单选题一般心肌缺血多长时间内，梗死的心肌细胞内糖原消失（）A 5分钟B 8分钟C 10分钟D 15分钟E 30分钟

题目
单选题
一般心肌缺血多长时间内，梗死的心肌细胞内糖原消失（）
A

5分钟

B

8分钟

C

10分钟

D

15分钟

E

30分钟

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1.简述心肌缺血、心肌梗死的超声征象及心肌梗死的主要并发症。

2.下列关于糖原染色法的应用不正确的是A、鉴别细胞内的空泡变性B、早期心肌梗死区糖原的减少C、糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着D、肝细胞癌组织中糖原的沉积E、动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积

3.一般胎动消失后多长时间内胎心会消失( )A．24 hIB．26 hC．28 hD．30 hE．34 h

4.心肌梗死与心肌缺血

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  • 第1题：

    201Tl心肌显像运动负荷及延迟显像放射性呈弥漫不均多见于（）

    • A、肥厚性心肌病
    • B、心肌梗死
    • C、心肌梗死+心肌缺血
    • D、心肌炎E、心肌缺血

    正确答案:D

  • 第2题：

    核素心肌灌注显像的方法确诊心肌梗死、心肌缺血、心肌梗死伴缺血的影像学特点。


    正确答案: 心肌梗死：心肌灌注显像的负荷影像上表现为局限性放射性缺损，在静息(或延迟)影像上表现与负荷显像的影像一致。
    心肌缺血：心肌灌注显像的负荷影像上表现为局限性放射性缺损，而在静息(或延迟)影像上表现为原异常区消失或接近消失
    心肌梗死伴缺血：心肌灌注显像的负荷影像上表现为局限性放射性缺损，而在静息(或延迟)影像上表现为原病灶区变小。

  • 第3题：

    利用心肌灌注显像及运动实验如何判断心肌梗死、心肌缺血和梗死伴缺血?


    正确答案: 运动心肌显像：局部放射性分布缺损/稀疏、缺损/稀疏、缺损/稀疏，静息心肌显像：缺损/稀疏、原稀疏/缺损区消失或接近消失、原稀疏/缺损区部分消失。

  • 第4题：

    可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血则可发展为心肌坏死，即心肌梗死。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    心肌灌注显像时，不可逆性灌注缺损多提示（）

    • A、梗阻性心肌病
    • B、心室室壁瘤
    • C、早期心肌缺血
    • D、心肌缺血与心肌梗死并存
    • E、严重心肌缺血

    正确答案:D

  • 第6题：

    名词解释题
    核素心肌灌注显像的方法确诊心肌梗死、心肌缺血、心肌梗死伴缺血的影像学特点。

    正确答案： 心肌梗死：心肌灌注显像的负荷影像上表现为局限性放射性缺损，在静息(或延迟)影像上表现与负荷显像的影像一致。
    心肌缺血：心肌灌注显像的负荷影像上表现为局限性放射性缺损，而在静息(或延迟)影像上表现为原异常区消失或接近消失
    心肌梗死伴缺血：心肌灌注显像的负荷影像上表现为局限性放射性缺损，而在静息(或延迟)影像上表现为原病灶区变小。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    心肌缺血与心肌梗死

