多选题化脓性关节炎的诊断要点包括（）。A多数病例有外伤史B儿童多见C主诉是关节局部疼痛D晚期X线检查关节间隙消失，发生纤维或骨性强直E关节穿刺晚期是脓性，涂片检查可发现大量白细胞和细菌

第1题：

第2题：

第3题：

简述类风湿关节炎的诊断要点

正确答案: 美国风湿病学会1987年RA分类标准①晨僵，持续至少1小时（≥6周）；②至少3个关节区的关节炎（≥6周）；③手关节炎（≥6周）；④对称性关节炎（≥6周）；⑤皮下结节；⑥类风湿因子阳性；⑦手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。符合上述7项中至少4项者即可诊为RA。

第4题：

关节_______和_______的检查对早期诊断化脓性关节炎很有价值。

正确答案:穿刺；关节液

第5题：

化脓性关节炎的诊断要点包括（）。

• A、多数病例有外伤史
• B、儿童多见
• C、主诉是关节局部疼痛
• D、晚期X线检查关节间隙消失，发生纤维或骨性强直
• E、关节穿刺晚期是脓性，涂片检查可发现大量白细胞和细菌

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

试述化脓性关节炎与骨关节结核的诊断要点。

正确答案: 化脓性关节炎：①多数病例有外伤或感染病史，起病急，进行迅速。②儿童较多见。③临床上可见高热、寒战、全身不适。突出的主诉是关节局部疼痛。④体征：关节局部温度增高、肿胀、关节积液。触诊时沿关节间隙有广泛压痛，功能活动时疼痛加重。⑤X线检查表现为早期关节囊积液、扩张，关节间隙增宽，不久关节间隙变窄，软骨下骨质疏松和破坏，以后软骨下骨增长、硬化，晚期关节间隙消失，发生纤维或骨性强直。⑥关节穿刺和关节液检查对确定诊断和选择治疗方法有重要意义。早期关节液混浊，晚期是脓性，涂片检查可发现大量白细胞和细菌。细菌培养可鉴别菌种并找出敏感抗生素。
骨关节结核：①大多数有肺、淋巴结核的原发病灶，进行缓慢，常不能确定指出发病日期。②儿童期及青年、成人较多见。③表现有潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。④体征有关节慢性进行肿胀，不红、不热、压痛较轻微。可并发冷性脓肿。⑤X线检查表现骨质破坏是缓慢的进行性的，破坏的部位在骨骺及关节软骨，骨质破坏区四周无明显新生骨，合并窦道时可有硬化，并空洞或死骨形成，死骨小，多是砂粒状，附近骨骼常有普遍脱钙。⑥化验检查活动期红细胞沉降率加快。⑦细菌培养有助于诊断。

第7题：

化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）诊断要点

正确答案:1.流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行。
2.临床表现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。严重者有败血症、脑实质损害，有感染性休克、循环衰竭、神志障碍、惊厥及呼吸衰竭。
3.实验室检查血白细胞总数及中性粒细胞明显增多；脑脊液检查颅压升高及化脓性改变。
4.细菌学检查阳性即可确诊。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别诊断包括（）

• A、类风湿关节炎
• B、骨关节炎
• C、关节结核
• D、创伤
• E、化脓性关节炎

正确答案:A,B,D

第16题：

简述急性化脓性根尖周炎诊断要点。

正确答案: 1.疼痛特点自发性持续性剧烈性跳痛，能定位，咬合痛明显。不敢咀嚼。
2.叩痛明显叩诊（++）～（+++）。
3.牙龈肿痛可有脓肿形成。

第17题：

简述化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）的诊断要点

正确答案: （1）流行季节：多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行。
（2）临床表现：突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征。严重者有败血症、脑实质损害，有感染性休克、循环衰竭、神志障碍、惊厥及呼吸衰竭。
（3）实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞明显增多；脑脊液检查颅压升高及化脓性改变。
（4）细菌学检查阳性即可确诊。

第18题：

软组织急性化脓性感染诊断要点

正确答案: 1.病史询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况，有无发热及其程度，起病前局部是否受过外伤。此外，还应注意询问有无手、足癣；有无下肢静脉曲张及其程度；有无结核和糖尿病史。
2.体检局部有无红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大。躯体其他部位有无同样病灶。有无活动性手、足癣。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：