问答题简述咽后脓肿的主要临床表现及其危险性。
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简述咽后脓肿的主要临床表现及其危险性。
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第1题：
简述咽后脓肿的主要临床表现及其危险性。
正确答案:急性型咽后脓肿起病较急，畏寒，高热，咳嗽，吞咽困难，拒食，吸奶时啼哭和呛逆，烦躁不安，说话含糊不清，似口中含物，常有呼吸困难，其程度视脓肿大小而定，入睡时加重，可有鼾声。如脓肿压迫喉入口，或并发喉部炎症，则吸入性呼吸困难更为严重。慢性者多数伴有结核的全身表现，起病缓慢，病程较长，无咽痛，随脓肿的增大，病人逐渐出现咽部阻塞感。急性型者可导致窒息及吸入性肺炎，慢性型者易误诊及采用不正确的切开部位。 -
第2题：
问答题简述低渗性脱水及其主要临床表现。正确答案： 失钠大于失水的脱水称为低渗性脱水，又称作缺盐性脱水。该型脱水的主要特征是血清钠浓度及血浆渗透压均低于正常值的下限，病畜无口渴感，早期出现多尿及低渗尿，后期易发生低血容量性休克。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简述咽白喉的临床表现正确答案： 按假膜大小及病情轻重分为四型：
（1）普通型：起病缓慢，表现为咽痛、中度发热、食欲下降、全身不适等。咽部充血，扁桃体肿大。24小时后即可有灰白色片状假膜形成，假膜边缘清楚，不易剥落。可有颌下淋巴结肿大压痛。
（2）轻型：全身症状轻，可仅有轻微发热、咽痛。假膜多限于扁桃体，呈点状或小片状，假膜可不明显而白喉杆菌培养阳性。
（3）重型：全身症状重，体温常超过39℃，面色苍白、恶心、呕吐。假膜广泛而厚，可扩大至腭弓、腭垂及咽后壁。假膜呈色灰黄污秽，伴口臭。可有淋巴结周围软组织水肿、心肌炎或周围神经麻痹。
（4）极重型：假膜较重型更广泛，污黑色，伴有腐败口臭味。颈部因软组织水肿而似“牛颈”。体温可高达40℃，伴有呼吸急促、烦躁不安、面色苍白、口唇发绀。可有心脏扩大、心律失常或中毒性休克等，抢救不及时常易死亡。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述遗忘的常见分型及其临床表现。正确答案： 遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历，如脑震荡、脑挫伤患者回忆不起受伤后一段时间内的事情。逆行性遗忘是指回忆不起疾病发生前一段时间的经历，多见于脑外伤、脑卒中发作后，遗忘阶段的长短与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘，又称为心因性遗忘，是指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关。见于癔症。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。正确答案： 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，病灶坏死、液化后形成脓腔。常由吸入含菌分泌物引起(吸入性)，亦可由血源感染(血源性)或继发于邻近器官化脓病变。吸入性常为多种化脓性细菌混合感染，厌氧菌感染达80％以上；血源性常见为葡萄球菌。
急性吸入性肺脓肿典型临床表现为突发高热，10～14天后咳出大量脓臭痰及坏死组织，可伴有咯血，咳出大量脓痰后，体温常明显下降，可出现肺实变征。脓肿可破溃入胸膜腔形成脓气胸。X线胸片示肺野大片模糊阴影，内有透亮区及液平面。血源性常先有原发感染灶引起的畏寒、发热等症状，继之出现咳嗽、咳痰，X线胸片表现为两肺野散在小片状或球形炎症病灶，内有脓腔及液平面。
治疗原则：积极抗菌治疗及痰液引流。
抗菌治疗：由于青霉素G对大多数厌氧菌敏感，吸入性肺脓肿．首选青霉素G，可用大剂量静脉滴注，重症者可用至1000万U／d，对青霉素不敏感的脆弱类杆菌，可选用氟喹诺酮类、林可或克林霉素，或甲硝唑治疗，治疗至症状、体征及X线炎症病灶完全消失为止，疗程一般需8～12周。疗效不佳者，可根据痰菌培养结果及药敏试验选用敏感抗生素。血源性多为金黄色葡萄球菌感染，青霉素G耐药率高，可选用苯唑青霉素或一、二代头孢霉素，对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，首选万古霉素。
痰液引流：是提高疗效的重要措施，可行体位引流。痰粘咳不出，可用祛痰剂或雾化吸入治疗。
经正规治疗，病程超过3个月的慢性肺脓肿，或并有支气管胸膜瘘、脓胸或大咯血者，应行外科手术治疗。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。正确答案： 肝硬化引起门脉压升高的原因有：
①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
门脉高压症的主要临床表现有：
①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述耳源性脑脓肿的主要临床表现。正确答案： 耳源性脑脓肿的典型临床表现分为4期。
