问答题何谓移动性浊音?有何临床意义?

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问答题
何谓移动性浊音?有何临床意义?

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参考答案和解析
正确答案: 当腹腔内有中等量以上积液时,在患者仰卧位,腹腔两侧因腹水积聚,叩诊呈浊音;腹中部由于肠管在液面浮起,叩诊呈鼓音。检查者用间接叩诊法,由腹部中央鼓音区向两侧叩诊,在鼓音与浊交界处作出标记;然后让患者侧卧,因腹水积于下部,肠管上浮,故下部呈浊音,上侧腹部呈鼓音。这种因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000mL以上时,则可测得移动性浊音。
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    正确答案: 为膀胱底内面的三角形光滑区域,恰位于两输尿管口与尿道内口三者之间的连线内。因此处缺乏粘膜下层,肌层与粘膜层紧密相贴,无论膀胱充盈或空虚,其粘膜均无皱襞,为炎症和肿瘤的好发部位。
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    何谓L型细菌?它是怎样形成的?有何特点及临床意义?

    正确答案: L型细菌是一种细胞壁缺陷的细菌,由Lister研究院最先发现,故命名为L型细菌。由于抗生素、溶菌酶、抗体、补体等多种体内外因素的影响,细菌细胞壁的主要成分——肽聚糖受到损伤或导致缺失,从而形成L型细菌。L型细菌形态因细胞壁受损而呈多样性,革兰染色阴性,在高渗培养基中能缓慢生长,在固体培养基上形成荷包蛋样小菌落,在外因去除后可回复为原细菌。L型细菌在体内外均可形成,在一定条件下仍可存活。临床上常见于作用于细胞壁的抗生素治疗过程中发生,反复出现,有致病力,给治疗造成困难。L型细菌感染常规细菌学检查为阴性,常用高渗培养基分离培养,还须与支原体鉴别。
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    何谓骨龄?有何临床意义?

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    正确答案: (1)肾小球滤膜正常时,只能使分子量小于70000的蛋白质滤过,分子量大于70000的蛋白质则不能滤过称之。
    (2)临床意义:
    ①蛋白排出增多仍以低分子为主(高选)者,病不严重,类固醇激素治疗比较好。
    ②高分子量蛋白排出增多(低选),病严重。
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    何谓阴离子间隙?简述其有何临床意义。

    正确答案: 阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子量的差值。临床意义为:①可区分代谢性酸中毒的类型;②AG>16提示可能有代谢性酸中毒,AG>30则肯定有代谢性酸中毒;③AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。
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    何谓血细胞比容,有何临床意义?

    正确答案: 血细胞占全血容积的百分比,叫血细胞比容,曾称血细胞压积或血细胞比积。成年男性正常值为0140~0.50L/L。女性为0.35~0.45L/L。血细胞比容的大小可反映血中血细胞数量的多少,贫血病人的血细胞比容大都比正常人为小。此外,妇女妊娠期、大量输液等可使血细胞比容减小。血液因脱水被浓缩时,血细胞比容可增大。
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    何谓平息?有何临床意义?

    正确答案: 平息:医生在诊脉是注意调匀呼吸。
    意义:以医生的一次正常呼吸时间为单位,来测量患者脉搏次数,有利于医生思想集中,专注指下,以便仔细地辨别脉象(持脉有道,虚静为宝)。
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    何谓移动性浊音?有何临床意义?

    正确答案: 当腹腔内有中等量以上积液时,在患者仰卧位,腹腔两侧因腹水积聚,叩诊呈浊音;腹中部由于肠管在液面浮起,叩诊呈鼓音。检查者用间接叩诊法,由腹部中央鼓音区向两侧叩诊,在鼓音与浊交界处作出标记,然后让患者侧卧,因腹水积于下部,肠管上浮,故下部呈浊音,上侧腹部呈鼓音,这种因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000mL以上时,则可测得移动性浊音。
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