单选题女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。为明确其疾病性质，最简易的方法是（）A 抽腹水做病理学检查B 盆腔CT或MRIC 腹腔镜检查与活检D 肿块细针穿刺活检E 联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

题目
单选题
女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。为明确其疾病性质，最简易的方法是（）
A

抽腹水做病理学检查

B

盆腔CT或MRI

C

腹腔镜检查与活检

D

肿块细针穿刺活检

E

联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

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1.为明确其疾病性质，最简易的方法是A．抽腹水做病理学检查B．盆腔CT或MRIC．腹腔镜检查与活检D．肿块细针穿刺活检E．联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

2. 女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有 A.脑CT B.肿瘤标志物检查 C.血沉 D.胃肠纤维内镜检查 E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞 F.盆腔超声检查

3.女，35岁，发现腹部肿块半年，肿块明显增大1周入院。检查见宫颈光滑，子宫正常大，盆腔内触及质硬肿物，8cm×7cm×6cm大小。B型超声提示盆腔肿块伴腹水及胸水。本例最可能的诊断为 A、卵巢梅格斯综合征 B、卵巢恶性肿瘤 C、子宫肉瘤 D、子宫肌瘤 E、卵巢库肯勃瘤

4.女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。为明确其疾病性质，最简易的方法是A、抽腹水做病理学检查B、盆腔CT或MRIC、腹腔镜检查与活检D、肿块细针穿刺活检E、联合检查血清α-Fp、CEA等标记物手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适A、应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术B、进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术C、无需进行盆腔淋巴结清扫术D、仅进行活检，停止手术E、切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理若术后患者持续发热、腹胀痛，术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液，最大的可能为A、腹部伤口感染B、肠瘘C、肠梗阻D、盆腔脓肿E、肠炎最可能的诊断是A、卵巢恶性上皮性肿瘤B、盆腹腔结核C、库肯勃肿瘤D、子宫内膜异位囊肿E、胃肠道肿瘤

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    若术后患者持续发热、腹胀痛，术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液，最大的可能为
    A.腹部伤口感染
    B.肠瘘
    C.肠梗阻
    D.盆腔脓肿
    E.肠炎

    答案：B
    解析：
    1.卵巢上皮性癌早期无症状，多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊，查体可在盆腔触及包块，腹水征阳性，血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断，放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余直径在2cm以下，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘，并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作，出现腹腔引流出粪便，应诊断为肠瘘。

  • 第2题：

    女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适
    A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术
    B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术
    C.无需进行盆腔淋巴结清扫术
    D.仅进行活检，停止手术
    E.切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理

    答案：A
    解析：
    1.卵巢上皮性癌早期无症状，多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊，查体可在盆腔触及包块，腹水征阳性，血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断，放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余直径在2cm以下，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘，并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作，出现腹腔引流出粪便，应诊断为肠瘘。

  • 第3题：

    27岁妇女，结婚2年不孕，常感下腹隐痛，经期加重，妇科检查子宫正常大，活动受限，左侧附件触及4cm大包块，边界不清，为明确诊断最佳检查方法是（）

    • A、盆腔B型超声检查
    • B、腹、盆腔CT扫描
    • C、腹腔镜检查
    • D、子宫输卵管碘油造影
    • E、阴道后穹窿穿刺

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，45岁，6个月来盆腔疼痛。妇科检查左侧卵巢肿大。血CA125100U/ml，CT检查见8cm肿块，无腹膜后和上腹部无肿瘤（）

    • A、腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检
    • B、双侧卵巢切除和腹腔探查
    • C、开腹解除肠梗阻
    • D、子宫和附件全切，淋巴结病理检查。去巨块后尽量切除腹膜肿瘤
    • E、开腹探查并腹腔肿块减瘤术

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，59岁。绝经7年，腹胀、消瘦1个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B超见大量腹水，右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。为进一步诊断，哪项是错误的（）。

    • A、立即剖腹探查
    • B、抽腹水，行脱落细胞学检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、抗原标志物
    • E、肿瘤标志物

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁问尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最恰当的治疗是（）。
    A

