单选题患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是（）A 阿尔茨海默病早期B 阿尔茨海默病中期C 阿尔茨海默病晚期D 血管性痴呆晚期E 精神分裂症

题目
单选题
患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是（）
A

阿尔茨海默病早期

B

阿尔茨海默病中期

C

阿尔茨海默病晚期

D

血管性痴呆晚期

E

精神分裂症

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1.女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为A、血管性痴呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易体痴呆E、帕金森病痴呆

2.此患者最可能的临床诊断是患者，女性，45岁。近两年来经常头痛.头晕.耳鸣.心悸.记忆力减退.手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170／105M.M.H.G.，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。

3.患者女，73岁。2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事，刚说的话和做的事就能忘记，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安，根据临床表现，护士评估患者最可能发生了( )。A、老年精神病B、抑郁症C、大脑慢性缺血改变D、早期阿尔茨海默症E、脑肿瘤

4.男性，71岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活基本不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神精系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是?()：A、抑郁状态B、痴呆状态C、木僵状态D、躁狂状态

更多“患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105 mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是

    A、中枢性降压药

    B、利尿药

    C、血管紧张素转化酶抑制剂

    D、钙拮抗剂

    E、钾通道开放剂


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了

    A.老年精神病

    B.抑郁症

    C.大脑慢性缺血改变

    D.早期阿尔茨海默症

    E.脑肿瘤


    正确答案：D
    早期阿尔茨海默症：为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，患者不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难。

  • 第3题：

    （共用题干）患者男，75岁。近2年来出现记忆力明显减退现象。确诊为老年性痴呆早期。近2个月来常忘记家人姓名。其家属向社区护士咨询。

    社区护士为其制定的护理措施，不妥的是（ ）。

    A. 进行强化记忆训练
    B. 尽量避免单独进食
    C. 鼓励患者独自参与社会活动
    D. 加强对患者的家庭看护
    E. 固体、液体食物分开进食

    答案：C
    解析：
    A项，病人大都失去辨别方向及事物的能力，甚至不认识自己的家人，因此，在日常生活中应注意强化病人的认知。C项，鼓励患者参加力所能及的家庭、社会活动，但不能让患者单独外出。BE两项，患者定时进食，最好与其他人一起进食。应避免同一时间吞食固体及液体食物，否则易引起窒息。D项，照顾老年痴呆病人需要付出很大的体力和精神，照护者往往感到力不从心。因此，社区护士应关注照护者的心理健康。

  • 第4题：


    患者60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史，近半年来记忆力下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死。

    该患者的病史资料中，最不具有鉴别诊断价值的是
    A.有高血压史
    B.有高血脂史
    C.记忆障碍
    D.脑卒中史
    E.病程是波动性

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105 mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。此患者最宜使用的降压药物是

    A.中枢性降压药
    B.利尿药
    C.血管紧张素转化酶抑制剂
    D.钙拮抗剂
    E.钾通道开放剂

    答案：D
    解析：
    根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图是弓背向下型ST 段抬高可判断该心绞痛是变异性心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。

  • 第6题：

    男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。导致本疾病可能与哪项无关（）

    • A、高龄
    • B、糖尿病
    • C、既往卒中史
    • D、大面积或反复卒中
    • E、文化程度高

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，70岁，高血压多年，曾有脑卒中发作史，近半年来自觉记忆力下降，特别是近事记忆下降，学习及工作能力下降，患者为此担心着急。最可能的诊断是（）

    • A、遗忘综合征
    • B、意识障碍
    • C、抑郁症
    • D、智能障碍
    • E、焦虑症

    正确答案:A

  • 第8题：

    72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是（）

    • A、老年性痴呆的早期
    • B、老年性痴呆的中期
    • C、老年性痴呆的晚期
    • D、血管性痴呆
    • E、正常的老年衰退

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男性，70岁，高血压多年，曾有脑卒中发作史，近半年来自觉记忆力下降，特别是近事记忆下降，学习及工作能力下降，患者为此担心着急。最可能的诊断是（）
    A

