单选题50岁,女性,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是()A B超检查B 血常规十补液十诊刮C 尿HCGD 补液十阴道镜检查E 血常规十宫腔镜

题目
单选题
50岁,女性,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是()
A

B超检查

B

血常规十补液十诊刮

C

尿HCG

D

补液十阴道镜检查

E

血常规十宫腔镜


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 围绝经期阴道大量流血,宫颈外观正常,出现失血性休克,首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能,补液,稳定生命体征,然后诊刮,既可明确诊断;又可以迅速止血。
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  • 第1题:

    患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

    A、阴道流血、腹痛2天

    B、停经、阴道流血、腹痛

    C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

    D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

    E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


    参考答案:D

  • 第2题:

    先兆流产典型的临床症状为

    A.痛经、阴道流血

    B.腹痛、阴道流血、发热

    C.停经、腹痛、阴道流血

    D.腹痛、阴道流血、恶心

    E.腹痛、阴道流血、晕厥


    正确答案:C

  • 第3题:

    知识点:分段诊刮
    女,45岁,近2年月经不规律,现停经6个月,阴 道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血 貌,子宫及双侧附件无明显异常,首选的辅助检 查方法是
    A. X线检查
    B.分段刮宫
    C. CT检查
    D.阴道镜检查
    E.尿HCG测定


    答案:B
    解析:
    围绝经期妇女,月经紊乱2年,停经6个月后 出血10天未净。虽然子宫附件无明显异常,也 应首选诊断性刮宫以除外子宫内膜癌。最好先 行B超检查,必要时在宫腔镜指导下刮宫

  • 第4题:

    患者女性,28岁。平素月经规律,现停经40天。阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,Bp85/55mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。

    对该患者进一步确诊最适宜的方法是
    A.阴道后穹隆穿刺
    B.B超检查
    C.妊娠试验
    D.腹腔镜检查
    E.血常规检查

    答案:A
    解析:
    患者平素月经规律,现停经40天。阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛,可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后,可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。

  • 第5题:

    输卵管妊娠典型的临床症状除停经外,应为

    A、腹痛、阴道流血、发热
    B、腹痛、阴道流血、晕厥、休克
    C、腹痛、白带增多
    D、腹痛、阴道流血、恶心、呕吐
    E、痛经、白带增多

    答案:B
    解析:
    输卵管妊娠症状
    1)停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,一般停经6~8周。但约有25%的患者并无明显的停经史。
    2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂时);一侧下腹部撕裂样痛(输卵管妊娠流产或破裂时),疼痛为持续性或阵发性,常伴有恶心呕吐;若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时,出现肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛,是急性内出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。
    3)阴道流血:常为短期停经后出现不规则流血,量少,点滴状,约5%患者表现为大量阴道流血。阴道流血表明胚胎死亡,系子宫蜕膜剥离所致。
    4)晕厥与休克:部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态。休克程度取决于内出血的速度及出血量,与阴道流血量不成比例。
    5)下腹部包块。

  • 第6题:

    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。

    • A、诊断性刮宫
    • B、尿妊娠试验
    • C、血常规
    • D、阴道分泌物检查
    • E、心电图检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是()。

    • A、月经失调
    • B、滴虫性阴道炎
    • C、胃肠炎
    • D、宫颈息肉
    • E、妊娠

    正确答案:E

  • 第8题:

    输卵管妊娠典型的临床症状为()

    • A、痛经、阴道流血
    • B、腹痛、阴道流血、发热
    • C、停经、腹痛、阴道流血
    • D、腹痛、阴道流血、恶心
    • E、腹痛、阴道流血、晕厥

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,26岁,停经43天,人工流产术后3天,突然右下腹痛来诊采集病史时应特别注意询问的是()

    • A、阴道流血的情况
    • B、下腹痛的性质
    • C、有无晕厥
    • D、术中刮出物有无绒毛
    • E、用药情况

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    50岁,女性,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是()
    A

    B超检查

    B

    血常规+补液+诊刮

    C

    尿HCG

    D

    补液+阴道镜检查

    E

    血常规+宫腔镜


    正确答案: C
    解析: 围绝经期阴道大量流血,宫颈外观正常,出现失血性休克,首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能,补液,稳定生命体征,然后诊刮,既可明确诊断;又可以迅速止血。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。此时应采取的检查是()。
    A

    诊断性刮宫

    B

    尿妊娠试验

    C

    血常规

    D

    阴道分泌物检查

    E

    心电图检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,阴道少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:阴道少量流血,子宫正常大小。最可能的诊断是()。
    A

