问答题试述阑尾的血液供应。
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问答题
试述阑尾的血液供应。
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第1题：
试述内囊的血液由什么动脉供应？一侧内囊损伤出现哪些临床症状？为什么？
正确答案:由大脑中动脉的中央支（豆纹动脉）供程血。一侧内囊损伤，可出现对侧半身瘫和对侧半身感觉障碍，还可出现两眼对侧同向性偏盲。这是内囊损伤后，损伤了内囊膝通过的皮质核束、内囊后脚通过的皮质脊髓束、丘脑皮质和视辐射之故。 -
第2题：
试述髋关节的血液供应。
正确答案: 髋关节的动脉主要来自旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉和股骨滋养动脉。此外，髂内动脉发出的营养支及臀上动脉的深支，还供应髋臼的上部和关节囊的上部，臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部及其邻近的关节囊。旋股内侧动脉和旋股外侧动脉升支的分支在大转子处形成吻合，继而发出分支经股骨颈基底部穿髋关节囊至股骨颈，供应股骨颈和股骨头的部分血液。股骨滋养动脉自骨髓腔上行，于股骨颈处与其他动脉相吻合。闭孔动脉出闭膜管后，发出髋臼支经髋臼横韧带深面进入髋臼，再分为两支：一支分布于髋臼窝的软组织；另一支经股骨头韧带分布于股骨头，此支可因发育不全而缺如，即使存在，其血液也仅供股骨头凹的有限区域，故股骨头的血供比股骨颈为少。若股骨颈骨折损伤上述血管或脱位，易引起骨折不愈合及股骨头缺血坏死。此外，在切开关节囊施行髋关节手术时，应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。 -
第3题：
问答题试述供应链风险。正确答案： 供应链风险包括所有影响和破坏供应链安全运行，使之达不到供应链管理预期目标，造成供应链效率下降、成本增加，导致供应链网络失败或解体的各项不确定因素和意外事件。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述血液运输氧的方式。正确答案： 血液运输氧，大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合，形成氧合血红蛋白而运输，小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据正确答案：解析： -
第6题：
问答题试述小儿急性阑尾炎的特点。正确答案： 小儿急性阑尾炎的特点如下：
（1）病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。
（2）右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。
（3）穿孔率高，并发症和死亡率也较高。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述血液凝固的基本过程，分析影响血液凝固的因素。正确答案： 血液由流动的液体状态经一系列酶促反应转变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。血液凝固是一系列凝血因子相继被激活的过程，其最终结果是凝血酶和纤维蛋白形成。据此可将血液凝固过程大致分为凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成三个阶段。其中根据凝血酶原激活物形成过程的不同，可分为内源性凝血（参与凝血的因子全部来自血液）和外源性凝血（启动凝血的因子Ⅲ来自组织）两条途径。
在血液凝固的三个阶段中，Ca2+担负着重要作用，若去除血浆中的Ca2+，则血液凝固不能进行。在实验室工作中常用的抗凝剂草酸盐、柠檬酸钠，可使血浆中游离的Ca2+浓度降低，达到抗凝的目的。由于血液凝固是一酶促反应过程，因而适当加温可提高酶的活性，促进酶促反应，加速凝血，而低温则能使凝血延缓。此外，利用粗糙面可促进凝血因子的激活，促进血小板的聚集和释放，从而加速血液凝固。
生理情况下血管内皮保持光滑完整，Ⅻ因子不易激活，Ⅲ因子不易进入血管内启动凝血过程。在血液中还存在一些重要的抗凝系统主要包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。
