单选题55岁，女，查出"卵巢畸胎瘤"10年，近2月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音（+），妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫～直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是（）A 卵巢畸胎瘤B 卵巢畸胎瘤恶变C 卵巢畸胎瘤扭转D 卵巢畸胎瘤破裂E 卵巢畸胎瘤感染

题目
单选题
55岁，女，查出"卵巢畸胎瘤"10年，近2月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音（+），妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫～直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是（）
A

卵巢畸胎瘤

B

卵巢畸胎瘤恶变

C

卵巢畸胎瘤扭转

D

卵巢畸胎瘤破裂

E

卵巢畸胎瘤感染

相似考题

1.女性，50岁。上腹部不适2年，腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆，移动性浊音(+)，盆腔检查发现左附件可及直径约l4cm的囊实性肿物，本例最可能的诊断是A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢恶性肿瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢子宫内膜异位囊肿

2.卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是A、膜水B、盆腔肿块C、下腹部压痛D、直肠子宫陷凹内硬结E、腹部柔韧感、移动性浊音(+)

3.卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是A．腹水B．盆腔肿块C．下腹部压痛D．直肠子宫陷凹内硬结E．腹部柔韧感、移动性浊音(+)

4.女性，55岁，查出“卵巢畸胎瘤”10年，近2个月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音(+)，妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫-直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是A、卵巢畸胎瘤B、卵巢畸胎瘤恶变C、卵巢畸胎瘤扭转D、卵巢畸胎瘤破裂E、卵巢畸胎瘤感染

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 卵巢良性肿瘤恶变早期无症状，不易发现。若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应疑恶变。因此，确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。
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  • 第1题：

    女，25岁，低热、腹痛1个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。

    对该患者诊断最有意义的检查是

    A．血常规及血沉

    B．肾功能

    C．腹腔穿刺

    D．尿常规

    E．妇科盆腔检查


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

    患者腹部出现移动性浊音，提示
    A.肝脾大
    B.卵巢囊肿
    C.肠梗阻
    D.腹水＞1 000ml
    E.腹水＜1 000ml

    答案：D
    解析：
    1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

    2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

    3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

  • 第3题：

    一女性患者，36岁，近1个月来腹部迅速增大，如8个月妊娠大小，伴腹胀。要鉴别患者为卵巢巨大囊肿还是腹水，下述哪种方法是禁忌的

    • A、B超检查 
    • B、腹部X线摄片 
    • C、胃肠道钡餐造影 
    • D、腹腔镜检查 
    • E、腹部叩诊无移动性浊音

    正确答案:D

  • 第4题：

    55岁，女，查出"卵巢畸胎瘤"10年，近2月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音（+），妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫～直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是（）

    • A、卵巢畸胎瘤
    • B、卵巢畸胎瘤恶变
    • C、卵巢畸胎瘤扭转
    • D、卵巢畸胎瘤破裂
    • E、卵巢畸胎瘤感染

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，26岁。体检发现右侧卵巢肿瘤，B超提示为畸胎瘤，直径约6cm；无腹痛、腹胀、无大小便异常。妇科检查：右侧附件区肿块，边界清楚，活动欠佳。若患者未进行治疗，8年后出现腹胀、下坠感，查体：移动性浊音（+），妇科检查：右侧附件区肿块约10cm。患者可能出现（）
    A

    囊性变

    B

    蒂扭转

    C

    恶变

    D

    感染

    E

    破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（）
    A

    腹水

    B

    盆腔肿块

    C

    下腹部压痛

    D

    子宫一直肠凹内硬结

    E

    腹部柔韧感、移动性浊音（+）


    正确答案： D
    解析： 卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块（多已破裂）、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹窿、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、子宫一直肠凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，25岁。低热、腹痛1个月，尿少、腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（+），揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是（）
    A

    血常规及血沉

    B

    肾功能

    C

    腹腔穿刺

    D

    尿常规

    E

    妇科盆腔检查


    正确答案： B
    解析： 1.有以下情况应考虑本病：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据；②长期不明原因发热，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；④X线胃肠钡餐发现肠粘连等征象；⑤PPD试验呈强阳性。腹腔穿刺为结核性腹膜炎诊断最有意义的检查项目，故选C。2.不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断，对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌，需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查，故选B项。3.结核病治疗的关键是及早给予规则及全程抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状。对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防本病的重要措施。故选A。

  • 第8题：

    病例：女，50岁，患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：T37．8℃，P90次／分，R26次／分，Bp10／8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

    患者腹部出现移动性浊音，提示
    A.肠梗阻
    B.腹水>1000ml
    C.腹水<1000ml
    D.卵巢囊肿
    E.肝脾肿大

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    女性，55岁，查出"卵巢畸胎瘤"10年，近2个月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音(+)，妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫-直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是

    A.卵巢畸胎瘤
    B.卵巢畸胎瘤恶变
    C.卵巢畸胎瘤扭转
    D.卵巢畸胎瘤破裂
    E.卵巢畸胎瘤感染

    答案：B
    解析：
    卵巢良性肿瘤恶变早期无症状，不易发现。若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应疑恶变。因此，确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。

  • 第10题：

    卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是（）

    • A、腹水
    • B、盆腔肿块
    • C、下腹部压痛
    • D、子宫一直肠凹内硬结
    • E、腹部柔韧感、移动性浊音（+）

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁。上腹部不适2年，腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆，移动性浊音(+)，盆腔检查发现左附件可及直径约14cm的囊实性肿物，本例最可能的诊断是（）
    A

    卵巢黏液性囊腺瘤

    B

    卵巢恶性肿瘤

    C

    卵巢无性细胞瘤

    D

    卵巢浆液性囊腺瘤

    E

    卵巢子宫内膜异位囊肿


    正确答案： B
    解析： 盆腔肿瘤伴腹水及消瘦等恶病质表现，考虑恶性肿瘤可能性大。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。若腹部CT提示腹水，双附件囊实性肿物，大网膜增厚局部呈饼状，血CA1251260U/ml。最可能的诊断是（　）
    A

    腹腔结核

    B

    肝硬化

    C

    卵巢上皮性癌

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    卵巢纤维瘤

    F

    卵巢内胚窦瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    55岁，女，查出"卵巢畸胎瘤"10年，近2月感腹胀、下坠、便意，体重下降。查体：腹部叩诊移动浊音（+），妇科检查：盆腔肿块12cm，边界尚清晰，活动度差，子宫～直肠凹内散在硬性结节。最可能的诊断是（）
    A

    卵巢畸胎瘤

    B

    卵巢畸胎瘤恶变

    C

    卵巢畸胎瘤扭转

    D

    卵巢畸胎瘤破裂

    E

    卵巢畸胎瘤感染


    正确答案： B
    解析： 卵巢良性肿瘤恶变早期无症状，不易发现。若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应疑恶变。因此，确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。

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