单选题患者阵发胸痛，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.15mV，最可能的诊断是（）A 急性心包炎B 心肌炎C 典型心绞痛发作D 变异型心绞痛发作E 正常变异

题目
单选题
患者阵发胸痛，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.15mV，最可能的诊断是（）
A

急性心包炎

B

心肌炎

C

典型心绞痛发作

D

变异型心绞痛发作

E

正常变异

相似考题

1.与急性心包炎相鉴别，支持急性心肌梗死的诊断依据是A、心电图ST段弓背向上抬高B、心电图除aVF外，其余导联ST段弓背向下抬高C、胸痛与发热同时出现D、胸痛随呼吸和咳嗽而加重E、早期即可闻及心包摩擦音

2.变异型心绞痛的心电图改变符合A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高，无动态改变B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高，有动态改变C、ST段呈鱼钩状压低D、ST段在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常E、心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律

3.诊断急性右心室心肌梗死主要依据A、V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V-V导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向上抬高D、V～V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V～V导联QRS波群呈QS型

4.男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死

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  • 第1题：

    与急性心包炎相鉴别，支持急性心肌梗死的诊断依据是

    A.心电图ST段弓背向上抬高
    B.心电图除aVF外，其余导联ST段弓背向下抬高
    C.胸痛与发热同时出现
    D.胸痛随呼吸和咳嗽而加重
    E.早期即可闻及心包摩擦音

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

    支持诊断的心电图改变是

    A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
    D、频发室性期间收缩
    E、普遍导联ST段压低

    答案：B
    解析：
    本患者诊断为急性前壁心肌梗死，典型的心电图表现为V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

  • 第3题：

    诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

    • A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • B、V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
    • C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高
    • D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • E、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）。

    • A、右冠状动脉
    • B、左前降支
    • C、左回旋支
    • D、左主干
    • E、肺动脉

    正确答案:C

  • 第5题：

    急性心肌梗塞和急性心包炎的鉴别中，哪项支持后者的诊断？（）

    • A、胸痛
    • B、心电图多数导联ST段弓背向下抬高
    • C、多数导联ST段弓背向上抬高
    • D、无异常Q波
    • E、有异常Q波

    正确答案:B,D

  • 第6题：

    患者阵发胸痛，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.15mV，最可能的诊断是（）

    • A、急性心包炎
    • B、心肌炎
    • C、典型心绞痛发作
    • D、变异型心绞痛发作
    • E、正常变异

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高>0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）

    • A、左前降支闭塞
    • B、左回旋支闭塞
    • C、左主干闭塞
    • D、右冠状动脉闭塞
    • E、左前降支和左回旋支闭塞

    正确答案:D

  • 第8题：

    急性心包炎的心电图改变为（）

    • A、常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高
    • B、出现病理性Q波
    • C、各导联ST段呈弓背向上抬高
    • D、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高
    • E、与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0．03s，V3r～V5r导联ST、段弓背向上抬高>0．1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）
    A

    左前降支闭塞

    B

    左回旋支闭塞

    C

    左主干闭塞

    D

    右冠状动脉闭塞

    E

    左前降支和左回旋支闭塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    诊断急性右心室心肌梗死主要依据有（　　）。
    A

    V3～v4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    B

    V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    C

    Ⅱ.Ⅲ.aⅦ.V1～V3导联ST段弓背向上抬高

    D

    V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈qs型

    E

    V3R～V6R导联QRS波群呈QS型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，65岁。胸痛发作2小时，含化硝酸甘油不能缓解。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的诊断是

    A:急性心包炎
    B:心绞痛
    C:急性下壁心肌梗死
    D:急性前间壁心肌梗死
    E:病毒性心肌炎

    答案：C
    解析：
    胸痛2小时，硝酸甘油不能缓解，心电图弓背向上抬高，考虑心肌梗死。前间壁梗死的定位导联是V1～V3，下壁心肌梗死的定位导联是Ⅱ、Ⅲ、aVF。

  • 第12题：

    1. 心内膜下心肌梗死（　）
    2. 急性广泛前壁心肌梗死（　）
    3. 心脏神经症（　）

    A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高

    BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

    C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

    DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线

    EST段下移呈鱼钩样改变


    1. C
    2. B
    3. D

    略

  • 第13题：

    左心室室壁瘤的心电图表现为（）。

    • A、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，出现病理性Q波
    • B、普遍导联ST段呈凹面向上型抬高（aVR、V1导联除外），不出现病理性Q波
    • C、ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不出现病理性Q波
    • D、相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段下移，变化迅速
    • E、相关导联ST段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。

    • A、V1~V4导联出现异常Q波
    • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
    • C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高
    • D、V1~V4导联ST段弓背向下压低
    • E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
    • F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高

    正确答案:A,C

  • 第16题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、Ⅰ、aVL导联出现肺性P波
    • D、频发室性期前收缩
    • E、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。
    A

    V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    B

    V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高

    D

    V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    E

    V3R～V6R导联QRS波群呈QS型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者阵发胸痛，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.15mV，最可能的诊断是（）
    A

    急性心包炎

    B

    心肌炎

    C

    典型心绞痛发作

    D

    变异型心绞痛发作

    E

    正常变异


    正确答案： C
    解析： 胸痛伴发作时ST段抬高为变异型心绞痛特点；典型心绞痛发作时ST段压低；急性心肌梗死发作时ST段抬高，并有病理性Q波。

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，62岁，突发胸痛.呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ.Ⅲ.aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03S，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能是下列哪项表现？（　　）
    A

    右冠状动脉闭塞

    B

    左前降支闭塞

    C

    左主干闭塞

    D

    左回旋支闭塞

    E

    左前降支和左回旋支闭塞


    正确答案： C
    解析： 下壁心肌梗死如合并右心室梗死，一般为右冠状动脉近端闭塞。

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