    正确答案： 心电图检查是诊断冠心病最简便且基本的手段。心肌缺血的诊断取决于ST段和T波的变化。缺血性心电图改变和急性心肌梗死的心电图改变是冠心病的典型表现，也是心电图诊断冠心病的基础。心肌缺血可以是慢性的，也可以是急性的；缺血时患者可以有症状，也可以无症状；缺血时间短者可以几分钟，长者可以几小时、几天甚至数年不再好转。
    心肌缺血的心电图可仅仅表现为ST段改变或T波改变，也可同时出现ST-T改变。约一半的冠心病患者未发作心绞痛时，心电图可正常，而仅于发作时记录到缺血变化。约10%的
    冠心病患者发作时心电图大致正常或仅有轻度的ST-T改变。
    典型心肌缺血发生时心电图主要改变有
    1.慢性心肌缺血
    （1）在缺血区导联上，ST段呈水平型、下斜型或低垂型压低≥0.05mV。
    （2）在缺血区导联上，T波低平、双向或倒置。
    （3）U波倒置。
    2.急性心肌缺血（心绞痛发作）
    （1）ST段压低形态呈水平型、下斜型或低垂型≥0.1mV持续时间≥1分钟以上。原有下移者，在原基础上再下移≥0.10mV。
    （2）ST变化剧烈。
    （3）缺血性T波改变：可发生于ST段改变之前或伴随出现常表现为直立高耸，是心内膜下缺血的特征表现。心外膜缺血时，T波倒置呈"冠状T波"。
    （4）伴随其他改变，如心率加快等心律失常表现。
    需要强调的是，心电图上ST-T改变只是非特异性心脏复极异常的共同表现，其他如心室肥大，电解质紊乱都可出现，因此在作出心肌缺血的诊断时，应密切结合临床。
    3.心肌梗死
    （1）心电图除了具有特征性改变外，它的图形演变也对诊断具有重要意义。一般根据图形演变过程和时间把心肌梗死分为四期：早期、急性期、近期和陈旧期。
    ①早期：也称为超急性期。急性心肌梗死开始的数分钟至数小时，心电图相应的导联出现高耸直立的T波，继而出现ST段斜上型抬高，与高尖T波相连。此时，可伴有QRS波群振幅增高，间期增宽。
    ②急性期：又称充分发展期。此期为发生心肌梗死后数小时至数周内。在此期内可同时见到心肌梗死的三大特征性改变。在早期出现的高耸T波此时开始降低，随后出现异常坏死型Q波或QS波（图4-1-7、图4-1-8），ST段呈弓背向上抬高，抬高显著者可形成"单向曲线"。然后，抬高的ST段继而逐渐下降，高耸直立的T波开始倒置，并逐渐加深。
    ③近期：又称亚急性期、恢复期。此期一般持续3～6个月。心电图主要表现有：异常坏死型Q波或QS波持续存在，抬高的ST段基本恢复至等电位线，缺血性T波由倒置较深逐渐变浅（图4-1-9）。
    ④陈旧期：又称慢性稳定期、愈合期。此期为急性心肌梗死3～6个月之后。心电图表现有：倒置的T波恢复到正常或继续倒置、低平不变，ST段多位于等电位线上，趋于恒定不变，残留的坏死型Q波或QS波可持续若干年。
    （2）定位诊断：根据心电图中异常Q波或QS波，ST-T改变等特征性心肌梗死图形出现的导联，可作出心肌梗死的定位诊断（表4-1-1）。
    （3）心电图是诊断心肌梗死首选的检查方法，只要心肌梗死具有特征性的心电图改变，其诊断就具有较高的准确性。在应用心电图诊断心肌梗死时应注意以下几点：
    ①如果在心电图上同时出现心肌梗死的"三大特征"性改变并具有演变规律时，可作出明确的心肌梗死诊断。
    ②只有"三大特征"中的一个特征时，应结合其他临床资料，再作出诊断。
    ③"三大特征"不显著时，应注意动态观察其演变规律，如果符合心肌梗死的演变规律，可作出心肌梗死的诊断。
    ④心肌梗死合并其他病变时，应注意鉴别，仔细观察分析。
    其他病变，如左束支传导阻滞、预激综合征等，应注意其是否掩盖了心肌梗死的图形变化。不典型心肌梗死的鉴别：小灶性心肌梗死，心内膜下心肌梗死，多部位心肌梗死，正后壁心肌梗死等，在常规心电图上可不出现典型的特征性心电图改变，诊断较为困难。这时应结合其他临床资料，并注意观察心电图的动态变化，仔细捕捉证据，然后再作出相应的诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    第4种情况多见于下列哪种疾病？（　　）
    A

    心肌病或心肌炎

    B

    心肌缺血

    C

    心肌梗死＋心肌缺血

    D

    心肌梗死

    E

    瓣膜病


    正确答案： D
    解析：
    心肌炎或者心肌病多表现为放射性分布不均匀。

  • 第9题：

    单选题
    201Tl心肌显像运动负荷及延迟显像放射性呈弥漫不均多见于（）
    A

    肥厚性心肌病

    B

    心肌梗死

    C

    心肌梗死+心肌缺血

    D

    心肌炎E、心肌缺血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    下列关于糖原染色法的应用错误的是（）。

    • A、肝细胞癌组织中糖原的沉积
    • B、鉴别细胞内的空泡变性
    • C、糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着
    • D、早期心肌梗死区糖原的减少
    • E、动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积

    正确答案:E

  • 第11题：

    心肌灌注显像诊断心肌缺血和心肌梗死的价值如何?


