单选题28岁慢性盆腔炎患者,反复发作,2天前出现发热,体温39℃,伴下腹痛。妇检:子宫大小正常,不活动,子宫后方扪及-儿头大小包块,张力高,不活动,压痛,突向后穹隆,下列哪项处理最恰当()A 中药灌肠B 大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓C 剖腹探查D 中药及抗生素治疗E 大剂量抗生素治疗

题目
单选题
28岁慢性盆腔炎患者,反复发作,2天前出现发热,体温39℃,伴下腹痛。妇检:子宫大小正常,不活动,子宫后方扪及-儿头大小包块,张力高,不活动,压痛,突向后穹隆,下列哪项处理最恰当()
A

中药灌肠

B

大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓

C

剖腹探查

D

中药及抗生素治疗

E

大剂量抗生素治疗


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  • 第1题:

    女性,28岁,结婚3年未孕,慢性盆腔炎反复发作,妇科检查:子宫正常大小,固定,左附件可及约6Cm×6Cm×5Cm大小囊性肿块,压痛,不活动,最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    (132~133题共用题干) 28岁妇女,原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。 132、其诊断考虑为

    A.慢性盆腔炎

    B.结核性盆腔炎

    C.子宫内膜异位症

    D.双侧附件炎性包块

    E.卵巢恶性肿瘤


    正确答案:C

  • 第3题:

    28岁妇女,原发不孕,痛经进行性加重3年。妇检:子宫后位经产大,活动欠佳,后壁硬,不平略突起,左附件扪及约3~4cm大小囊实性包块,不活动,右附件增厚,压痛(+)。

    可能的诊断为
    A.慢性盆腔炎
    B.结核性盆腔炎
    C.附件炎性包块
    D.卵巢恶性肿瘤
    E.子宫内膜异位症

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女,38岁,3-2-0-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,全腹压痛;子宫后位,大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及直径8cm大小块物,活动受限;白细胞15×109/L,中性0.92。下列诊断最为可能的是()

    • A、慢性盆腔炎急性发作
    • B、子宫肌瘤红色变性
    • C、卵巢囊肿扭转
    • D、卵巢囊肿破裂
    • E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    正确答案:E

  • 第5题:

    28岁慢性盆腔炎患者,反复发作,2天前出现发热,体温39℃,伴下腹痛。妇检:子宫大小正常,不活动,子宫后方扪及-儿头大小包块,张力高,不活动,压痛,突向后穹隆,下列哪项处理最恰当()

    • A、中药灌肠
    • B、大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓
    • C、剖腹探查
    • D、中药及抗生素治疗
    • E、大剂量抗生素治疗

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗。首选手术应是(  )。
    A

    阴道前后壁修补术

    B

    子宫切除+阴道前后壁修补术

    C

    曼式手术

    D

    阴道纵隔形成术

    E

    子宫悬吊术


    正确答案: C
    解析:
    凡Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂或有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者以及非手术治疗无效者,均可根据患者年龄、生育要求及全身健康情况,选择下列各种不同手术。1.阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处常不明显者。2.阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术:又称曼式手术(Manchester手术),适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。3.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,且年龄较大、无须考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后,应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合,以加强盆底的支托功能。4.阴道纵隔形成术:又称LeFort手术,系将阴道前后壁各切除相等大小的黏膜瓣,然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能,仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。

  • 第7题:

    单选题
    28岁慢性盆腔炎患者,反复发作,2天前出现发热,体温39℃,伴下腹痛。妇检:子宫大小正常,不活动,子宫后方扪及一儿头大小包块,张力高,不活动,压痛,突向后穹隆,下列哪项处理最恰当()
    A

    中药灌肠

    B

    大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓

    C

    剖腹探查

    D

    西药治疗

    E

    大剂量抗生素治疗


    正确答案: D
    解析: 中药活血化瘀:可以到中医就诊,请中医辩证施治,服用中药促进局部血液循环,加快盆腔炎症的吸收和治愈。

  • 第8题:

    妇女,28岁。原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其诊断考虑为

    A.慢性盆腔炎

    B.结核性盆腔炎

    C.子宫内膜异位症

    D.双侧附件炎性包块

    E.卵巢恶性肿瘤


    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块状物,要求手术治疗。首选手术应是

    A.阴道前后壁修补术

    B.子宫切除+阴道前后壁修补术

    C.曼氏手术

    D.阴道纵隔形成术

    E.子宫悬吊术


    正确答案:C

  • 第10题:

    28岁慢性盆腔炎患者,反复发作,2天前出现发热,体温39℃,伴下腹痛。妇检:子宫大小正常,不活动,子宫后方扪及一儿头大小包块,张力高,不活动,压痛,突向后穹隆,下列哪项处理最恰当()

    • A、中药灌肠
    • B、大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓
    • C、剖腹探查
    • D、西药治疗
    • E、大剂量抗生素治疗

    正确答案:A

  • 第11题:

    患者,女,26岁,转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检:子宫正常大小,于右侧扪及拳头大小包块,形状规则,触痛明显,以子宫右角部为甚。诊断可能是()

    • A、卵巢肿瘤恶变
    • B、卵巢肿瘤蒂扭转
    • C、卵巢肿瘤感染
    • D、卵巢肿瘤破裂
    • E、异位妊娠

    正确答案:A

  • 第12题:

    女,30岁,腹痛伴发热5天。用抗生素治疗5天,体温及腹痛无缓解,查体:体温39.1℃,下腹部压痛明显。、妇检:子宫常大,于子宫右方可及拳头大小肿块,压痛明显。下一步如何处理()

    • A、继续应用抗生素,观察
    • B、立即剖腹探查
    • C、腹腔镜检查
    • D、抗炎镇痛治疗等待体温正常后手术治疗
    • E、应用抗生素同时剖腹探查

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    3天前月经来潮,昨天突然腹痛加重伴恶心、呕吐。体检:体温39℃,全腹压痛,子宫后位,大小不清。后方可及豆大结节,右侧触及直径6cm囊性包块,触痛明显。WBC 15×109/L,N 0.92。下列诊断最为可能为(  )。
    A

    慢性盆腔炎急性发作

    B

    子宫肌瘤红色变性

    C

    卵巢囊肿扭转

    D

    卵巢囊肿破裂

    E

    卵巢子宫内膜异位囊肿破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析