部扭伤E、桡骨小头半脱位F、桡骨头骨折急诊处理原则是什么？A、检查是否颅脑损伤B、必要时给止痛药C、患处作临时固定后拍Ｘ线片D、必要时作麻醉E、复位固定F、动静结合肘部作屈伸练功整复固定后一周内，内服药物法则是什么？A、清热凉血法B、舒筋活络法C、行气活血法D、接骨续损法E、补益气血法F、温经通络法如何正确促进肘关节功能早日恢复？A、及早正确的复位B、固定时间越长越好C、固定时间不宜过长，一般三周D、在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部E、用药物促进肘部早日消肿F、拆除夹板后肘部行理伤手法

2.病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤？（）A、急性损伤B、慢性损伤C、外伤性损伤D、病理性损伤E、擦伤F、刺伤

3.病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。 急诊处理原则是什么？A、检查是否颅脑损伤 B、必要时给止痛药 C、患处作临时固定后拍Ｘ线片 D、必要时作麻醉 E、复位固定 F、动静结合肘部作屈伸练功

4.病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别？其鉴别要点是什么？（）A、肘关节前脱位B、肘关节后脱位C、尺骨鹰嘴骨折D、肘部扭伤E、桡骨小头半脱位F、桡骨头骨折

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 肱骨髁上骨折与肘关节后脱位从发生部位和症状很相似，尤其是都可出现靴状畸形，所以，两者容易混淆，其鉴别诊断的要点是通过摸诊触摸肘关节后方的内、外髁和鹰嘴三者之间的关系，当肘屈曲时其三者应呈三角形，伸肘时三者应同在一水平线上。肘关节后脱位时，其三者关系发生了改变，同时存在弹性固定，并在肘后方摸及向后移的尺骨鹰嘴，同时有空虚感，肘部前后径加宽。肘关节前脱位儿童极为少见，其受伤机理与肱骨髁上骨折不一样，答案是错误的。尺骨鹰嘴骨折为肱三头肌急骤收缩所致，儿童甚少见，答案是错误的。肘部扭伤，若骨折移位不大，是有类似之处，但部位和压痛点有所不同，仅作干扰，为无效答案。桡骨小头半脱位多发生于幼儿且受伤机制多因大人牵位前臂引起，症状轻微，仅旋后障碍，故答案是错误的。桡骨头骨折在受伤机理上有类似之处，但症状轻且局限压痛点也不同，所以，答案是错误的。
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  • 第1题：

    病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。 Ｘ线有骨折征:肘部常见骨折有哪几种？

    • A、肱骨外髁骨折 
    • B、肱骨内髁骨折 
    • C、肱骨髁上骨折 
    • D、肱骨髁间骨折 
    • E、桡骨头骨折 
    • F、尺骨鹰嘴骨折 

    正确答案:A,C,E

  • 第2题：

    一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别（）

    • A、肘关节前脱位
    • B、肘关节后脱位
    • C、尺骨鹰嘴骨折
    • D、肘部扭伤
    • E、桡骨小头半脱位
    • F、桡骨头骨折

    正确答案:B

  • 第3题：

    多选题
    病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。 Ｘ线有骨折征:肘部常见骨折有哪几种？
    A

    肱骨外髁骨折 

    B

    肱骨内髁骨折 

    C

    肱骨髁上骨折 

    D

    肱骨髁间骨折 

    E

    桡骨头骨折 

    F

    尺骨鹰嘴骨折 


    正确答案： F,E
    解析： 从骨折发生的年龄和同是传导力引起，结合肘部解剖特点分析，肱骨髁上骨折，肱骨外髁骨折和桡骨头骨折均可发生。但肱骨髁上的解剖特点较特别，前方有冠状窝，后方有鹰嘴窝，内侧有内髁，外侧有外髁，这样该处又扁又薄，又是松质骨和密质骨交界处，加上肱骨下端有一向前倾约30°－50°的称前倾角，所以，肱骨下端髁上骨的结构相当薄弱，易受力作用而破坏致发生骨折，它较肱骨外髁和桡骨头骨折发生率高得多，另外从病例临床症状看，上述两者较髁上骨折，部位较局限，功能影响没那么明显，症状也较轻。至于髁间骨折则常发生于成人，多由直接暴力引起，肘部瘀肿非常明显，答案是错的。尺骨鹰嘴骨折，从受伤机制非三头肌急骤收缩所致，且儿童肌肉不丰，收缩力弱，不致易发生骨折，答案是错的。肱骨内髁骨折是由前臂屈肌群骤然收缩，造成内髁撕脱性骨折，与病例情况不相符，答案是错误的。

  • 第4题：

    多选题
    病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。急诊处理原则是什么？（）
    A

    检查是否颅脑损伤

    B

    必要时给止痛药

    C

    患处作临时固定后拍Ｘ线片

    D

    必要时作麻醉

    E

    复位固定

    F

    动静结合肘部作屈伸练功


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力？（）

    • A、直接暴力
    • B、间接暴力
    • C、传导（达）暴力
    • D、扭转暴力
    • E、劳损力
    • F、杆杠力

    正确答案:B,C,F

  • 第6题：

    一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤（）

    • A、急性损伤
    • B、慢性损伤
    • C、外伤性损伤
    • D、病理性损伤
    • E、擦伤
    • F、刺伤

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    单选题
    病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别？其鉴别要点是什么？（）
    A

    肘关节前脱位

    B

    肘关节后脱位

    C

    尺骨鹰嘴骨折

    D

    肘部扭伤

    E

    桡骨小头半脱位

    F

    桡骨头骨折


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别（）。
    A

    肘关节前脱位

    B

    肘关节后脱位

    C

    尺骨鹰嘴骨折

    D

    肘部扭伤

    E

    桡骨小头半脱位

    F

    桡骨头骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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