细胞抗凝系统通过单核－巨噬细胞系统对凝血因子的吞噬灭活作用，血管内皮细胞的抗血栓形成作用，限制血液凝固的形成和发展。体液抗凝系统主要有：①组织因子抑制物（TFPI）：TFPI主要来自小血管内皮细胞，是一种相对稳定的糖蛋白。目前认为TFPI是体内主要的生理性抗凝物质。②蛋白质Ｃ系统：包括蛋白质C、凝血酶调制素、蛋白质S和蛋白质C的抑制物。③抗凝血酶Ⅲ：抗凝血酶Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制物，主要由肝细胞和血管内皮细胞分泌。④肝素：肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。这此抗凝物质的基本作用是抑制凝血因子的激活。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述眼球的血液供应。正确答案： 眼球的血液供应均来自眼动脉。动脉系统有：视网膜中央动脉，睫状动脉；静脉系统有：视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述眼球的血液供应情况。正确答案： 眼球的血液供应情况：眼的血液供应主要来自眼动脉，由眼动脉发出分支，视网膜中央动脉营养视网膜内5层；睫状体后短动脉营养脉络膜和视网膜外5层；睫状体后长动脉营养虹膜、睫状体和前部脉络膜；肌支营养眼外肌；睫状前动脉营养虹膜、睫状体、角膜和前部球结膜；眶上动脉营养上睑及额部皮肤；额动脉营养额部皮肤；结膜后动脉营养泪腺、泪囊、眼睑。视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉收集眼静脉血，通过眼上、下静脉由眶上裂进入海绵窦。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述阑尾炎的临床病理分型及其特点？正确答案： 常见病理分型有：
①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。
②急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。
③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。
④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述阑尾切除术后并发症及处理？正确答案： （1）出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。一旦发生出血的表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。
（2）切口感染：是最常见的术后并发症。发生切口感染，可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排除脓液，放置引流，定期换药。
（3）粘连性肠梗阻：也较常见。可先行保守治疗，禁食、胃肠减压、补液、解痉治疗，严重者须手术治疗。 （4）阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm时，或粪石残留，术后残株炎症复发，症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
（5）粪瘘：很少见，可由于阑尾残端结扎线脱落，盲肠原为结核、癌症等，盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。如粪瘘已经局限化，且非肿瘤、结核等病变，多经非手术治疗可闭合自愈。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述物流与供应链管理的关系。正确答案： （1）物流是供应链构成要素
（2）物流管理是供应链管理核心内容
（3）物流管理谋求实物资源在组织内部最优化流动
（4）供应链管理涉及所有相关企业，是一种垂直一体化的集成化管理模式，更强调合作与信任解析： 暂无解析 -
第13题：
试述前列腺的位置、毗邻、被膜及血液供应。
正确答案:前列腺位于膀胱颈和尿生殖膈之间。
前列腺底上接膀胱颈，前列腺尖的两侧有前列腺提肌绕过。前列腺体的前面有耻骨前列腺韧带，连接前列腺鞘与耻骨盆面；后面借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。
前列腺实质表面包裹一层薄的纤维肌性组织，称为前列腺囊。囊外有前列腺鞘，前方和两侧的鞘内有前列腺静脉丛。
前列腺的血供来源多，接受阴部内动脉、膀胱下动脉和直肠下动脉的分支。前列腺静脉丛接受阴茎背深静脉，并有交通支与膀胱静脉丛吻合，经膀胱下静脉汇入髂内静脉。 -
第14题：
问答题试述脊髓的血液供应。正确答案： 脊髓的血液供应主要有三个来源：脊髓前动脉，起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧会成一支沿前正中裂下行，分出沟动脉供应脊髓横断面的前2/3区域；脊髓后动脉，起源于同侧椎动脉的颅内部分，左右各一根，沿脊髓全长的后外侧沟下行，分支供应脊髓横断面的后1/3；根动脉，脊髓各段分别接受颈部椎动脉、甲状腺下动脉、肋间动脉、腰动脉、髂腰动脉和骶外诸动脉的分支，沿神经根进入椎管并分为前后两股，分别与脊前动脉和后动脉吻合，由此构成围绕脊髓的冠状动脉环。供应脊髓表面结构和脊髓实质外周部分。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试述胃的动脉供应。正确答案： 胃上动脉弓：胃左动脉和胃右动脉沿胃小弯吻合成。
胃下动脉弓：胃网膜左动脉和胃网膜右动脉沿胃大弯吻合而成。