    正确答案: 典型的心肌缺血患者心肌灌注显像(运动/静息或再分布)表现为可逆性心肌缺血改变，即运动或药物介入心肌显像时，冠状动脉病变的心肌区呈放射性分布稀疏或缺损，而静息或再分布心肌显像该部位有放射性填充或分布正常。心肌灌注显像可提示冠状动脉病变的部位和范围。心肌梗死患者静息显像与运动或介人心肌显像，病变心肌均表现为不可逆性放射性分布缺损，若运动后其缺损区增大，则提示心肌梗死伴有心肌缺血。

  • 第12题：

    简述心肌梗死与心肌缺血


    正确答案: （一）心肌梗死1.缺血型T波改变一般称为"冠状T波"，两支对称的尖深倒置T波。2.损伤型S-T段移位主要表现为面向损伤心肌的导联S-T段抬高，明显抬高时呈弓背向上甚至可形成单向曲线。3.坏死型Q波改变坏死型的图形改变主要表现为面对梗死区的导联上Q波异常加深增宽（宽度≥0.04秒，深度≥R／4），R波振幅降低，甚至R波消失而呈QS型。
    （二）心肌缺血1.心绞痛（1）典型心绞痛发作时可出现暂时性急性心肌缺血的表现：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型压低≥0.1mV，T波倒置、低平或双向。（2）变异型心绞痛心电图特点为：S-T段抬高，常伴T波高耸，对应导联则表现为S-T段压低。2.慢性冠状动脉供血不足（1）S-T段压低除aVR导联外，其他导联的S-T段压低。（2）T波改变主要表现为低平、双向或倒置。心内膜部分心肌缺血可出现高大T波；心外膜部分心肌缺血时出现对称性倒置T波，呈现"冠状T波"特点时诊断较有把握。

  • 第13题：

    一般心肌缺血多长时间内，梗死的心肌细胞内糖原消失（）

    • A、5分钟
    • B、8分钟
    • C、10分钟
    • D、15分钟
    • E、30分钟

    正确答案:E

  • 第14题：

    问答题
    简述心肌梗死与心肌缺血

    正确答案： （一）心肌梗死1.缺血型T波改变一般称为"冠状T波"，两支对称的尖深倒置T波。2.损伤型S-T段移位主要表现为面向损伤心肌的导联S-T段抬高，明显抬高时呈弓背向上甚至可形成单向曲线。3.坏死型Q波改变坏死型的图形改变主要表现为面对梗死区的导联上Q波异常加深增宽（宽度≥0.04秒，深度≥R／4），R波振幅降低，甚至R波消失而呈QS型。
    （二）心肌缺血1.心绞痛（1）典型心绞痛发作时可出现暂时性急性心肌缺血的表现：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型压低≥0.1mV，T波倒置、低平或双向。（2）变异型心绞痛心电图特点为：S-T段抬高，常伴T波高耸，对应导联则表现为S-T段压低。2.慢性冠状动脉供血不足（1）S-T段压低除aVR导联外，其他导联的S-T段压低。（2）T波改变主要表现为低平、双向或倒置。心内膜部分心肌缺血可出现高大T波；心外膜部分心肌缺血时出现对称性倒置T波，呈现"冠状T波"特点时诊断较有把握。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    一般心肌缺血多长时间内，梗死的心肌细胞内糖原消失（）
    A

    5分钟

    B

    8分钟

    C

    10分钟

    D

    15分钟

    E

    30分钟


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    下列关于糖原染色法的应用不正确的是（）
    A

    鉴别细胞内的空泡变性

    B

    早期心肌梗死区糖原的减少

    C

    糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着

    D

    肝细胞癌组织中糖原的沉积

    E

    动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积


    正确答案： C
    解析： 糖原染色应用于鉴别细胞内的空泡状变性，证明石蜡切片HE中所出现的细胞质内空泡是糖原（水溶性）还是脂肪（脂溶性）；用于观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死的糖原减少；糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着；肿瘤组织中的肝细胞癌，横纹肌、平滑肌和软骨肉瘤；汗腺瘤和化学感受器瘤等。动脉粥样硬化粥肿内主要是脂质的沉积。

  • 第17题：

    单选题
    第4种情况多见于（　　）。
    A

    心肌病或心肌炎

    B

    心肌缺血

    C

    心肌梗死+心肌缺血

    D

    心肌梗死

    E

    瓣膜病


    正确答案： B
    解析：
    心肌炎或者心肌病多表现为放射性分布不均匀。

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