(1)起病期历时数天。有早期局限性脑炎或脑膜炎的临床表现，脑脊液中细胞数略增，蛋白稍高。血中中性粒细胞增多，左移。
(2)潜伏期持续10天至数周不等，多无明显症状，可有轻度头痛、乏力、食欲减退、少语等。
(3)显症期历时长短不一。此时脓肿已经形成，并逐渐增大，出现下列症状：①中毒性症状。②颅内压增高症状。③局灶性症状。
(4)终期常因脑疝形成或脓肿破入脑室所致之脑室炎及弥漫性脑膜炎而死亡。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述扁桃体周围脓肿的临床表现。正确答案： 扁桃体周围脓肿表现为：（1）初起如急性扁桃体炎症状，3～4日后，发热仍持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射，再经2～3日后，疼痛更剧，吞咽困难，唾液在口内潴留，甚至外溢，病人头偏向病侧，颈项呈假性僵直，口微张，流涎，言语含糊不清，喝水时，常向鼻腔反流，重病人因翼内肌受累而有张口困难，同侧下颌角淋巴结肿大。全身乏力，纳差，肌酸痛，便秘。（2）检查见病人急性病容，一侧腭舌弓充血显著；局部隆起明显，可有张口困难。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述阿米巴肝脓肿的主要临床表现。正确答案： 起病多较缓，以不规则发热、盗汗或以突然高热、寒战开始。发热以间歇型或弛张型居多，体温大多晨低，午后上升，傍晚达高峰，夜间热退时伴盛汗，肝区常呈持续性钝痛，脓肿多位于右叶顶部，故可刺激横膈右侧，产生右肩疼痛。体征可有右下胸或右下腹隆起，甚至局部皮肤呈现浮肿。肝大，有压痛及叩击痛，多发性肝脓肿时，黄疸发生率较高。阿米巴肝脓肿的内容非一般脓液，而为阿米巴溶解所致的液化性坏死物质和陈旧性血液混合而成的果酱样物质，炎症反应不明显。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述先天愚型患者的主要临床表现及其异常核型的类型。正确答案： 临床表现：21－三体综合症患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内毗赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。
核型：
（1）体型最常见，占92% -94%，其核型为47XX（或XY ）+21，呈三体型。
（2）易位型极少见，占4% -5%，染色体总数为46个，21号染色体仍具有三体型的特性，同时还伴有其他染色体的畸变。
（3）嵌合型较少见，占2% -3%，核型为46，XY/47，XY，+21。患者临床表现轻重不等，取决于异常细胞株比例的多少。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述咽的层次及其临床应用。正确答案： 咽壁自内向外分为粘膜、纤维膜层、肌层和外膜4层：
（1）。粘膜。
（2）。纤维膜。
（3）肌层：咽肌由3对斜行的咽缩肌及3对纵行的咽提肌组成。
（4）外膜：为咽筋膜，系颊筋膜的延续。
在咽后壁与椎前筋膜间即为咽后间隙。咽后壁组织瓣手术即在椎前筋膜之前进行，咽后瓣组织包括粘膜、咽纤维膜和咽上缩肌在内。因咽的主要血管神经皆循咽侧壁走行，故咽后壁组织瓣手术时不易伤及。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述直肠肛管周围脓肿的肛裂概念，临床表现，治疗原则。正确答案： 1.概念：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的缺血性溃疡。方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。多见于青中年人。
2.临床表现：肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。疼痛一般较剧烈，有典型的周期性。排便时常见到少量血迹，大量出血少见。肛门检查可发现肛裂三联征，即肛裂、"前哨痔"、乳头肥大。
3.治疗原则
（1）非手术疗法：①保持局部清洁；②保持大便通畅；③局部麻醉下行肛管扩张疗法；
（2）手术疗法：如肛裂切除术，肛管内括约肌切断术。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述咽后脓肿的主要临床表现及其危险性。正确答案： 急性型咽后脓肿起病较急，畏寒，高热，咳嗽，吞咽困难，拒食，吸奶时啼哭和呛逆，烦躁不安，说话含糊不清，似口中含物，常有呼吸困难，其程度视脓肿大小而定，入睡时加重，可有鼾声。如脓肿压迫喉入口，或并发喉部炎症，则吸入性呼吸困难更为严重。慢性者多数伴有结核的全身表现，起病缓慢，病程较长，无咽痛，随脓肿的增大，病人逐渐出现咽部阻塞感。急性型者可导致窒息及吸入性肺炎，慢性型者易误诊及采用不正确的切开部位。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述小脑的基本功能及其受损后的临床表现正确答案： （1）前庭小脑控制躯体的平衡和眼球的运动。受损表现：平衡功能障碍和眼震颤；
（2）脊髓小脑 由蚓部和半球中间部组成。
功能：
①调节正在进行过程中的运动，协助大脑皮层对随意运动进行适时的控制；