胃短动脉：供应胃底部。
胃后动脉：出现率70%，供应胃体上部的后面。
胃左动脉由腹腔干发出，胃右动脉由肝总动脉或肝固有动脉发出，胃网膜左动脉、胃短动脉和胃后动脉均发自脾动脉，胃网膜右动脉由胃十二指肠动脉发出。胃的动脉均来自腹腔干，但通过胰十二指肠上、下动脉吻合，与肠系膜上动脉有交通。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。正确答案： 小儿急性阑尾炎的鉴别诊断：
①肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。早期有体温升高，胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌紧张不存在，且右下腹压痛不固定。白细胞计数略有升高。病程发展缓慢，腹痛无阵发性加剧。
②美克尔憩室炎：美克尔憩室的位置与阑尾接近，但靠近脐部，憩室炎的疼痛和腹肌紧张与阑尾炎相似，略为轻微。憩室炎可合并憩室的出血、穿孔与肠梗阻。
③急性胃肠炎：早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻，腹痛多无固定部位，有时在脐部周围，肠蠕动活跃，腹部轻度膨隆，压痛与腹肌紧张不明显，大便内有白细胞和脓细胞。
④过敏性紫癜：早期出现剧烈腹痛，继发散在性的出血斑点，关节肿胀，可合并便血。
⑤右侧肺炎：右下腹轻度压痛，腹肌紧张不明显，胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
⑥右髂窝脓肿：脓肿在腹股沟管内侧，较阑尾脓肿的位置略低，稍偏外侧。病儿髋部呈屈曲状，可试行穿刺。局部检查：髂窝脓肿位置深，无波动，压痛明显。
⑦肠痉挛：可反复发作，病因不明，每次持续10～20分钟，无明显压痛点。短暂腹痛可自行缓解，不需要特殊治疗。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述内囊的血液由什么动脉供应？一侧内囊损伤出现哪些临床症状？为什么？正确答案： 由大脑中动脉的中央支（豆纹动脉）供程血。一侧内囊损伤，可出现对侧半身瘫和对侧半身感觉障碍，还可出现两眼对侧同向性偏盲。这是内囊损伤后，损伤了内囊膝通过的皮质核束、内囊后脚通过的皮质脊髓束、丘脑皮质和视辐射之故。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述股骨头、颈的血液供应的来源。正确答案： 股骨头、颈的血液供应有3个来源：
①圆韧带内的小动脉，它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头凹窝部。
②股骨干的滋养动脉升支仅达股骨颈基底部。
③旋股内、外动脉的分支是股骨颈的主要血液供应来源。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述前列腺的位置、毗邻、被膜及血液供应。正确答案： 前列腺位于膀胱颈和尿生殖膈之间。
前列腺底上接膀胱颈，前列腺尖的两侧有前列腺提肌绕过。前列腺体的前面有耻骨前列腺韧带，连接前列腺鞘与耻骨盆面；后面借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。
前列腺实质表面包裹一层薄的纤维肌性组织，称为前列腺囊。囊外有前列腺鞘，前方和两侧的鞘内有前列腺静脉丛。
前列腺的血供来源多，接受阴部内动脉、膀胱下动脉和直肠下动脉的分支。前列腺静脉丛接受阴茎背深静脉，并有交通支与膀胱静脉丛吻合，经膀胱下静脉汇入髂内静脉。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题阑尾炎手术时需寻找阑尾，试述手术由浅至深经过的层次为何结构。正确答案： 手术由浅至深经过层次为：皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述热水供应系统热源的选择正确答案： 集中供应：
1、条件许可首先选用工业余热，废热，可再生能源太阳能。
2、保证全年供热的热力管网3区域锅炉房4专门的蒸汽，热水锅炉制造热源。
局部：因地制宜。
利用废热：设备防腐；管道防漏；除油，消除压力波动。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述阑尾根部的体表投影。正确答案： 脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为McBurney点，是阑尾根部的体表投影。有时以Lanz点表示，即左、右髂前上棘连线的右、中1/3交界点。由于盲肠和阑尾位置变化较多，急性阑尾炎时，右下腹的局限性压痛和反跳痛，临床上更有诊断价值。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述阑尾炎手术区消毒范围？正确答案： 以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会阴部，向左至腰部，向上至右季肋缘。解析： 暂无解析