    放射治疗

    B

    化疗

    C

    全子宫切除

    D

    化疗后全子宫切除

    E

    广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适（）
    A

    应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术

    B

    进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术

    C

    无需进行盆腔淋巴结清扫术

    D

    仅进行活检，停止手术

    E

    切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，45岁，6个月来盆腔疼痛。妇科检查左侧卵巢肿大。血CA125100U/ml，CT检查见8cm肿块，无腹膜后和上腹部无肿瘤（）
    A

    腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检

    B

    双侧卵巢切除和腹腔探查

    C

    开腹解除肠梗阻

    D

    子宫和附件全切，淋巴结病理检查。去巨块后尽量切除腹膜肿瘤

    E

    开腹探查并腹腔肿块减瘤术


    正确答案： E
    解析： 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗，化疗等综合治疗。子宫及对侧卵巢受侵、已生育、年龄大者则行全子宫附件切除。

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。
    A

    血清CA125测定

    B

    血清AFP测定

    C

    盆腔CT

    D

    盆腔MR

    E

    宫腔内膜活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性40岁，不规则阴道排脓及接触性出血1年，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织所替代，子宫前位，大小正常，活动差，两侧浸润硬，未达盆腔，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最恰当的治疗是（　　）。
    A

    放射治疗

    B

    广泛性全子宫切除+双侧盆腔淋巴清扫术

    C

    化疗

    D

    全子宫切除术

    E

    化疗后行全子宫切除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    为明确其疾病性质，最简易的方法是
    A.抽腹水做病理学检查
    B.盆腔CT或MRI
    C.腹腔镜检查与活检
    D.肿块细针穿刺活检
    E.联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

    答案：A
    解析：
    1.卵巢上皮性癌早期无症状，多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊，查体可在盆腔触及包块，腹水征阳性，血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断，放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余直径在2cm以下，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘，并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作，出现腹腔引流出粪便，应诊断为肠瘘。

  • 第12题：

    女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征(+)，双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    最可能的诊断是
    A.卵巢恶性上皮性肿瘤
    B.盆腹腔结核
    C.库肯勃肿瘤
    D.子宫内膜异位囊肿
    E.胃肠道肿瘤

    答案：A
    解析：
    1.卵巢上皮性癌早期无症状，多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊，查体可在盆腔触及包块，腹水征阳性，血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断，放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余直径在2cm以下，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘，并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作，出现腹腔引流出粪便，应诊断为肠瘘。

  • 第13题：

    患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。 确诊的最好方法是（）

    • A、宫腔镜检查
    • B、腹腔镜检查
    • C、阴道镜检查
    • D、分段诊刮术
    • E、盆腔CT检查
    • F、后穹隆穿刺术

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（）。

    • A、血清CA125测定
    • B、血清AFP测定
    • C、盆腔CT
    • D、盆腔MR
    • E、宫腔内膜活检

    正确答案:E

  • 第15题：

    女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞癌Ⅱ级其最恰当的治疗是（）。

    • A、放射治疗
    • B、化疗
    • C、广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
    • D、全子宫切除
    • E、化疗后全子宫切除

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。最可能的诊断是（）
    A

    卵巢恶性上皮性肿瘤

    B

    盆腹腔结核

    C

    库肯勃肿瘤

    D

    子宫内膜异位囊肿

    E

    胃肠道肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，28岁，婚后4年未孕，进行性痛经3年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，后壁可触及2个黄豆大小痛性结节，左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块，活动差。其诊断考虑为（）
    A

    慢性盆腔炎性疾病

    B

    生殖器结核

    C

    子宫内膜异位症

    D

    子宫腺肌病

    E

    卵巢恶性肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。若术后患者持续发热、腹胀痛，术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液，最大的可能为（）
    A

    腹部伤口感染

    B

    肠瘘

    C

    肠梗阻

    D

    盆腔脓肿

    E

    肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，62岁。绝经10年，纳差、下腹胀半年，伴体重减轻。体格检查：腹水征（+），双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查：子宫正常大小，子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块，与子宫界限不清，活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。为明确其疾病性质，最简易的方法是（）
    A

    抽腹水做病理学检查

    B

    盆腔CT或MRI

    C

    腹腔镜检查与活检

    D

    肿块细针穿刺活检

    E

    联合检查血清α-Fp、CEA等标记物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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