多选题血友病诊断的实验室指标为（）ASTGT及纠正试验结果B黏膜、关节出血C基因诊断D有家族史EⅧ因子活性促凝活性测定

第1题：

第2题：

第3题：

诊断血友病的主要实验室检查有哪些?

正确答案: (1)凝血时间(试管法)延长。
(2)凝血酶原消耗不良。
以上两项试验对轻型患者不敏感。
(3)激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长为血友病诊断的一种简便过筛试验，但对三种血友病不能定型，需进一步作TGT。
(4)凝血活酶生成试验(TGT)：血浆凝血活酶的生成，须有Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子参与，正常血浆均含有这三种因子。经硫酸钡吸附后的正常血浆只含Ⅷ和Ⅺ，不含Ⅸ；正常血清中有因子Ⅸ和Ⅺ而不含因子Ⅷ。根据这种含不同凝血因子的特点，如凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆所纠正，而不能被正常血清所纠正，则可确定因子Ⅶ缺乏(即血友病甲)；反之，若被正常血清纠正，而不能被正常吸附血浆纠正者，为因子Ⅸ缺乏(即血友病乙)；若正常血清和吸附血浆都能使其纠正者，则为Ⅺ因子缺乏(即血友病丙)。
(5)Ⅷ因子凝血活性(Ⅷ:C)测定及因子Ⅸ：C定量测定。
血友病患者出血时间、凝血酶原时间、血小板计数、血小板功能均属正常。

第4题：

简述血友病实验室检查结果。

正确答案:（1）凝血时间延长（轻型者正常）。
（2）凝血酶原消耗不良
（3）部分凝血活酶时间延长。
（4）凝血活酶生成试验异常。
（5）出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。

第5题：

试述诊断DIC的主要实验室指标。

正确答案:1998年全国血栓与止血学术研讨会提出以下试验指标来诊断DIC://主要指标同时有以下3项以上异常：
①PLT<100×10⁹/L，或进行性下降（肝病、白血病≤50×10⁹/L），或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF₄、TXB₂和P-选择素；
②血浆Fg含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L（白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L）；
③FDP超过20μg／L（肝病超过60μg/L），或D-二聚体升高或阳性；
④血浆PT时间缩短或较正常对照延长3秒以上，或呈动态变化（肝病超过5秒以上）；
⑤PLG含量和活性降低；
⑥AT含量和活性降低（肝病不适用）；
⑦血浆因子Ⅷ：C低于50%。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

肝硬化的实验室诊断指标有哪些？

正确答案: （1）胆汁性可出现黄疽，总胆红素上升；
（2）ALT、AST升高，后者尤甚；
（3）ALP、5’-NT、LAP、GGT，因胆汁淤滞而上升；
（4）MAO明显升高；
（5）ALP下降，r-球蛋白升高，A/G比例倒置，TTT升高
（6）BUN、胆固醇、血糖下降；
（7）血氨升高；
（8）血小板、纤维蛋白原，V因子下降，凝血酶原时间延长。

第10题：

血管性血友病临床可分为三型，请从实验室诊断的角度，简述这三种类型的特点?

正确答案:血管性血友病(vonWillebranddisease，vWD)分为三型：
(1)Ⅰ型主要是vWF量减少，而vWF多聚体的结构基本正常，为常染色体显性遗传；
(2)Ⅱ型主要表现为vWF的结构与功能缺陷。又分为，中分子量和大分子量的多聚体缺乏，使其与血小板GPIb结合力减低；ⅡB型为大分子量多聚体缺乏；临床上有轻度到中度的皮肤、粘膜出血倾向；
(3)Ⅲ型为vWF的量和活性极度减低或缺乏，常染色体隐性遗传，临床出血严重。

第11题：

血友病诊断的实验室指标为（）

• A、STGT及纠正试验结果
• B、黏膜、关节出血
• C、基因诊断
• D、有家族史
• E、Ⅷ因子活性促凝活性测定

正确答案:A,C,E

第12题：

第13题：

第14题：