②调节肌紧张。受损表现：小脑性共济失调，指小脑损伤后出现的动作性协调障碍。
表现为：
①随意运动力量方向及限度发生紊乱；
②意向性震颤；
③步态异常；
④不能进行拮抗肌轮替快复动作；
⑤肌张力减退，四肢乏力。（
3）皮层小脑 指半球外侧部。功能：参与随意运动的设计和程序的编制。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述直肠肛管周围脓肿的临床表现正确答案： 男性多见，多为20-40岁的青壮年。起病急，疼痛剧烈，脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。主要表现为剧烈疼痛，常为跳动性，肿胀，局部压痛，可伴排尿困难，里急后重，肛门坠胀感，严重时可有明显全身感染症状。直肠指诊可触及疼痛性肿块，脓肿形成时有波动感，穿刺抽出脓液有助于明确诊断。必要时可做直肠超声检查以协助诊断。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述物质的火灾危险性分类及及其分类实例。正确答案： 甲类：碱性金属、乙醚、乙炔。
乙类：镁粉、铝粉、氧气、氯气。
丙类：甘油、石油、沥青。
丁类：烧碱、纯碱。
戊类：氮气、氦气。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题咽后脓肿正确答案： 系咽后间隙的化脓性炎症并积脓。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述高渗性脱水及其主要临床表现。正确答案： 以失水为主，失水大于失钠的脱水称为高渗性脱水，患畜表现口渴、少尿、尿比重增加、细胞脱水、皮肤皱缩等。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述中暑的类型及其临床表现。正确答案： 中暑按发病机理可分为三种类型：
（1）热衰竭，是由于高温环境下，机体大量失水和外周血管扩张，血流量增加引起有效循环血量明显减少引起。一般起病迅速，先有头昏、头痛、恶心、心悸、多汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、面色苍白、血压下降，继而晕厥，体温一般不高。
（2）热痉挛，是由于大量失水、失盐，体内电解质紊乱所致。发病时呈对称性、时而发作时而缓解的肌肉痉挛，以四肢肌肉、腹肌、膈肌等多见，尤以腓肠肌为甚，伴有收缩痛。患者神志清醒，体温多正常。
（3）热射病，又称日射病，患者开始时大量出汗，以后出现“无汗”，体温升高，可高达40℃以上，并有干热、头痛、头晕、心跳加快，严重时可引起意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述牙周脓肿临床表现。正确答案： 1.症状
病程短或急，牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛。患牙有浮起感，咀嚼不适，松动明显。可伴有全身症状。
2.检查所见
（1）牙龈发红、水肿，表面光亮，形成椭圆形或半球状的肿胀突起。
（2）患牙松动明显，叩痛。
（3）脓肿的后期，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，轻压牙龈可有脓液从袋内流出。
（4）可探及深牙周袋。
（5）存在附着丧失。
（6）X线片显示患牙有中重度的牙槽骨吸收或根分叉病变。
（7）牙髓活力存在。
（8）可有局部淋巴结肿大。
（9）慢性牙周脓肿：牙龈表面可见窦道开口，为急性期过后未及时治疗而形成。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题根据下图，请简述肺脓肿及其X线表现。正确答案： 肺脓肿为肺内的化脓性炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及厌氧菌等。X线表现：吸入性肺脓肿在脓肿形成之前，有大片状模糊阴影，多位于上叶后段及下叶背段，靠近胸膜下。空洞形成后，在大片阴影中有低密度区及气液平，空洞的壁较厚，空洞壁内缘光滑或不规则，外缘模糊。周围有斑片浸润阴影。经抗菌治疗4～6周后逐渐吸收。血源性肺脓肿为多发斑片状或结节阴影，边缘模糊。在两肺中下野多见。脓肿内可见空洞及液平。抗菌治疗2～4周吸收。慢性肺脓肿为边界清楚的厚壁空洞，或实性肿块内多发的小空洞，可有液平。周围肺纹理增重，胸膜增厚。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述肝硬化患者主要的内分泌代谢紊乱及其相应的临床表现?正确答案： 主要表现在以下三个方面：
(1)雌激素增多，雄激素减少。肝功能减退时雌激素的灭活作用减弱，致其在体内蓄积，通过负反馈抑制“垂体一性腺轴”致雄激素减少，雌雄激素平衡失调，出现男性患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育；女性月经失调、闭经等。并出现肝掌，蜘蛛痣及毛细血管扩张。
(2)肝对醛固酮、血管升压素灭能作用减弱，致继发性醛同酮、血管升压素增多，使水钠重吸收增加，引起少尿、水肿，促进及加重腹水。
(3)由于继发性肾上腺皮质功能减损，致患者面部尤其眼眶周围及其他暴露部位出现皮肤色素沉着。解析： 暂无解析