单选题患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化（如图），综合所见，正确的诊断是（）A 冠心病B 风湿性瓣膜病C 扩张性心肌病D 慢性肺源性心脏病E 小叶性肺炎

题目
单选题
患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化（如图），综合所见，正确的诊断是（）
A

冠心病

B

风湿性瓣膜病

C

扩张性心肌病

D

慢性肺源性心脏病

E

小叶性肺炎

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1.(2013)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病

2.患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）A、慢性支气管炎急性加重期B、慢性支气管炎缓解期C、慢性阻塞性肺病急性加重期D、慢性阻塞性肺疾病缓解期E、支气管哮喘急性发作期

3.男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）A、慢性支气管炎B、急性支气管炎C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿D、肺炎E、支气管哮喘伴肺气肿

4.患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷、气急、胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是A．慢性支气管炎B．原发性支气管肺癌C．肺炎D．肺结核E．肺脓肿

更多“患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化（如图），综合所见，正确的诊断是（）

    • A、冠心病
    • B、风湿性瓣膜病
    • C、扩张性心肌病
    • D、慢性肺源性心脏病
    • E、小叶性肺炎

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、原发性支气管肺癌
    • C、肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。该疾病可由下述原因引起，但除外（）

    • A、支气管哮喘
    • B、大叶性肺炎
    • C、慢性支气管炎
    • D、胸廓运动障碍性疾病
    • E、肺结核病

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，62岁。反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）
    A

    呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

    B

    慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

    C

    呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

    D

    慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿

    E

    呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，70岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T 36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    气胸

    B

    心力衰竭

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管扩张

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： E
    解析：
    本例老年男性，慢性咳嗽、咳痰伴肺气肿（语音震颤减弱，叩诊呈过清音），呼吸音减弱，最可能的诊断是COPD。A项，气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，系气体刺激胸膜所致。B项，心力衰竭多由心功能不全引起，常见劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。C项，支气管哮喘多见于青少年开始发病，多在接触过敏原时发生，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。E项，支气管扩张症典型表现为肺部固定湿啰音，与本例不符。

  • 第6题：

    患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。 有关该疾病的叙述不正确的是（　）

    • A、慢性支气管炎是其最常见的原发疾病
    • B、常引起右心室肥大
    • C、临床主要表现为呼吸功能衰竭和左心衰竭
    • D、肺血管疾病如多发性小动脉栓塞及肺小动脉炎也可并发该病
    • E、该病发生最关键环节是肺动脉高压形成

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）

    • A、呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • B、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • C、呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • D、慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿
    • E、呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括（）

    • A、合并严重肺高压
    • B、合并心肌梗死急性期
    • C、合并不稳定性心绞痛
    • D、病情稳定的COPD
    • E、合并近期肋骨骨折
    • F、肾衰竭
    • G、咳嗽咳痰

    正确答案:D,G

  • 第9题：

    单选题
    男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    急性支气管炎

    C

    慢性支气管炎急性发作伴肺气肿

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘伴肺气肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。该疾病可由下述原因引起，但除外（）
    A

    支气管哮喘

    B

    大叶性肺炎

    C

    慢性支气管炎

    D

    胸廓运动障碍性疾病

    E

    肺结核病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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