    遗忘综合征

    B

    意识障碍

    C

    抑郁症

    D

    智能障碍

    E

    焦虑症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条（）
    A

    患者对新近发生的事容易忘记，学习新事物困难

    B

    患者的精神障碍比较突出

    C

    计算能力减退

    D

    患者对较复杂的工作不能胜任

    E

    患者的个人生活尚能自理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT示有脑萎缩（）
    A

    阿尔茨海黙病早期

    B

    阿尔茨海黙病中期

    C

    阿尔茨海黙病晚期

    D

    血管性痴呆

    E

    正常的衰老


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是（）。
    A

    老年性痴呆的早期

    B

    老年性痴呆的中期

    C

    老年性痴呆的晚期

    D

    血管性痴呆

    E

    正常的老年衰退


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,女性,73岁。丧偶2年。自丈夫病故后,情绪低落,记忆力明显减退,经常忘记进食或物品放置处,外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是

    A、老年精神病

    B、抑郁症

    C、大脑慢性缺血改变

    D、早期阿尔茨海默病

    E、脑肿瘤


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了

    A:老年精神病
    B:抑郁症
    C:大脑慢性缺血改变
    D:早期阿尔茨海默症
    E:脑肿瘤

    答案：D
    解析：
    早期阿尔茨海默症：为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，患者不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难。

  • 第15题：

    （共用题干）患者男，75岁。近2年来出现记忆力明显减退现象。确诊为老年性痴呆早期。近2个月来常忘记家人姓名。其家属向社区护士咨询。

    社区护士关于该期特点的宣教，错误的是（ ）。

    A. 情感可较幼稚
    B. 空间定向不良
    C. 思维障碍
    D. 近期记忆良好
    E. 抽象思维能力受损

    答案：D
    解析：
    D项，早期记忆障碍为阿尔茨海默病（老年性痴呆）突出症状，以短期记忆和记忆保持障碍为主，表现为健忘和顺行性遗忘。

  • 第16题：

    患者，女性，73岁。丧偶2年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是

    A.老年精神病
    B.抑郁症
    C.大脑慢性缺血改变
    D.早期阿尔茨海默病
    E.脑肿瘤

    答案：D
    解析：
    阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种持续性神经功能障碍。最显著的早期症状为健忘，表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。随着病情的加重，患者的语言能力、空间辨别能力、认知能力会逐步衰退。

  • 第17题：

    患者，女，45岁。近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。

    此患者最可能的临床诊断是( )
    A.重度高血压
    B.重度高血压伴心功能不全
    C.中度高血压伴心绞痛
    D.轻度高血压伴心肌炎
    E.轻度高血压伴扩张型心肌病

    答案：C
    解析：
    根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛，故该患者是高血压合并心绞痛。

  • 第18题：

    阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条（）

    • A、患者对新近发生的事容易忘记，学习新事物困难
    • B、患者的精神障碍比较突出
    • C、计算能力减退
    • D、患者对较复杂的工作不能胜任
    • E、患者的个人生活尚能自理

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）

    • A、询问现病史
    • B、询问既往史和家族史
    • C、体格检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、常规实验室检查
    • F、结构性脑影像检查
    • G、认知功能测试
    • H、心功能测试

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第20题：

    患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是（）

    • A、阿尔茨海默病早期
    • B、阿尔茨海默病中期
    • C、阿尔茨海默病晚期
    • D、血管性痴呆晚期
    • E、精神分裂症

    正确答案:B

  • 第21题：

    多选题
    患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。为明确诊断可选择的检查项目包括（）
    A

    血常规

    B

    甲状腺功能

    C

    脑电图

    D

    颅脑CT

    E

    颅脑MRI

    F

    SPECT


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。导致本疾病可能与哪项无关（）
    A

    高龄

    B

    糖尿病

    C

    既往卒中史

    D

    大面积或反复卒中

    E

    文化程度高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）
    A

    询问现病史

    B

    询问既往史和家族史

    C

    体格检查

    D

    胸部X线摄片

    E

    常规实验室检查

    F

    结构性脑影像检查

    G

    认知功能测试

    H

    心功能测试


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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