    月经失调

    B

    滴虫性阴道炎

    C

    胃肠炎

    D

    宫颈息肉

    E

    妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,48岁。近2年月经不规律,现停经2个月,阴道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助检查方法是

    A.X线检查

    B.分段诊刮

    C.CT检查

    D.阴道镜检查

    E.尿HCG测定


    正确答案:B

  • 第14题:

    输卵管妊娠典型的临床症状为

    A.痛经、阴道流血

    B.腹痛、阴道流血、发热

    C.停经、腹痛、阴道流血

    D.腹痛、阴道流血、恶心

    E.腹痛、阴道流血、晕厥


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女性,40岁。已婚,孕3产1。既往月经规律,现停经50天。与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:Bp80/50mmHg,P120次/分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是

    A.阴道后穹隆穿刺
    B.血HCG测定
    C.宫腔镜
    D.阴道镜
    E.B超

    答案:A
    解析:
    育龄期女性短暂停经后阴道流血,尿HCG(+),腹部有移动性浊音,有失血体征,推测患者可能为异位妊娠破裂大出血,血液集中在子宫直肠陷凹。通过阴道后穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹,若抽出暗红色不凝血,结合症状体征,即可明确诊断。

  • 第16题:

    女,48岁。近2年月经不规律,现停经2个月,阴 道不规则流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌, 子宫略大,稍软,无压痛,双附件正常。首选辅助 检查方法是
    A. X线检查
    B.分段诊刮
    C. CT检查
    D.阴道镜检查
    E.尿HCG测定


    答案:B
    解析:
    子宫内膜癌的临床表现:阴道出血,阴道排 液,下腹及腰痛,全身症状如贫血,消瘦。分段诊 刮是却真的最可靠方法。

  • 第17题:

    女性,50岁,月经欠规律半年,现停经3个月后阴道流血2天,无腹痛,晕厥1小时来诊。查体:BP 90/50mmHg,神志清,贫血貌,宫颈光滑,子宫略大,腹部无压痛。首选的措施和检查是

    A.B超检查
    B.血常规+补液+诊刮
    C.尿HCG
    D.补液+阴道镜检查
    E.血常规+宫腔镜

    答案:B
    解析:
    围绝经期阴道大量流血,宫颈外观正常,出现失血性休克,首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能,补液,稳定生命体征,然后诊刮,既可明确诊断,又可以迅速止血。

  • 第18题:

    患者,已婚女性,婚后3年不孕,月经规律,停经2个月后,阴道流血1个月,量少,无腹痛,宫颈黏液涂片是羊齿状结晶,尿HCC(-)。妇检:宫颈充血,子宫稍大,软,子宫附件(-)。该患者的治疗方案为()

    • A、诊刮
    • B、切除子宫
    • C、大剂量雌激素
    • D、肌注黄体酮
    • E、口服避孕药

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,已婚女性,婚后3年不孕,月经规律,停经2个月后,阴道流血1个月,量少,无腹痛,宫颈黏液涂片是羊齿状结晶,尿HCC(-)。妇检:宫颈充血,子宫稍大,软,子宫附件(-)。该患者诊断考虑为()

    • A、葡萄胎
    • B、宫外孕
    • C、功血
    • D、稽留流产
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第20题:

    异位妊娠病人就诊的主要症状是()

    • A、停经
    • B、晕厥
    • C、腹痛
    • D、阴道流血

    正确答案:C

  • 第21题:

    女,48岁。近2年月经不规律,现停经6个月后阴道流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫及双附件无明显异常。首选辅助检查方法是()

    • A、X线检查
    • B、分段诊刮
    • C、CT检查
    • D、阴道镜检查
    • E、尿hCG测定

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女,48岁。近2年月经不规律,现停经6个月后阴道流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫及双附件无明显异常。首选辅助检查方法是()
    A

    X线检查

    B

    分段诊刮

    C

    CT检查

    D

    阴道镜检查

    E

    尿hCG测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,26岁,停经43天,人工流产术后3天,突然右下腹痛来诊采集病史时应特别注意询问的是()
    A

    阴道流血的情况

    B

    下腹痛的性质

    C

    有无晕厥

    D

    术中刮出物有无绒毛

    E

    用药情况


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    输卵管妊娠典型的临床症状为()
    A

    痛经、阴道流血

    B

    腹痛、阴道流血、发热

    C

    停经、腹痛、阴道流血

    D

    腹痛、阴道流血、恶心

    E

    腹痛、阴道流血、晕厥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析