单选题男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数该患者最可能的诊断是（）。A 第T8～9椎体肿瘤B 第T8～9椎体结核C 第T8～9椎间盘突出D 化脓性脊椎炎伴截瘫E 第T8～9原发性后凸畸形

题目
单选题
男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数该患者最可能的诊断是（）。
A

第T8～9椎体肿瘤

B

第T8～9椎体结核

C

第T8～9椎间盘突出

D

化脓性脊椎炎伴截瘫

E

第T8～9原发性后凸畸形

相似考题

1.女性病人，24岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。体格检查：胸椎体后突，脐下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉80mm/h，胸椎X线片示胸椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么?应采取什么措施?

2.男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数应用以下哪个方剂最为合适（）。A、四逆汤B、四君子汤C、人参养荣汤D、大补阴丸E、血府逐瘀汤

3.男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数在下列治疗措施中，哪项是最合适的（）。A、应用抗结核药物B、石膏背心固定C、全身支持疗法D、加强护理，避免并发症E、以抗痨药物为主的综合疗法

4.男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是（）。A、虚寒凝聚B、阴虚火旺C、气血亏虚D、脾胃虚弱E、气滞血瘀

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  • 第1题：

    患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）

    • A、休息，加强营养
    • B、抗生素预防感染
    • C、立即手术解除压迫
    • D、抗结核药物治疗3周后手术
    • E、抗肿瘤药物治疗1周后手术

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。 下列检查、治疗措施中，哪项是错误的（）

    • A、应用抗结核治疗
    • B、卧床休息，加强营养
    • C、心、肺（包括膜），肝、肾功能检查
    • D、进一步做胸椎MRI检查
    • E、石膏背心固定

    正确答案:E

  • 第3题：

    女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）

    • A、胸5~6椎体
    • B、胸6~7椎体
    • C、胸7~8椎体
    • D、胸8~9椎体
    • E、胸9~10椎体

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数应用以下哪个方剂最为合适（）。
    A

    四逆汤

    B

    四君子汤

    C

    人参养荣汤

    D

    大补阴丸

    E

    血府逐瘀汤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数如果该患者确诊为T8～9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途径是（）。
    A

    后方减压术

    B

    侧后方减压术

    C

    侧前方减压术

    D

    经胸腔病灶清除术

    E

    经胸廓胸膜外病灶清除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）
    A

    胸5~6椎体

    B

    胸6~7椎体

    C

    胸7~8椎体

    D

    胸8~9椎体

    E

    胸9~10椎体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5℃～38℃，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高：血白细胞7×109/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸第8～第9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影， 下列检查、治疗措施中，错误的是（）
    A

    应用抗结核治疗

    B

    注意休息，加强营养

    C

    卧软板床制动，减轻疼痛

    D

    进一步做胸椎MRI检查

    E

    石膏背心固定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5℃～38℃，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高：血白细胞7×10/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸第8～第9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影，最可能的诊断是（）

    • A、化脓性脊柱炎伴截瘫
    • B、脊髓前角灰质炎
    • C、第8、9胸椎间盘突出症
    • D、第8、9胸椎肿瘤
    • E、第8、9胸椎体结核

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）

    • A、胸5-6椎体
    • B、胸6-7椎体
    • C、胸7-8椎体
    • D、胸8-9椎体
    • E、胸9-10椎体

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数在下列治疗措施中，哪项是最合适的（）。
    A

    应用抗结核药物

    B

    石膏背心固定

    C

    全身支持疗法

    D

    加强护理，避免并发症

    E

    以抗痨药物为主的综合疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。应首先考虑诊断为（）
    A

    骨折

    B

    肿瘤

    C

    结核

    D

    骨髓炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： C
    解析： 患者有消瘦、乏力表现，背部疼痛6个月，出现不能行走1周。查体发现背部后凸畸形，有双下肢运动功能障碍。影像学检查提示骨质破坏和椎间隙狭窄及椎旁寒性脓肿影，血沉快，考虑为脊柱结核并发截瘫。故选C。

  • 第12题：

    单选题
    男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数该患者最可能的诊断是（）。
    A

    第T8～9椎体肿瘤

    B

    第T8～9椎体结核

    C

    第T8～9椎间盘突出

    D

    化脓性脊椎炎伴截瘫

    E

    第T8～9原发性后凸畸形


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数经非手术治疗2～4周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么（）。
    A

    多种抗结核药物联合应用

    B

    加强中医辨证治疗

    C

    病灶清除，椎间植骨融合术

    D

    椎板切除减压术

    E

    椎体融合+椎体钉内固定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    女性病人，24岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。体格检查：胸椎体后突，脐下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉80mm/h，胸椎X线片示胸椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么?应采取什么措施?

    正确答案： 该病人最可能的诊断是胸结核伴截瘫。发病年龄、临床表现及X线表现均符合这一诊断。而半月来双下肢无力、近4天不能站立、脐下感觉消失、双下肢肌张力增高，都提示已伴有截瘫。应尽快行影像学检查以明确脊髓受压情况，脊柱结核出现神经症状而影像学检查确有脊髓受压者，原则上都应该接受手术治疗。通常主张经前路手术，彻底去除所有致压物质。为维持脊柱的稳定性，可做一期脊柱植骨融合术。如脊髓受压过久已有变性，手术后效果往往不佳。
    解析： 暂无解析

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